內(nèi)經(jīng)曰∶“諸痛癢瘡，皆屬于心”。又曰∶“營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫”。又曰∶“高粱之變，足生大疔”。又曰∶“汗出偏沮，使人偏枯，汗出見濕，乃生痤 ”。又曰∶“開闔不得，寒氣從之，乃生大僂”。地之濕氣盛則寒，皮肉筋脈，即此數(shù)者而窮之，則知臟腑結(jié)病之枝葉。內(nèi)無郁熱蘊蓄于中，外無濕熱侵害于內(nèi)，則氣血和平，肌肉輕快，癰從何來，疽從何生！凡治癰疽，先辨虛實陰陽。經(jīng)云∶“諸痛為實，諸癢為虛，諸癰為陽，諸疽為陰”。又當(dāng)辨是癰是疽，是疔是發(fā)背，然后用藥施治，庶不差謬。熱發(fā)于肌肉之上，微腫根小，不過一二寸者為癤；熱發(fā)于臟腑之間，腫高根闊，大四五寸余者為癰；五臟熱毒流于骨髓，附骨而生者為疽；酒食過度，濃味適口，心志不遂，郁熱不伸，專生膊內(nèi)處，小孔如蜂窠，皆是發(fā)也。若疔毒，乃五臟積熱，六腑受傷，或沖冒禽獸之毒，剝受牛羊之穢，始生黍米大，不知謹(jǐn)護(hù)而觸犯之，輕者必重，重者必死。用香油調(diào)雄黃末服之，以攻其毒，不然立見其敗矣。夫癰毒發(fā)背之生，有五善七惡，不可不辨。動靜自寧，飲食知味一善也；大小便均調(diào)，二善也；神氣清，語聲明，三善也；膿潰腫散，色鮮不臭，四善也；身體最和平，起居如一，五善也。五善俱見則善，無以加矣。若眼白睛黑，兩目緊小，唇青瘡黑，一惡也；脛膊難轉(zhuǎn)，四肢沉重，眼閉、口張、耳聾，二惡也；不飲食，不納藥，或不知味，痛極渴甚，三惡也；痰喘氣急，面色青黑，目閉口開，四惡也；時出冷汗，恍惚嗜臥，語言顛倒，五惡也；煩躁咳嗽，腹中利瀉，小便混濁，六惡也；腫高痛甚，膿水腥臭，七惡也。七惡俱全，則不可治。五善見三則吉，七惡見四則危。凡治癰毒，初宜解毒拔毒，既潰，宜排膿定痛，如未潰時，不可服熱藥，既潰時，不可服涼藥。如初作者，先須托里，既潰者，必要排膿，此治癰疽等瘡之大法也。又須看其時令，診其脈理，辨其虛實，決其輕重，量其病勢，斟酌用之，庶不夭折。如毒始作，無論癰疽發(fā)背等癥，先須以千金托里散，服三四劑，固定臟腑，千金內(nèi)托散亦可。然后除熱以涼膈散，托里以敗毒散，定痛以乳香湯，憎寒壯熱以小柴胡湯，嘔吐不納以人參養(yǎng)胃湯，飲食不克以參朱養(yǎng)胃湯，聲嘶以麥冬清音湯，大便秘以大柴胡湯，發(fā)渴飲水以黃 湯，穢濁觸犯以連翹三香湯，腹痛以甘草芍藥湯，煩躁以黃連清熱湯，好眠以益氣清身湯，虛弱以人參黃 湯，氣喘而咳以木香順氣湯，痛甚以清肌快膚湯，恍惚恐懼以鎮(zhèn)驚散，日久不作膿者以妙濟(jì)散，膿潰而腫不消者以真人活命飲，清瀉不止者以真人養(yǎng)臟湯，出虛汗不止者以黃 固真湯，徹膿以萬靈膏，收口以生肌散。以上病癥，無過于此。如遇危惡之癥，即當(dāng)灸竹馬穴m.bhskgw.cn/zhicheng/數(shù)十壯，實有起死回生之功。又有生于內(nèi)者為癰，曰腦癰，曰腸癰，曰肺癰，曰胞癰。此癥與前癥不同，醫(yī)者認(rèn)驗真實，然后下手，不可妄用湯散，以惹毒禍，為害不小，慎之慎之。
方訣俱載圖形卷中，甚勿輕視。凡毒于未潰之先，而有前數(shù)項之癥，即從各癥湯內(nèi)，加連翹、梔子、牛子、二花、皂角刺之類。既潰之后，而有前數(shù)項之癥，于各癥湯內(nèi)，加人參、黃 、二花、連翹、梔子，春多用防風(fēng)、白芷、柴胡、川芎；夏多用黃連、m.bhskgw.cn/shiti/梔子、連翹、麥冬；秋多用黃芩、蒼術(shù)、連翹、梔子；冬多用人參、白術(shù)、連翹、甘草。癰疽發(fā)背之治，大概如此。
又傷寒之癥，有汗而未汗者，和而未和者，汗滯皮膚，毒阻骨髓，以致發(fā)為癰癥，因氣血逆而不和，當(dāng)解毒清熱，以千金消毒飲，不可用膏藥貼，開其毒，若見危殆，危如前癥相同，即以前法治之。又有疔毒種類不同，其害則一，惟滿三十六種疔毒耳，先當(dāng)以拔毒散用之，或以鐵箍散圍之，內(nèi)服敗毒散、雄黃散之類，若有變癥，亦同前治。
又有痰核、癭瘤并馬刀瘡之類，皆是濕熱生痰，痰甚生火，火甚生風(fēng)，風(fēng)甚生熱，熱甚極而病作矣。宜清痰降火之劑，宣熱拔毒之方，初覺以艾灸之，切勿妄行爛割。甚矣，醫(yī)之難言也。若非窮通性理，識別陰陽，博覽詩書，曷能底造真方。見今傳外科者，多是鄉(xiāng)巷之徒，不通文理之人，瘍科未曾目見，瘡脈未曾耳聞，藥品不知性味，湯散未辨君臣，略知數(shù)件草之藥，對人稱言通曉，以夸其效，希圖茍利，病家吝財，誠信此等，付性命于庸人之手，良可嘆哉！諺云∶“窮無達(dá)士，將金贈病”。有庸人說藥方，此所宜深戒也。
先賢曰∶“諸經(jīng)惟有少陰、厥陰二經(jīng)生癰疽，少陽、陽明生瘰癘”。庸人豈達(dá)二經(jīng)之竅，蓋由此經(jīng)多氣少血故也。
凡診外科脈，如未潰之先，宜洪大拍指，按之有力，舉之健浮。既潰之后，按之宜沉健，舉之宜輕浮，此易收功之脈也。若未潰之先，脈來沉緩，不疾不數(shù)；既潰之后，脈來健實，或大或洪，此難收功之脈也。若前后俱得微弱之脈，此危癥也，經(jīng)年月日，難獲全功。須當(dāng)養(yǎng)氣血，健脾胃，如參、 、歸、術(shù)之類。若遲延不治，瘡毒變而入腹，既發(fā)飽滿、喘氣、腫脹、呻吟，瘡形平?jīng)]，此危癥也。當(dāng)速以千金托里散，表而出之，或立馬回生散，迎而奪之，間或可治。不然，立見其禍也。
凡治癰腫，須看有膿無膿，當(dāng)看正處偏處，以手按之，熱則有膿，不熱無膿，以紙浸濕貼之，干處是正膿點，然后持針開之，勿嫌口爛，以針口大而膿易盡也。
凡治癰癤，深處深針，淺處淺針，何謂淺？蓋癥生于臍腹處，若深針，恐傷內(nèi)膜，慎之。癥生于濃肉之處，宜深針之，以瀉其毒，不可不知。吾見今之針發(fā)背者，專行勾割，去其筋膜敗肉，更加痛苦，此豈仁人之術(shù)哉！只宜用藥調(diào)治，自有愈時。切勿聽此毒手，自取危篤。見如此者，誤人甚多，恐后治人有失，故纂成瘍科方脈，以補目之未見，耳之未聞，況癰疽之生，皆由內(nèi)蘊郁熱，外感風(fēng)濕，腫高碩者為癰，隱伏于骨者為疽，三背而作者為發(fā)，始生如黍米大，憎寒壯熱，由漸而起，勿勾洗，宜用艾灸，多效。不然，先須內(nèi)攻，攻里之后，宣熱解毒，定痛排膿，生肌斂口，此正道也。絕房事，一切牛馬穢氣不可觸，觸之非輕。常常聞香，痛是可分，如若不然，痛楚難禁。昧人不知，付之神鬼，求神禮fo，有何福生。智者察之不合，惟修合諸藥，窮究醫(yī)書，藥乃百草根苗，醫(yī)為九流魁首。重醫(yī)者，視瘍科為圣訓(xùn)，慳財者，視此道為兒戲。凡我子孫，及家后醫(yī)，細(xì)心診察，寒熱虛實，修合藥品，辨別君臣，庶不差謬，學(xué)人須當(dāng)自操。
