網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:被中醫(yī)治,越治問題越多,請高手釋疑。。
    

病情辨析:被中醫(yī)治,越治問題越多,請高手釋疑。!

本帖最后由 iamalazybones 于 2012/11/22 12:09 編輯 m.bhskgw.cn/rencai/

病情主訴:本人自小體弱,于98年患慢性鼻炎,左右鼻孔輪流塞(一般右側(cè)塞),運(yùn)動(dòng)或心情好時(shí)通氣改善,用過中藥、西藥治療,效果不顯,遂放棄治療。在今年5月份期間,由于本人工作學(xué)習(xí)壓力巨大又心理脆弱,加之一人獨(dú)居,心情郁悶,自認(rèn)為身體堪憂,于是6月15日自服十全大補(bǔ)丸歸脾丸(成藥)2次,當(dāng)日食用較多牛肉且下午在烈日暴曬下步行一小時(shí),滴水未進(jìn),回家后突感咽喉梨渦右側(cè)有異物感,后異物感愈來愈強(qiáng),經(jīng)喉鏡檢查,聲帶兩側(cè)充血,咽喉黏膜慢性充血;查胃鏡,有淺表性胃炎。經(jīng)西醫(yī)消炎輸液,無效。遂尋求中醫(yī)治療,從6月至7月間,尋數(shù)名中醫(yī)診病,均以清熱解毒,利咽生津治之,效果不顯。后找到一位中醫(yī)學(xué)院老師,用清熱利濕,化痰止渴治之,亦不見效,后讀金匱要略,覺之癥狀與梅核氣極為相似,遂請?jiān)摾蠋熞?strong>半夏厚樸湯加減治療,處方為:蘇梗 15、法夏10、厚樸10、
茯苓15、柴胡10、郁金15、連翹10、僵蠶 10,該方服用后,效果顯,5劑后自覺咽喉癥狀已好過半,甚至鼻子通氣也改善不少。當(dāng)晚,愚自作聰明,覺得該方是不是少一味生,遂問該老師,能不能再加生姜治之,老師答:生姜湯不宜多喝。于是我便自煮生姜湯少少與之,連同上方一起服用,藥后,立覺咽喉處有痰感,耳朵閉氣,鼻子復(fù)塞,頭暈,胸悶、痛,我自認(rèn)為是生姜耗氣傷津化熱所致。當(dāng)日復(fù)診,跟老師商量能否用小柴胡湯+半夏厚樸湯,該老師以生姜發(fā)汗不力,濕邪在表,以感冒論治,遂處方:羌活、牛蒡子、法夏、茵陳、連翹、茯苓等藥,計(jì)8劑。3劑后余覺發(fā)汗后,頭暈癥狀緩解,胸悶、痛消失,但咽喉異物感越發(fā)強(qiáng)烈(是不是津虧?)。以后間斷服用上方5劑。后又陸續(xù)換過2個(gè)方子,無效。咽喉異物感不減,但感身體愈加虛弱。于是停藥半月有余,癥狀加重,除咽喉異物感外,又發(fā)胸痛、心悸失眠,吃飯吞咽時(shí)感覺食道堵,有擠壓心臟感,遂找原醫(yī)生的老師診治,跟其商量是否能用苓桂術(shù)甘湯治之,他診斷為上焦?jié)駸釟埩簦薪箽庥魸褡,治以芳香疏氣,清熱化濕,處方?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113052929_92485.shtml" target="_blank">藿香10、茵陳15、白豆蔻5、浙貝母10、北射干5、連翹10、郁金15、枳殼10、陳皮10、枇杷葉10、竹茹15、瓜蔞皮10。該方服用3劑后,咽喉異物感、食道阻、胸痛均減輕,但右眼眼袋明顯脹大呈紫色、左眼眼袋較輕,頭暈、肚脹,肝區(qū)肋下以及右腰處卻疼痛,身體更感虛弱血虛津虧?),遂復(fù)診,診為肝郁血虛,囑除服用上方外(3天2劑)并加服逍遙丸(丸劑),遵醫(yī)囑服用后右肋、右腰疼痛未減,而咽喉異物感又增強(qiáng),終于停服該方。十日后,又找一名老中醫(yī)診治,診為肝腎不足,挾有郁熱。處方為丹梔逍遙丸加減:丹皮8、梔子6、柴胡10、茯苓10、白術(shù)8、當(dāng)歸10、白芍10、杜仲15、漢防己10。該方服用后咽喉異物感加強(qiáng),尿多,人更加消瘦,臉色變暗、黑,眼袋重。服用2劑后,停服。后自服丹梔逍遙丸+金匱腎氣丸,有一定效果,但一停藥立馬反復(fù)。一月后又到北京找一醫(yī)生診治,開處方為:蘇、荷梗 各15 、厚樸花12、砂仁10、生谷芽15、生麥芽15、半夏曲10、茯苓20、八月扎10、石斛12、竹茹12、炒杏仁9、炒薏米仁18、黃連12、枇杷葉12、郁金10、炒枳實(shí)12、炒萊菔子9。上方服后,咽堵鼻塞,右肋疼痛明顯,臉色黑、暗,眼袋重,晚上盜汗,服一劑止。

現(xiàn)癥狀:上焦:咽喉異物感(咽喉右側(cè)),早晨及晚上強(qiáng);中焦:前胸、后背偶爾痛,以右邊較甚,身體兩臂左右搖擺晃動(dòng)時(shí),可聽食道有不自主“喘息聲“?;下焦:兩肋疼痛(但不同時(shí)),右邊更甚,左邊較輕,偶爾或左肋或右肋或腹部發(fā)熱,每次呼吸都覺得氣是在左腹部,感覺右腹部堵住了,感覺氣滯在身體右邊?,自己觀察左腹部明顯脹大,經(jīng)常感覺肚子會(huì)有氣體?流動(dòng)的響聲,尤其吃飯有油膩多的菜容易放屁,放完即感舒服。久坐易腰痛,右邊更甚,納食可,大便前干,后面不成形。小便次數(shù)稍多,每次尿少,上午黃,下午清。失眠多夢,手腳易汗,稍畏寒,較久未夢遺,未婚。(6月份單位組織體檢,指標(biāo)均正常,有乙肝抗體)

可否用柴胡桂枝干姜湯+當(dāng)歸芍藥散,跪求尊師定奪。!



-----------患者腎水不足以致肝有郁火。
-----------回復(fù) iamalazybones 的帖子

風(fēng)寒瘀滯,肝郁氣滯,痰濁阻絡(luò),氣滯血瘀,氣血具虛,脾腎陽虛,諸癥俱全。
-----------回復(fù) iamalazybones 的帖子

桂枝15   姜半夏(打)15   甘草15     用四碗水煎至一碗半,分2-3次溫服,見效繼續(xù)追,至咽喉異物感消失。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證