經(jīng)曰∶頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。小兒頭囟之證,多由脾胃而得。又頭為六陽所會,七竅居焉,故小兒之頭,四時宜涼,但見頭熱,即有病生,宜預(yù)防之。
解顱者,謂頭縫開解而顱不合也。是由稟氣不足,先天腎元大虧。腎主腦髓,腎虧則腦髓不足,故顱為之開解。然人無腦髓,猶樹無根,不過千日,則成廢人。其候多愁少喜,目白睛多,而 白色。若成于病后者,尤兇。宜久服地黃丸,外用封囟法。
囟腫者,囟門腫起也。脾主肌肉,若乳哺不常,饑飽無度,或寒或熱,乘于脾家,致使臟腑不調(diào),其氣上沖,為之填脹,囟突而高,如物堆垛,毛發(fā)短黃,骨蒸自汗。然亦有寒氣沖上而腫者,則牢韌堅(jiān)硬;熱氣沖上而腫者,則柔軟紅色。然寒腫者十之一,熱腫者十之九,更有因包裹嚴(yán)密,蓋覆過濃,陽氣不得外出,亦令赤腫,皆用封囟法。熱腫者瀉青丸,寒腫者參蘇飲。
囟陷者,有因泄瀉久而氣血虛弱,不能上充髓腦,故下陷如坑,此乃胃虛脾弱之極,宜急扶元?dú)。若與枕骨同陷者,百無一救。此中有稟受父精不足,母血虛羸而陷者,有因久病而陷者。然枕陷尤甚于囟陷,二者皆腎元敗絕之證也,俱參苓白術(shù)散或八味www.med126.com地黃丸。
天柱骨倒。小兒有色肥壯,不為瘦悴。孰知形體過肥,中氣愈弱,是盛于外而歉于內(nèi)也。忽然項(xiàng)軟傾倒者,此肝經(jīng)風(fēng)熱也,小柴胡加粉葛、當(dāng)歸、白芍。
有因久病之后,或泄瀉日久,忽然頸項(xiàng)傾側(cè),名天柱骨倒,最為危候。速救真元,大全大補(bǔ)湯加鹿茸。
有小兒生下頸便軟者,胎氣不足也。由稟父之腎元虛敗,峻補(bǔ)先天,其庶幾矣,補(bǔ)腎地黃丸與六君湯間服。
天柱骨m.bhskgw.cn/kuaiji/倒之證,雖則三條,總系真陽大敗之候,為小兒之惡證。保救真元,是其大要,外以生筋等藥貼之可也。
【入方】
六味地黃丸 方見卷一胎疾門。
封囟法 治頭縫不合,名曰解顱。
天南星不拘多少,以姜汁炒枯,研細(xì)末,醋調(diào)涂于絹帛上,烘熱貼囟門上,以合為度。
瀉青丸 方見四卷啼哭門。
參蘇飲 方見卷三咳嗽門。
參苓白術(shù)散 方見卷三疳證門。
八味地黃丸 方見卷一保產(chǎn)門。
小柴胡湯 方見卷二傷寒門。此加粉葛、當(dāng)歸、白芍。
十全大補(bǔ)湯 方見卷一保產(chǎn)門。
補(bǔ)腎地黃湯 方見卷三哮喘門。
六君子湯 方見卷二類搐門。
生脈散 治筋軟無力,天柱骨倒。
以藥研如泥,先抱頭起,以手摩其頸令熱,津唾調(diào)藥,涂頸項(xiàng)。
又方 貼項(xiàng)軟。
生附子(去皮,二錢) 生南星(去皮臍,三錢)
共研末,姜汁調(diào),攤貼患處。
小兒解顱,或因病后忽然囟門寬大,頭縫四破。此腦髓不充,大虛之候。用鹿茸、防風(fēng)、白芨、柏子仁四味各五錢,共為末,乳汁調(diào)作餅,貼囟門上,一日一換,以合為度。
治小兒囟陷如坑,由久病真元不足,氣血兩虛,大兇之候。速宜十全大補(bǔ)加鹿茸、姜、棗煎服;外用狗頭骨炙黃為末,雞蛋清調(diào)敷之,效。