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中國醫(yī)學(xué)通史:中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生的社會背景

一、中華人民共和國建國初期至五十年代末創(chuàng)造條件時期中華人民共和國建國以后,早在1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會議上,毛澤東同志為大會作了題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。題詞體現(xiàn)了黨對衛(wèi)生工作…

一、中華人民共和國建國初期至五十年代末

創(chuàng)造條件時期中華人民共和國建國以后,早在1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會議上,毛澤東同志為大會作了題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。題詞體現(xiàn)了黨對衛(wèi)生工作、團結(jié)中西醫(yī)的一貫主張。1952年,第二屆全國衛(wèi)生工作會議上又將“團結(jié)中西醫(yī)”定為我國衛(wèi)生工作四大方針之一。1954年,在批判某些同志在對待中醫(yī)采取歧視的態(tài)度后,又制定了正確對待中醫(yī)的政策,進一步提出中西醫(yī)要團結(jié)合作,為繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥學(xué)而努力。一方面重視發(fā)揮中醫(yī)的作用,一方面號召西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),指出這是關(guān)鍵,并且還明確要應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)。

為了落實、推動西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),1955年開始,先后在北京、上海、廣州等地舉辦了為期二年半的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班,從全國范圍抽調(diào)部分醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗的西醫(yī)師參加。對學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的還頒發(fā)獎狀、獎?wù),以示鼓勵?958年,衛(wèi)生部直屬中醫(yī)研究院第一屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班畢業(yè)后,衛(wèi)生部向黨中央呈送該班的總結(jié)報告。黨中央、毛澤東同志為此專門發(fā)文作了指示,這就是“10、11指示”。指示肯定了舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班的成績,進一步要求“有條件的省市都應(yīng)該辦一個70-80人的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班,以兩年為期,這樣,大約在1960年冬或1961年春,全國大約就可以有二千名中西醫(yī)結(jié)合的高級醫(yī)生,其中可能出幾名高明的理論家”,并指出:“這是一件大事,不可等閑視之,請你們積極辦理”,還指出:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”。根據(jù)這一指示,1958年11月28,《人民日報》發(fā)表了題為“大力開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運動”的社論!罢且驗槲麽t(yī)具有一定的現(xiàn)代科學(xué)知識,他們應(yīng)該義不容辭地把研究整理我國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)這個光榮任務(wù)承擔(dān)起來!边@些指示精神大大推動了全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱忱,各地因地制宜,舉辦了脫產(chǎn)、在職學(xué)習(xí)中醫(yī)班,學(xué)制也從半年、一年至兩年半不等,培養(yǎng)了一大批西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人員,其中大多數(shù)是以后中西醫(yī)結(jié)合研究的技術(shù)骨干、學(xué)術(shù)帶頭人。近年來,有兩位西學(xué)中人員被光榮地分別選為中國科學(xué)院院士及中國工程學(xué)院院士。

首先于1955年12月在北京成立了衛(wèi)生部直屬的中醫(yī)研究院,即現(xiàn)在的中國中醫(yī)研究院,中醫(yī)研究院的成立,中央同意文委黨組的意見,給予很高的評價,認(rèn)為建立和辦好中醫(yī)研究院對發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),豐富醫(yī)學(xué)科學(xué),團結(jié)和提高中西醫(yī),是一項關(guān)鍵的措施!度嗣袢請蟆窞橹嗅t(yī)研究院的成立發(fā)表了題為“加強中醫(yī)研究工作的重要步驟”社論。這之后,全國有條件的省市也相繼成立中醫(yī)藥研究機構(gòu),為中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究提供了廣泛的基地。

二、五十年代末期至六十年代中期

蓬勃發(fā)展時期這一時期,由于開展中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作的條件基本具備,西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)人員已陸續(xù)畢業(yè),在職學(xué)習(xí)中醫(yī)的西醫(yī)也相繼掌握了一些中醫(yī)的基本知識及經(jīng)驗,并在臨床上加以實踐,加上政府的大力號召(如“10、11批示”,1959年1月25《日人民日報》社論等),指導(dǎo)思想明確,使中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床及研究工作有可能比前一階段廣泛而深入,其特點為廣泛而深入地開展臨床研究,實行辨病與辨證分型相結(jié)合,中藥或中西藥治療相結(jié)合的診療方法;中西醫(yī)結(jié)合臨床治療及研究的病種相當(dāng)廣泛,幾乎各種常見病多發(fā)病均有涉及,出現(xiàn)了異病同治,同病異治的治療,在老中醫(yī)的指導(dǎo)下,通過一個病例一個病例,一個病種一個病種診療觀察,做了大量肯定療效、提高療效及探索臨床規(guī)律的觀察,涌現(xiàn)出一批可喜的苗頭與成果,如中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的研究,中醫(yī)手法復(fù)位小夾板固定治療四肢長骨骨折的臨床研究,活血化瘀藥治療宮外孕的研究,針刺治療菌痢的研究,全針撥白內(nèi)障的研究,瘺的研究,高血壓的中醫(yī)治療研究,心血管病的研究,慢性再生障礙性貧血的研究,腎本質(zhì)的研究,中醫(yī)陰虛陽虛的動物實驗研究等等。其中,有的在理論上還有創(chuàng)見,如急腹癥的研究,根據(jù)中醫(yī)六腑以通為用的理論,以通下的大黃牡丹皮湯等治療急性闌尾炎,打破了西醫(yī)對急腹癥忌下的觀點;在骨折治療上也改變了西醫(yī)以靜態(tài)固定的觀點,提出動靜結(jié)合治療方法。值得提出的是,這一時期大多數(shù)西學(xué)中人員誠心拜老中醫(yī)為師,虛心向老中醫(yī)學(xué)習(xí),在臨床上認(rèn)真繼承老中醫(yī)的經(jīng)驗,加以發(fā)揚,其中不少作出顯著成績的,如腎本質(zhì)的研究,宮外孕的研究,腕舟骨骨折研究等,都是在繼承老中醫(yī)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加以發(fā)展作出成績的。

西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證分型相結(jié)合的診治方法,應(yīng)該說是這一階段臨床工作較為突出的一個發(fā)展。由于它集中了中醫(yī)與西醫(yī)兩種診斷方法,對疾病的認(rèn)識更為全面、細(xì)致,作出的診斷更接近疾病的本質(zhì),治療針對性更強,體現(xiàn)了中西醫(yī)之間的取長補短的優(yōu)點。

需要指出的是,在這一階段的初期,即五十年代末至六十年代初,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合工作也受到當(dāng)時社會上“左”的干擾,在大躍進年代,中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域中也出現(xiàn)過違反科學(xué)、違反事物發(fā)展的客觀規(guī)律的事例,如有人提出72小時實現(xiàn)中西醫(yī)合流等,一些學(xué)術(shù)問題被作為政治問題加以批判等;當(dāng)然,一些保守、固步自封的情緒也時有表露,這些都使中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作蒙受損失,走了一段彎路,所幸的是都能在前進中不斷加以糾正克服。

三、“文化大革命”動亂的10年

“文化大革命”是全國人民的一大災(zāi)難,對中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合界同樣是一場災(zāi)難。大批中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員受批判斗爭,下鄉(xiāng)勞動改造,醫(yī)院拆并搬遷,科研機構(gòu)斗批改,工作處于停頓萎縮狀態(tài),無學(xué)術(shù)研究可言。在這樣大動亂的形勢下,是敬愛的周總理力挽狂瀾,親自過問中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合工作,開展了一些常見病多發(fā)病的防治工作,1970年,周總理親自主持召開了全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議,為全國樹立了一批中西醫(yī)結(jié)合工作典型;同時還舉辦了全國中草藥展覽會,其后又抓了中西醫(yī)結(jié)合防治慢性支氣管炎、冠心病、抗瘧藥物等的研究,以及針刺麻醉的臨床與機制研究等課題,組織全國大協(xié)作,團結(jié)了一大批西醫(yī)院校科研機構(gòu)的研究人員,取得了一些成績。其中針麻研究臨床已用于100多種手術(shù),開展了200多萬例,總結(jié)了針麻手術(shù)應(yīng)用規(guī)律。

四、1978年三中全會以來在曲折中深入發(fā)展

粉碎“四人幫”以后,黨的十一屆三中全會及全國科學(xué)大會的召開,給我國科學(xué)工作帶來了春天,也給中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作帶來了無限生機。1978年中央56號文件下達后,中醫(yī)系統(tǒng)撥亂反正,做了大量恢復(fù)重建和整頓工作,1980年,衛(wèi)生部召開全國中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合工作會議,會議根據(jù)形勢的發(fā)展,提出“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展,長期并存,團結(jié)依靠這三支力量,推進醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化,發(fā)展具有我國特點的新醫(yī)藥學(xué)!睆拇耍形麽t(yī)結(jié)合開始作為與中醫(yī)、西醫(yī)并列的一支醫(yī)藥衛(wèi)生力量,活躍在我國醫(yī)藥衛(wèi)生界,12屆人大政府工作報告及1985年中央書記處對衛(wèi)生工作的指示,都強調(diào)要堅持中西醫(yī)結(jié)合的方針。

1996年,由黨中央召開的全國衛(wèi)生工作會議上,江澤民總書記為大會作了報告,報告中指出:“各級黨委和政府要繼續(xù)加強對中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)。要正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系,既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特m.bhskgw.cn/jianyan/色和優(yōu)勢,又要勇于創(chuàng)新,積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展,實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,更好地保護和增進人民健康。中西醫(yī)工作者要加強團結(jié),相互學(xué)習(xí),相互補充,促進中西醫(yī)結(jié)合!崩铢i總理在大會所作報告中也指出“中醫(yī)藥是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分,要正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系,善于學(xué)習(xí)和利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進中醫(yī)理論和實踐的發(fā)展,在中西醫(yī)結(jié)合上有新的進展!敝厣挈h的中西醫(yī)結(jié)合方針,表明了黨和政府對我國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作的親切關(guān)注與殷切期望。近20年來,在中西醫(yī)結(jié)合方針指引下,中西醫(yī)結(jié)合工作不斷深入開展,盡管1982年衛(wèi)生部在衡陽召開的全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議及其以后的一些作法,給中西醫(yī)結(jié)合工作造成幾乎毀滅性的打擊,但事物的發(fā)展并不以人的意志為轉(zhuǎn)移,科學(xué)總是沿著自身的發(fā)展規(guī)律前進的。全國的中西醫(yī)結(jié)合工作沖破重重阻力,頑強地掙扎求生存,曲折發(fā)展,至今,工作不斷深入,成績卓著。

據(jù)目前不完全統(tǒng)計,全國已有省市一級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院39所,中西醫(yī)結(jié)合研究所17所,包括一些著名醫(yī)學(xué)院校也成立中西醫(yī)結(jié)合研究所,如上海醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)、同濟醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)等,盡管一些省市的中西醫(yī)結(jié)合基地技術(shù)設(shè)置及設(shè)備還有待充實、加強,但畢竟已初具規(guī)模。此外,西醫(yī)科研、教學(xué)、醫(yī)療單位及中醫(yī)的科研、教學(xué)、醫(yī)療單位也開展中西醫(yī)結(jié)合工作,因此,中西醫(yī)結(jié)合的基地是相當(dāng)廣泛的。

雖然這一時期,由于種種原因,培養(yǎng)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的工作處于低潮,中西醫(yī)結(jié)合陷入嚴(yán)重的后繼無人的境地,但1980年前培養(yǎng)的西學(xué)中人員通過多年的實踐,已積累了豐富的經(jīng)驗,有較高的水平。1978年以來,全國設(shè)有28個中西醫(yī)結(jié)合博士點,87個中西醫(yī)結(jié)合碩士點,還有少數(shù)的博士后點,培養(yǎng)了1200余名中西醫(yī)結(jié)合的博士、碩士,這些都是中西醫(yī)結(jié)合的新生力量。至目前為止,據(jù)不完全統(tǒng)計,全國約有西學(xué)中人員五萬八千余名,其中脫產(chǎn)一年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的有二萬名,脫產(chǎn)二年半的約五千名。

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(即原中國中西醫(yī)結(jié)合研究會)成立于1981年,是國家一級學(xué)會,F(xiàn)有會員三萬五千余名。目前除臺灣外,各省市自治區(qū)均成立了分會,有的省轄市也成立分會。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會下設(shè)30余個專業(yè)委員會成員組。

1981年創(chuàng)辦的中西醫(yī)結(jié)合雜志,即現(xiàn)中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,是由www.med126.com中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會與中國中醫(yī)研究院聯(lián)合主辦的,是一本全國性綜合性醫(yī)學(xué)期刊(月刊),目前月發(fā)行量3萬冊。訂閱范圍達五大洲20多個國家與地區(qū),是唯一全面反映我國中西醫(yī)結(jié)合工作的雜志,隨有論著英文摘要,其編輯方針為,以提高為主,兼顧普及,側(cè)重臨床,重視實驗研究。其主要論著均被Medlillt及IndexMedicus所收錄。

據(jù)不完全統(tǒng)計,較普遍采用中西醫(yī)結(jié)合診療的病種達300種,絕大多數(shù)病種的療效較單純一種方法治療的為高。這種結(jié)合已遍及城鄉(xiāng),尤其在農(nóng)村基層,多數(shù)醫(yī)生能掌握兩法治療。

在醫(yī)療上普遍開展中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上,科研工作也取得了顯著成績。據(jù)不完全統(tǒng)計,1978年以來,各省市級成果數(shù)以千計,中西醫(yī)結(jié)合成果獲國家發(fā)明獎?wù)哌_5項。這一時期科研工作的特點是在辨病與辨證分型相結(jié)合的基礎(chǔ)上,比較普遍實行臨床研究與實驗研究相結(jié)合,宏觀與微觀結(jié)合,進行多學(xué)科、多層次的綜合研究,引進大量新技術(shù)新方法,使研究水平有所提高。

綜觀40年的中西醫(yī)結(jié)合工作,盡管道路曲折,但成績卓著,主要表現(xiàn)在:

中西醫(yī)結(jié)合為防治疾病提供了一條新的有效途徑,提高了醫(yī)療水平。由于中西醫(yī)結(jié)合是集中西醫(yī)之優(yōu)點長處,取長補短,對疾病的認(rèn)識、診斷更為全面細(xì)致,所采取的治療方法針對性更強,因而,提高了療效及醫(yī)療水平。

發(fā)展了中醫(yī)理論,擴大了辨證內(nèi)涵,豐富了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)容。通過幾十年的大量臨床與基礎(chǔ)的研究,總結(jié)出許多新的理論與概念,如在骨折治療中提出“動靜結(jié)合”,急腹癥的治療研究中提出“通里攻下”等,又如近年來總結(jié)出的“生理性腎虛”、“脾虛綜合征”、“隱潛性證”、“急性病證”、“急瘀證”、“高原瘀血癥”、“血瘀臨界狀態(tài)”、“瘀滯期闌尾炎”、“蘊熱期闌尾炎”、“熱毒期闌尾炎”、“菌毒并治”、“皮層—內(nèi)臟—經(jīng)絡(luò)論”等。這些概念發(fā)展了中醫(yī)理論及辨證內(nèi)涵,不僅富有中西醫(yī)結(jié)合特質(zhì),而且還切實指導(dǎo)臨床實踐,提高臨床療效,甚至豐富了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

擴大了中藥應(yīng)用作用,促進新藥研制與開發(fā)。如抗瘧的研究,研制出青蒿素,不僅證實了傳統(tǒng)用青蒿治瘧的經(jīng)驗,而且擴大應(yīng)用于肝炎等疾病的治療。對心血管疾病的研究,發(fā)現(xiàn)了川芎有效成份川芎嗪,且擴大應(yīng)用于腦血管病等等,無數(shù)事例均說明中西醫(yī)結(jié)合的研究,擴大了中藥的應(yīng)用范圍,促進了新藥開發(fā)。

為中醫(yī)藥走出國門與國際系統(tǒng)架設(shè)橋梁。由于中西醫(yī)結(jié)合工作與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有共同的語言,可以應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指標(biāo)、名詞術(shù)語介紹解釋一些中醫(yī)藥的內(nèi)容,讓國外了解中醫(yī)藥學(xué),起到交流作用。如國外對我國針灸針麻的關(guān)注,就是通過中西醫(yī)結(jié)合研究針麻的成果的介紹而了解的。

中西醫(yī)結(jié)合40年的實踐,成績是卓著的,當(dāng)然,道路也是曲折的,但我們堅信,只要堅持貫徹中西醫(yī)結(jié)合方針,前途是無可限量的,中西醫(yī)結(jié)合必將對我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的及人類醫(yī)藥科學(xué)作出更大的貢獻。

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