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中國醫(yī)學通史:隋唐五代醫(yī)學(公元581-960年)

公元581年楊堅奪取了北周政權,建立隋朝,改元開皇,定都長安,是為隋文帝。隋的統(tǒng)一,加強了南北經濟文化的聯(lián)系,促進了各民族間的融合和經濟文化的發(fā)展。盡管隋政權僅38年,但隋文帝創(chuàng)立的一些政治、經濟、文化科技方面的制度,對以后歷代封建王朝都產生了深遠影響。統(tǒng)…

公元581年楊堅奪取了北周政權,建立隋朝,改元開皇,定都長安,是為隋文帝。

隋的統(tǒng)一,加強了南北經濟文化的聯(lián)系,促進了各民族間的融合和經濟文化的發(fā)展。盡管隋政權僅38年,但隋文帝創(chuàng)立的一些政治、經濟、文化科技方面的制度,對以后歷代封建王朝都產生了深遠影響。統(tǒng)一不久的隋朝,上層統(tǒng)治集團的腐朽逐漸暴露,土地兼并加劇,社會矛盾日益加深,特別是煬帝窮兵贖武,橫征暴斂,窮奢極侈,大修宮河,巡游無度,連年征戰(zhàn),役稅酷繁,勞民傷財,以致使國內“耕稼失時,田疇多荒”,嚴重破壞了生產和經濟基礎,廣大人民被迫不得不“采樹皮葉,或搗藁為末,或煮土而食之,諸物皆盡,乃自相食,”此致民怨沸騰遍處暴發(fā)起義,從根本上動搖了隋王朝政權。此時,官僚、地主乘機紛紛起兵,奪取農民起義的果實,公元618年,出身于關隴貴族的李淵攻入長安,廢除恭帝,建國號唐。

唐高m.bhskgw.cn/sanji/祖李淵和唐太宗李世民以及他們的輔臣,都親眼見到隋末政治的腐敗和隋政權的覆亡,親身體驗到農民起義的巨大威力,因此,唐太宗多次告誡太子、諸王說:“舟所以比人君,水所以比黎庶,水能載舟,亦能覆舟”。因而他“去奢省費,輕徭薄賦,選用廉吏,使民衣食有余,則自不為盜”。

在意識形態(tài)方面,fo教經南北朝的長足發(fā)展,到唐朝進入鼎盛階段,唐高祖托附老子李聃為先祖,提高了道教地位,而儒學則一直是統(tǒng)治者始終尊崇的治國之本。fo道儒的發(fā)展對醫(yī)學和醫(yī)學家也產生重要影響,許多醫(yī)學著作中也可看到儒、道、釋的時代烙印。fo經中若干醫(yī)學思想和醫(yī)療經驗,道家的養(yǎng)生學說等曾為隋唐醫(yī)家廣泛吸取。關于fo家的因果報應和道家的長生不老等唯心思想,柳宗元所作《天對》、《天說》、《封建論》等,指出天地、陰陽都是自然物,否定因果報應,反對韓愈無能行使賞罰禍福的唯心觀點,他的“元氣論”,也豐富了中醫(yī)學的理論。劉禹錫則在《天論》中,探討了天與人的關系,提出“天人交相勝”等說,指出天之道在生萬物,人之道在于治萬物,自然界與社會存在區(qū)別,又相互作用,有力地反對了宗教宿命論的世界觀,有利于醫(yī)學家在實際中研究。

隨著生產發(fā)展,社會安定,人口也不斷增長。永徽三年(652)全國有戶三百八十萬,較太宗初年增加將近一百萬。開元二十四年計戶八百一萬八千七百一十,比永徽初年增加兩倍余。

經濟的繁榮,促進了商品貿易的發(fā)展,對外貿易也明顯發(fā)展。唐代的統(tǒng)一,絲綢之路暢通,這條通道上的交流更為頻繁,長安是此路的起點。通過這條道路,我國同中亞、南亞、伊朗、阿拉伯,直至歐洲都保持著聯(lián)系;唐中期以后,海上貿易也發(fā)達起來,唐政府開始在廣州設“市舶司”以管理國際貿易,造船技術與此相應也有很大進步。隨著天文學進步,利用日、月、星辰來確定航行方位的天文航海技術亦進步熟練,更促進了航海事業(yè)m.bhskgw.cn/Article/的發(fā)達和海上航路的擴展。

在此時期,如傳統(tǒng)的紡織、礦冶、陶瓷、造紙等手工業(yè)技藝也都達到了新水平。造紙手工業(yè)已遍及全國。雕版印刷術在隋唐之際問世,是人類文明史上劃時代的發(fā)明。雕版印刷工藝簡單,費用低廉,印刷便捷,較手寫傳抄優(yōu)越,因而被迅速推廣,當時印刷主要用于印fo經、fo像。

印刷術發(fā)明不僅推動了國內文化科學的發(fā)展,還相繼傳入新羅、日本,以至中亞和歐洲,促進了世界文化的傳播。唐代繪畫、書法、雕塑、音樂都有很高成就,敦煌莫高窟壁畫和雕塑窟洞中,唐窟約占一半,其他雖以fo教故事為主要題材,但亦存不少反映唐代社會生活的內容。其中包括反映醫(yī)藥衛(wèi)生的壁畫,非常寶貴。唐代書法對后世影響很大,后世中醫(yī)學者亦多重視書法,孫思邈書法功力頗深,其墨跡被收南宋淳熙秘閣續(xù)法帖之中。

唐代史學有重要發(fā)展。我國第一部史學評論著作劉知幾的《史通》,富于批判精神,他提出史家須具才、學、識三長等見解,對史學家包括醫(yī)史工作者,也深有啟迪。

唐王朝曾把道教奉為國教,不少帝王熱衷于煉丹餌藥,煉丹道士出入宮庭,出現(xiàn)了不少煉丹家和煉丹著述,其中許多有關制藥和化學的知識及技術已相當成熟。此外也掌握了煉丹過程中調節(jié)炭量和燃燒時間來控制溫度的經驗,知道了“以硫黃,雄黃硝石,并密(當是“蜜”字之誤)燒之”會發(fā)生“焰起,燒手面及屋宇”的現(xiàn)象,煉丹中所得到的化學藥物,在唐代醫(yī)藥學上得到廣泛應用。孫思邈在《千金方》記載的飛水銀霜方和“太一神精丹”的制備,《唐本草》記述的齒科填充劑等等,真實地反映了這方面的情況。

醫(yī)學,在隋唐時期也得到了全面的發(fā)展。經濟文化繁榮昌盛,科學技術的進步,中外交流頻繁,以及隋唐統(tǒng)治者對醫(yī)學的重視都對醫(yī)學發(fā)展和進步創(chuàng)造了良好的機遇和條件。

隋唐醫(yī)學發(fā)展的特點:

一、隋唐時期特別是唐代,是中國封建社會的鼎盛時期,醫(yī)藥文化也絢麗紛呈,醫(yī)藥學思維活躍,內外交流頻繁,出現(xiàn)空前昌盛的局面。以前只以局部地區(qū)或醫(yī)學個人經驗從事醫(yī)療實踐和著述活動的局面已被打破。全面綜合整理以前的醫(yī)學成就,吸取當代醫(yī)家、人民群眾和來自外國和兄弟民族的有效方藥經驗,在總結新經驗和吸收新成就的基礎上,繼往開來,為醫(yī)學的理論和實踐在更高的層次上繼續(xù)發(fā)展奠定了新的基礎。

二、醫(yī)藥學術和疾病防治的研究,趨向深入細致,對每一類疾病和每一癥侯的病因、病理、臨床表現(xiàn)在更深的層次中提高了認識,治療的針對性更強,也更為有效。

三、興辦醫(yī)學教育,形成較完整的醫(yī)學教育體系,同時注意醫(yī)藥學術和防治知識的規(guī)范和普及,培養(yǎng)醫(yī)學后繼人才,促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。唐代,從中央到地方已形成了較為完整的醫(yī)學教育體系。還吸收外國留學生入學,從而極大地促進了醫(yī)學整體水平的提高,對后世學校式醫(yī)學教育的發(fā)展有奠基作用。唐政府主持修訂并頌布了《新修本草》,使藥物學在新的時代有了新的規(guī)范,并且是學校教材。隋代曾編撰《四海類聚方》2600卷,掇其要300卷,頒行天下,到唐代先后編有《廣濟方》、《廣利方》等頒行,對普及醫(yī)藥知識促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起了良好的作用。

四、國家的統(tǒng)一,中外交通的發(fā)達,民族文化的融合,促進了醫(yī)藥知識的交流和傳播,不僅對國外及我國許多少數(shù)民族醫(yī)藥知識兼收并蓄,并給祖國醫(yī)學注入新的血液,如唐代文成公主、金城公主入藏,帶去大批醫(yī)書藥物等,對藏醫(yī)學的形成和發(fā)展產生重要影響。中外醫(yī)學交流也有發(fā)展,如在唐代醫(yī)學著作中有明顯的印度醫(yī)學的影響,而日、朝留學生的來華,中國醫(yī)學對日、朝醫(yī)學的形成和發(fā)展也有不可低估的作用。

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