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中國醫(yī)學(xué)通史:秦漢時期的早期的醫(yī)藥交流

在秦統(tǒng)一前,中國各地區(qū)人民在醫(yī)療上都積累了豐富的經(jīng)驗,形成了各自的醫(yī)療特色,但由于諸候國之間的分爭割據(jù),風(fēng)俗不同,語言文字差異等,醫(yī)藥文化的交流受到一定限制,秦漢的統(tǒng)一,為醫(yī)藥文化的交流和發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。名醫(yī)倉公到過山東、河南、陜西等地,華佗行…

在秦統(tǒng)一前,中國各地區(qū)人民在醫(yī)療上都積累了豐富的經(jīng)驗,形成了各自的醫(yī)療特色,但由于諸候國之間的分爭割據(jù),風(fēng)俗不同,語言文字差異等,醫(yī)藥文化的交流受到一定限制,秦漢的統(tǒng)一,為醫(yī)藥文化的交流和發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。名醫(yī)倉公到過山東、河南、陜西等地,華佗行醫(yī)到安徽、江蘇、河南一帶,“郎中令周文者,名仁,其先故任城人也。以醫(yī)見,景帝為太子時,拜為舍人,積功稍遷。孝文帝時至太中大夫。景帝初即位,拜仁為郎中令!保ā妒酚洝とf石張叔列傳》),“樓護(hù)字君卿,齊人,父世醫(yī)也,護(hù)少隨父醫(yī)長安,出入貴戚家。護(hù)誦醫(yī)經(jīng)本草方術(shù)數(shù)十萬言,長者咸愛重之!保ā稘h書·游俠傳》),這在一定程度上起到了中央和地方,都城與各地及地區(qū)之間的醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗的交流。漢設(shè)“本草待詔”一職,從全國詔精干本草者待命,雖非為交流而設(shè),但各地精本草者匯集京城,自是交流學(xué)問之良機(jī)。從宮廷中被裁減下來的醫(yī)藥人員分散到地方,不少醫(yī)藥人員終生行醫(yī)于民間,如東漢韓康、臺佟、薊子訓(xùn)、賣藥翁等,他們的醫(yī)事活動也促進(jìn)了醫(yī)藥交流。

漢族與各少數(shù)民族,通過多種渠道、形式,而使各地區(qū)各民族人民的醫(yī)療經(jīng)驗、方藥得到交流,秦漢時期所建立上林苑,東起藍(lán)田,西到周至、興平、南依秦嶺山脈,北臨渭河,苑周約300里,雖非藥園,但卻是當(dāng)時第一流的大植物園,苑中花卉竹木異草品種繁多。據(jù)記載,漢武帝擴(kuò)建秦上林苑后,“群臣遠(yuǎn)方,各獻(xiàn)名果異卉三千余種植其中!保ā逗鬂h書·韋彪傳》;《三輔黃圖》卷4)其中頗多藥用植物,如從西域而移植的有安石榴、首蓿、葡萄、玉門棗、胡等;出自瀚海北、能耐嚴(yán)寒的瀚海梨,“霜下可食”的霜桃;從南方移植來的多種植物,《三輔黃圖》記載,在上林苑的扶荔宮中,從南方亞熱帶地區(qū)移植的奇花異木有:“菖蒲百本,山一本,甘蕉十二本,留求子十本,佳百本,蜜香、指甲花百本,龍眼、荔枝、擯榔、橄欖、千歲子、百橘皆百余本。上木,南北異宜;歲時多枯瘁。荔枝自交趾移植百株于庭,無一生者,連年猶移植不息。后數(shù)歲,偶一株梢茂,終無花果……!绷硗猓分羞養(yǎng)有大象、犀牛及許多鳥獸。這些在客觀上,都增長了醫(yī)家對藥用動植物的認(rèn)識,促進(jìn)了醫(yī)藥知識的交流。特別是隨著南北方www.med126.com的各種文化經(jīng)濟(jì)的交流,對發(fā)展醫(yī)藥起到有力的促進(jìn)作用。

一些人到少數(shù)民族地區(qū)任官或游歷給少數(shù)民族地區(qū)帶來醫(yī)學(xué)知識,促進(jìn)了醫(yī)藥經(jīng)驗的交流,東漢初,鄧訓(xùn)到武威任太守,發(fā)現(xiàn)“羌胡俗恥病死,每病臨困輒以刀自刺,訓(xùn)聞有困疾者,輒拘持縛柬,不與兵刃,使醫(yī)藥療之。愈者非一,大小莫不感悅。”(《漢書·嚴(yán)(助)宋吾丘主父徐嚴(yán)終生賈傳》第34上),鄧訓(xùn)幫助人們革除了陋俗,傳播醫(yī)藥知識,拯救患者,得到他們的擁戴。又有“徐登者,閩中(今泉州)人也……善為巫術(shù)。又趙炳,字公阿,東陽(今婺州)人,能為越方,時遭兵亂,疾疫大起。兩人遇于烏傷溪水之上(即今婺川義烏縣東),遂結(jié)言約,共以其術(shù)療病!保ā逗鬂h書·鄧訓(xùn)傳》),產(chǎn)生了一定的作用,促進(jìn)了醫(yī)藥的交流。統(tǒng)治階級到全國各地搜求靈藥妙方,征詔名醫(yī),在客觀上,也有利于醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)驗的交流。醫(yī)家與民眾的種種努力與醫(yī)事活動是促進(jìn)醫(yī)藥交流的基本力量。我國秦漢時期醫(yī)藥學(xué)的興盛與各民族間的醫(yī)藥交流有著密切的關(guān)系。

在國際范圍內(nèi)的醫(yī)藥交流,中國很早就與鄰國建立了往來關(guān)系。秦代,中國的醫(yī)藥文化已傳到日本,最有影響者首推徐福,他是齊地人,據(jù)調(diào)查認(rèn)為是今江蘇省贛榆縣金山鄉(xiāng)涂阜村,秦始皇二十八年(公元前219年),徐福(《后漢書·徐登傳》;F·博厄斯:種族的純潔,《亞州》40期第231頁)等上書言海中有三神山,于是秦始皇遣福入海求仙人,后入海不歸。

在日本佐賀郡諸富町浮杯有“徐福上陸地”的標(biāo)柱,波田須等地有“徐福墓”熊野浦的墓碑上原刻有“秦徐福之墓”五字。(陳國強(qiáng)等:《百越民族史》,中國社會科學(xué)院出版社,1988年版,第262頁),在日本的阿須賀神社有徐福宮,日本蓬萊山旁原有徐福祠。相傳徐福方士通醫(yī)術(shù),尤精于采藥和煉丹,被日本人尊為“司藥神”。

秦漢時,中國與印度(身毒、天竺)的交往早已開始!艾F(xiàn)在世界各國稱中國為China,是由古代印度梵文Cina,Chinas,阿拉伯文Cyn或Sin,拉丁文Thin,Thinas演變而來,都是、‘秦’的譯音。印度古時亦稱中國為震旦,‘震’即秦,‘旦’即斯坦,即秦地的意思!保ㄎ洳畟悾骸段靼矚v史述略》,陜西人民出版社1979年版,第99頁),古代印度,醫(yī)藥比較發(fā)達(dá)。

印度古代的醫(yī)藥與fo教關(guān)系密切,在fo教傳入時,同時帶入一些醫(yī)藥經(jīng)驗及方術(shù)。相傳漢明帝時曾派人到印度求fo象和fo經(jīng),印度僧人攝摩騰、竺法蘭等人隨同東來,在洛陽翻譯fo經(jīng),fo經(jīng)中的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生知識也隨之流傳,后來的醫(yī)書中遂有“百一”、“四大”(地、水、火、風(fēng))、“醫(yī)方明”(為fo教五因明之一)等名詞和內(nèi)容!堕_元釋教錄》記載:“東漢之末,安世高醫(yī)術(shù)有名,譯經(jīng)傳入印度之醫(yī)。”另外,黃支國(即南印度羅毗荼國)國王曾派遣使臣來漢朝獻(xiàn)犀角等。

據(jù)越南史書記載在公元前257年,中國醫(yī)生崔偉曾在越南治愈了雍玄和任修的虛弱癥,并著有《公余集記》一書行世。漢武帝時,中國文化傳入越南,醫(yī)藥學(xué)也隨之傳入。漢代,越南的象牙、珍珠玳瑁、犀角、桂、龍眼、檳榔、菖蒲、薏米等傳入中國。東漢伏波將軍馬援(公元前14年一公元49年)于交趾。因當(dāng)?shù)赜猩蒋懻螝猓孔涠嘤懈腥菊,于是,他“常餌薏苡實,用能輕身省欲,以勝瘴氣。南方薏苡實大,援欲以為種,軍還載之一車,時人以為南土珍怪,權(quán)貴皆望之!保ā逗鬂h書·馬援傳》),據(jù)《漢書·地理志》載,當(dāng)時中國與東南亞各國的海上交通已經(jīng)開通。從合浦郡的徐聞縣、(今廣東徐聞縣西)向西南航行即達(dá)元國(在馬來半島),又西行可到邑盧沒國(今緬甸境內(nèi)),湛國(今緬甸境內(nèi)),甘都盧國(今緬甸蒲甘斌)又可到黃支國等。這些航行時開拓中國與東南亞各國經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)藥交流的海上之路創(chuàng)造了條件。

中國與西部地區(qū)及中亞、西亞和歐洲各國的醫(yī)藥文化交流,秦漢時主要靠陸路交通。漢武帝建元二年(公元前139年),張騫奉命領(lǐng)百余人出使大月氏,歷時13年,于漢武帝元朔三年(公元126年)返回長安。漢武帝元狩元年(公元前123年),張騫再次奉命,以中郎將的身分率領(lǐng)300余人,至烏孫國,他又派出許多“副使”分別到大宛、康居、大月氏、大夏、安息(波斯)、條支(約在今阿拉伯地帶)、黎軒(約在今土耳其境內(nèi),或說是大秦羅馬帝國)等國。于元鼎二年(公元前115年)回到長安。從此,西域各國的使臣也紛紛來訪。張騫兩次出使西域,拓寬了中原與西北、西南邊疆地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化交流渠道,形成了馳名中外的絲綢之路。當(dāng)時“中國絲織品是各地最需要的,至少占中國出口商品的90%;剩下的10%包括肉桂、大黃和優(yōu)質(zhì)鐵。作為回報,中國也得到了各種物產(chǎn),如來自中亞的毛皮、毛織品、玉和牲畜、來自波羅的海的琥珀,來自羅馬諸行省的玻璃、珊瑚、珍珠、亞麻布、羊毛織品和黃金。其中黃金占首位!保ǎ2)[美]斯塔夫里阿諾斯:《全球通史》,上海社科院出版社1988年中譯版,第183-184頁),隨著絲綢之路的開拓、發(fā)展、中西方經(jīng)濟(jì)文化的頻繁交往、西域的安石榴、胡桃……、蘇合香、茉莉、酒杯藤子(食之消酒)等藥用植物和一些入藥的動物、礦物也相繼傳入中國。漢武帝時,月氏國曾派使臣渡過弱水。向漢朝貢返魂香,據(jù)《漢武內(nèi)傳》所載:返魂樹狀如楓、柏,花葉香聞百里。采其根于釜中水煮取汁,煉之加漆,乃香成也,其名有六:曰返魂、驚精、回生、振靈、馬精、卻死。凡有疫死者,燒豆許熏之再活,故名返魂香,郭憲的《洞冥記》載:“元鼎五年(公元前112年),郅支國貢馬肝石百斤。常以水銀養(yǎng)之,內(nèi)至柜中,金泥封其上。……如今令馬肝石春碎以和九轉(zhuǎn)之丹,服之彌年不譏渴也!狈从钞(dāng)時中外醫(yī)藥交流的史事。

公元166年,大秦王安敦派使臣從海道經(jīng)越南到達(dá)中國,贈象牙、犀角、玳瑁等,史書對國外的醫(yī)藥也有散載:“栗戈國、屬康居,出名馬牛羊葡萄眾果,其土水美,故葡萄酒特有名焉!保ā逗鬂h書·栗弋國傳》),“合會諸香煎其汁,以蘇合!保ā逗鬂h書·大秦國傳》),“他主白草有毒,國人煎以為藥……!保ā逗鬂h書·西夜國傳》),“于闐王令胡醫(yī)持毒藥著創(chuàng)中……!保ā逗鬂h書·于闐國傳》)

以上說明中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)體系在其形成過程中,并不是封閉的,一方面注重吸收外來醫(yī)藥文化,另一方面也把中國的醫(yī)藥文化傳播于其他國家和民族,使他們www.med126.com從中得到借鑒。

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