《鬼遺》云∶左右眉棱兩處發(fā)為發(fā)眉。不拘在頭尾,宜慮。未穴已前攻擊在眉頭,即攻入眼損睛。在眉后即攻下太陽,并宜戒慎。
或問∶眉發(fā)疽毒何如?曰∶此疽從眉至頭生瘡黑色,漸漸腫漫滿面,瘡頭堅(jiān)硬如石,刺之無膿,惟出黃水,痛不可忍,悶亂嘔逆是也,由臟腑積熱,風(fēng)毒上攻而然。急服紫金丹、金丹汗之;活命飲加黃連、桔梗、升麻,或黃連消毒飲,降火消毒之劑。六七日刺得黃白膿者可治,干枯紫陷,刺之無膿,吐逆煩躁,神昏不食者死。 或問∶眉心生疽何如?曰∶是名眉心疽,一名面風(fēng)毒。屬足太陽膀胱經(jīng),風(fēng)熱壅結(jié),陰陽相滯而生。急服紫金丹、蟾酥丸汗之,或一粒金丹下之。若黑色痛甚,或麻或癢,寒熱并作者,疔也。
(詳見雜病眼目門,茲不贅。)
或問∶鼻柱上生疽何如?曰∶是名鼻疽。屬手太陰肺經(jīng)風(fēng)熱及上焦郁火所致,宜千金漏蘆湯、活命飲,加梔子、木通、薄荷、桔梗。
《鬼遺》云∶鼻下一處,人中兩處為發(fā)髭。此多因摘髭外入風(fēng)而結(jié),攻作不常,寒熱相并,此亦害人。 或問∶兩腮及鼻下 腫生瘡,惡血淋漓何如?曰∶此名疔疽。屬陽明胃經(jīng),三日口噤如痙,角弓反張,按之如疔,釘著骨痛,不可忍是也。急服烏金散、活命飲,加桔梗、升麻、梔子。壯實(shí)者,一粒金丹下之。稍緩則毒攻心,嘔吐不食,昏迷躁亂,譫語者死。 或問∶地角上生癰何如?曰∶是名髭毒。屬足陽明經(jīng)風(fēng)熱所致。用活命飲加芩連、玄參、梔子,桔梗以清熱。壯實(shí)者,一粒金丹下之。若撼之有根,肌肉不仁,或麻或癢,寒熱大作,煩悶嘔逆者,疔也。
或問∶顴骨內(nèi)卒然而痛,經(jīng)宿而痛甚,寒熱m.bhskgw.cn/rencai/大作何如?曰∶此顴骨肉疽也。屬上焦與陽明經(jīng)郁火所致,宜活命飲加升麻、桔梗、干葛,水酒煎服,仍與烏金散、奪命丹汗之可消。 或問∶一人年五十,忽顴骨上初覺如松子,漸大如胡桃,不甚腫,微赤微癢,或云痰核,或云結(jié)毒,或作瘤治何如?曰∶皆非也,是名顴疽。屬陽明經(jīng)積熱所致,用紫金丹、烏金散、活命飲,加制過南星,服之而消。 按∶《靈樞》曰∶心病者,顴赤。又曰∶腎病者,顴與顏黑。然則當(dāng)察其色,赤者,宜以黃連安神丸降心火,補(bǔ)心丸養(yǎng)心血。
黑者,宜以地黃丸滋腎水,未可專委之陽明郁火也。
或問∶頰腮生瘡何如?曰∶此名金腮瘡。初m.bhskgw.cn/job/如米粒,漸大如豆,久而不治,潰蝕透頰,屬陽明經(jīng)。初宜服勝金丹、活命飲加升麻、桔梗、黃連消毒散選用。壯實(shí)者,一粒金丹下之。治不得法,潰爛不斂,口吐臭痰,喘急神昏者死。
犀角升麻湯 治陽明經(jīng)絡(luò)受風(fēng)熱,口唇、頰車、發(fā)鬢腫痛及鼻額間連頭痛,不可開口,雖言語、飲食亦相妨。
犀角(七錢半) 川升麻(半兩) 防風(fēng) 黃芩(各三錢半) 香白芷 白附子 川芎(各二錢半)
上 咀。都作一服,水五盞,煎至三盞半,去滓,分作三服。一日服訖,其證必減。
如臟腑有些溏不妨,足陽明胃經(jīng)也,經(jīng)云∶腸胃為市。又云∶陽明多血多氣。胃之中,腥膻、五味無所不納,如市廛無所不有也。六經(jīng)之中血?dú)饩愣,腐熟飲食之毒聚于胃,故此方以犀角為主飲食之毒。陽明?jīng)絡(luò)環(huán)唇挾口,起于鼻交 中,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際至額顱。昔王公患此一經(jīng),亦以升麻佐之,余藥皆滌除風(fēng)熱,升麻、黃芩,專入胃經(jīng),故用有效。
或問∶腮臉生毒何如?曰∶此名腮頷發(fā)。肌肉浮而不著骨者名 腮。俱屬陽明風(fēng)熱所致,急服活命飲加玄參、芩、連,水酒煎服,及紫金丹汗之;騿枴蔑E骨之下,腮頷之上,耳前一寸三分發(fā)疽何如?曰∶此名頤發(fā)。古云,不治之證,屬陽明經(jīng)熱毒上攻。宜活命飲加升麻、桔梗、黃連,水酒煎服,紫金丹、奪命丹汗之。壯實(shí)者,一粒金丹下之;老弱者,十全大補(bǔ)湯、黃 內(nèi)托散、人參養(yǎng)榮湯。若治不得法,延及咽嗑,潰爛穿口不食者死。
嘗見一婦人,患此證,經(jīng)水適至,一醫(yī)開之,嘔逆不食而死,又一人患此,醫(yī)用點(diǎn)藥,潰爛臭穢,以致虛火上升,吐血痰譫語而死。
〔薛〕 腮屬足陽明胃經(jīng),或外因風(fēng)熱所乘,或內(nèi)因積熱所致。若腫痛寒熱者,白芷胃風(fēng)湯。內(nèi)熱腫痛者,升麻黃連湯。外腫作痛,內(nèi)熱口干者,犀角升麻湯。內(nèi)傷寒涼,不能消潰者,補(bǔ)中益氣湯。發(fā)熱作渴,大便秘結(jié)者,加味清涼飲。表里俱解而仍腫痛者,欲作膿也,托里散。若飲食少思,胃氣虛弱也,六君子湯。肢體倦怠,陽氣虛弱也,補(bǔ)中益氣湯。膿毒既潰,腫痛不減,熱毒未解也,托裹消毒散,膿出而反痛,氣血虛也,人參內(nèi)托散。發(fā)熱脯熱,陰血虛也,八珍湯。惡寒發(fā)熱,氣血俱虛也,十全大補(bǔ)湯。若腫 痛連耳下者,屬手足少陽經(jīng),當(dāng)清肝火。若連頤及耳后者,屬足少陰經(jīng)虛火,當(dāng)補(bǔ)腎水;即硕胁恢握叨啵囡L(fēng)熱執(zhí)用克伐之藥耳。按∶《素問》云∶腎熱者,頤先赤。故頤屬足少陰腎經(jīng)也,而今醫(yī)師以耳后一寸三分發(fā)銳毒者,名曰發(fā)頤,則是少陽分野。薛氏亦以為屬足少陰經(jīng),當(dāng)補(bǔ)腎水者何也?蓋腎為相火之宅,宅完且固,而火得歸息焉,則治腎正所以治少陽也。此證傷寒汗出不徹者多患之。亦有雜證客熱,久而不散而發(fā)于頤者,宜以藥速消散之,失治成膿,則費(fèi)手矣。若又服克伐之藥,而不滋補(bǔ)其氣血,即穿口穿喉而死。一人年逾三十,夏月熱病后,患頤毒。積日不潰,氣息奄奄,飲食少思,大便不禁,診脈如無。經(jīng)曰∶脈息如無似有,細(xì)而微者,陽氣衰也。齊氏曰∶飲食不入,大便滑利,腸胃虛也,以六君子加炮姜、肉豆蔻、破故紙數(shù)劑,泄稍止,食稍進(jìn),更加黃柏、當(dāng)歸、肉桂,潰而膿水清稀,前藥每服加熟附一錢,數(shù)劑泄止食進(jìn),膿漸稠再以十全大補(bǔ)湯,加酒炒芍藥、白蘞,月余而愈。 地官陳用之,服發(fā)散之劑,寒熱已退,腫痛不消,此血凝滯而欲作膿也,用托里消毒散而膿成,又用托里散而潰。但膿清作渴,乃氣血虛也,用八珍加麥門、五味,三十余劑而愈。 上舍盧懋樹患此,而尺脈數(shù),證屬腎經(jīng)不足,誤服消毒之劑,致?lián)p元?dú)舛荒苡,余用補(bǔ)中益氣、六味丸料而痊。 上舍熊棟卿頤后患之,膿清體瘦,遺精盜汗,晡熱口渴,痰氣上涌,久而不愈。脈洪大按之微細(xì),屬腎氣虧損所致,遂用加減八味丸料,并十全大補(bǔ)湯而愈。一婦人,素內(nèi)熱因怒,耳下至頸腫痛,寒熱,此肝膽經(jīng)火燥而血虛,用柴胡梔子散而腫痛消,用加味逍遙散而寒熱退,用八珍湯加丹皮而內(nèi)熱止。
羌活(中) 獨(dú)活(中) 連翹(上) 荊芥(中) 防風(fēng)(中) 柴胡(中) 升麻(下)
桔梗(中) 甘草(下) 川芎(中) 牛蒡子(新瓦上炒研碎用,中) 當(dāng)歸尾(酒洗,中)
上用水一盅,好酒一盅,同煎至一盅,去滓,徐徐溫服。如未消,加穿山甲(蛤粉炒,一錢)。 腫至面者,加香白芷(一錢),漏蘆(五分),如大便燥實(shí)者,加酒浸大黃(一錢半), 壯者倍用之。凡內(nèi)有熱,或寒熱交作者,倍用柴胡,加酒洗黃芩(一錢),酒炒黃連(一錢)。
加味消毒飲子 治搭腮腫。
防風(fēng) 荊芥 連翹 牛蒡子 羌活 甘草(各等分)
上為粗末,水煎三兩服。散毒,然后用藥涂腮腫處,切不可先便用藥涂,毒瓦斯入喉中,不救。
內(nèi)托消毒散 治發(fā)頤有膿,不可消者,已破未破服之。
人參(中) 黃 (上) 防風(fēng)(中) 白芷(中) 川芎(中) 當(dāng)歸(中) 桔梗(中) 連翹(中)
升麻(中) 柴胡(中) 金銀花(中) 甘草節(jié)(中)
上用水一盅,好酒一盅,同煎一盅,去滓,徐徐溫服。瘡破者,以玄武膏貼之。四圍赤腫不退者,仍以后藥涂之,兼服蠟礬丸最妙。
消毒救苦散 消腫散毒,用米醋調(diào)涂,敷四圍留頭,如干即又敷。
大黃(三錢) 黃芩 黃連 黃柏 芙蓉葉 大薊根 白芨 白蘞 天南星 半夏 紅花 檀花 當(dāng)歸尾赤小豆 白芷(各一錢半) 樸硝 雄黃(另研末,以上各一錢)
一方 用見腫消草、生白芨、白蘞 土大黃、生大薊根、野苧麻根,共搗成餅,入樸硝一錢和勻,貼腫上留頭勿貼,如干即換之。若更加山茨菇、金線重樓根尤妙。
百合散 治頤頦瘡,一名獨(dú)骨瘡。
百合 黃柏(各一兩) 白芨(一錢半) 蓖麻子(五十粒,研)
上為末,用樸硝水和作餅貼之,日三五次。
二金散 治大人小兒蝕透腮頰,初生如米豆,名含腮瘡。
芙蓉敷方 治腮頷腫痛,或破成瘡。
芙蓉葉(不拘多少)
上搗爛敷之,以帛扎定,日一換。
神效方 治 腮,及癰疽發(fā)背,瘡癤等證。
赤小豆(為細(xì)末)
以新汲水調(diào)敷瘡上,及四邊赤腫處,干則再敷之。
或問∶面游風(fēng)毒何如?曰∶此積熱在內(nèi),或多食辛辣濃味,或服金石剛劑太過,以致熱壅上焦,氣血沸騰而作,屬陽明經(jīng)。初覺微癢,如蟲蟻行,搔損則成瘡,痛楚難禁,宜服黃連消毒散去人參,加薄荷、梔子,及活命飲加桔梗、升麻。紫金丹、烏金散選用。外用祛風(fēng)潤肌之劑敷之。
治面部生瘡,或鼻臉赤風(fēng)刺、粉刺,用盡藥不效者,惟此藥可治,神妙不可言。每以少許,臨臥時(shí)洗面令凈如面油,用之?dāng)?shù)日間,瘡腫處自平,赤亦自消。如風(fēng)刺、粉刺一夕見效,仍涂藥,勿近眼處。
生硫黃 香白芷 栝蔞仁 膩粉(各半錢) 全蝎(七枚) 蟬蛻(五枚,洗) 芫青(七枚,去足翅)
上為細(xì)末,麻油、黃蠟約度,如合面油法,火熬溶,取下離火,入諸藥在內(nèi),每用少許,涂面上。
〔山〕 面瘡,水調(diào)平胃散涂之。
〔千〕 治臉上熱瘡涎出,以蒲黃敷上瘥。
〔東〕洗面藥方 治面有 點(diǎn),或生瘡及粉刺之類,并去皮膚燥癢垢膩,潤澤肌膚。
皂角(三斤,去皮弦子,另搗) 糯米(一升二合) 綠豆(八合,揀凈,另搗) 楮實(shí)子(五兩)
三柰子 縮砂(連皮,半兩) 白芨(二兩,肥者,銼) 甘松(七錢) 升麻子(半兩) 白丁香(五錢,臘月收揀凈)
上七味同為細(xì)末訖,和綠豆、糯米粉,及皂角末一處攪勻,用之效。
面油摩風(fēng)膏
麻黃(五錢) 升麻 防風(fēng)(各二錢) 當(dāng)歸身 白芨(各一錢) 羌活(去皮,一兩) 白檀香(五分)
上以綿裹定前藥,于銀石器中,用油五兩,同熬得所,澄清去渣,以黃蠟一兩,再煎熬為度。
瑩肌如玉散
白丁香 白蒺藜 白牽牛 白芨 白蘞 小椒(各一兩) 香白芷(七錢) 當(dāng)歸梢 升麻(各半兩) 楮實(shí)子(四錢) 白茯苓(三錢) 白附子(二錢半) 麻黃(去節(jié),二錢) 連翹(一錢半)
上為細(xì)末。每用半錢,多少洗之。
涂 黯不令生瘡豬苓 麻黃 桂枝 白蒺藜 白附子 連翹 防風(fēng) 香白芷 白蘞 當(dāng)歸身 升麻根 白芨上等分為細(xì)末。洗面用之,臨臥唾調(diào)少許,涂面上。
〔肘〕 療面多 黯,如雀卵色。以 羊膽(一枚),酒(二升),煮三沸涂拭之,三日瘥。
治面上粉刺,搗菟絲子絞汁涂之。
〔竹〕白附丹 治男子?jì)D人,面上黑斑點(diǎn)。
白附子(一兩) 白芨 白蘞 自茯苓 密陀僧 白石脂 定粉(各等分,研細(xì))
上為細(xì)末。用洗面藥洗凈。臨睡用人乳汁,如無,用牛乳或雞子清調(diào)和丸,如龍眼大。逐旋用溫漿水磨開,敷之。
白附子散 治面上熱瘡似癬,或生赤黑斑點(diǎn)。
白附子 密陀僧 茯苓 白芷 定粉(各等分)
上為末。先用蘿卜煎湯洗面凈;后用羊乳調(diào),至夜敷患處,次早洗去效。
祛風(fēng)白芷散 治面上風(fēng)癬瘡。
白芷(三錢) 黃連 黃柏 黃丹(各二錢) 茯苓(一錢五分) 輕粉(一錢)
上為細(xì)末。用油調(diào)搽癬瘡上,或加孩兒茶二錢,麝香二分亦可。
《鬼遺》云∶左右牙叉骨接處發(fā)癰疽,腫處脹攻骨及牙關(guān),張口不得。因諸風(fēng)熱上攻,或多食燒炙之物所為,或因患牙癰,即從牙縫中破出膿血,切忌外風(fēng)水觸犯。按∶此系陽明經(jīng)郁熱,治宜清胃散、甘露飲、防風(fēng)通圣、涼膈之屬,量虛實(shí)表里用之。若服寒涼過多,火不歸源者,服理中之屬,佐以姜附始安。
或問∶地角下生疽何如?曰∶是名頦癰,屬陽明胃經(jīng)積熱所致。用白芷升麻湯、活命飲,加升麻、桔梗,更服紫金丹汗之。壯實(shí)者,一粒金丹下之。