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左 每至大便,輒痔隨便出,甚則帶紅必睡臥良久,方得漸收。濕熱壓墜大腸。宜清府理濕,以望輕減。
秦艽(一錢五分) 粉丹皮(二錢) 炙 皮(一錢) 防風(fēng)炭(六分) 當(dāng)歸炭(二錢) 炒槐花(二錢)白茯苓(三錢) 側(cè)柏炭(三錢) 鮮首烏(五錢) 槐角丸(三錢開水先服)
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尹(左) 肛門痔墜,脘痞不舒,食入腹?jié)M。此痰濕有余,濕壓府氣。不易圖治也。
焦白術(shù) 赤白苓 防風(fēng)根 豬苓 澤瀉 砂仁 制半夏 上廣皮 煨葛根 制香附 生熟米仁
【二診】 腸痔下墜,肛門作痛。茍非濕熱有余,則氣墜何致作痛。然臥著之后,肛仍不收,中氣亦未必實。
擬湯丸并進,上下分治。
野于術(shù) 川黃柏(姜汁炒) 澤瀉 赤白苓 生米仁 制半夏 蒼術(shù)(麻油炒黃) 豬苓 補中益氣丸(三錢開水晚服)
師曰、肛墜有二,一則氣虛,一則濕墜,氣虛不痛,此則作痛,故曰濕熱也。(清儒志)
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某 陽絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血,此主便血而言其來于臟腑者也。便血頻年累月,安有復(fù)能支持之理。此蓋由濕熱內(nèi)郁,結(jié)成腸痔,血即由此而來,與所謂遠(yuǎn)血者有間。
炒于蒼術(shù)(各一錢五分) 炒防風(fēng)(一錢) 川連炭(五分) 丹皮炭(二錢) 炒荊芥(一錢五分)川柏炭(一錢五分) 赤豬苓(各二錢) 炒槐花(二錢) 澤瀉(一錢五分) 大紅雞冠花(三錢)
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左 痔墜便血身熱。風(fēng)邪在表,濕熱在府。
冬桑葉(一錢) 炒槐花(二錢) 川連炭(五分) 秦艽(一錢五分) 防風(fēng)(m.bhskgw.cn/jianyan/一錢) 丹皮炭(二錢)川柏炭(三錢) 荊芥炭(一錢) 炒枳殼(一錢) 皂莢子(一錢五分蜜炙)
【二診】 便血已止,肛門灼熱濕熱不楚也。
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李(左) 咳嗽漸定,肛門痛脹虛火郁于大腸也。
炒槐花 淡芩 象貝母 冬瓜子 粉丹皮 炒杏仁 甘草 天花粉 枇杷葉膏(三錢)
【二診】 肛門痛脹大減,每至清晨,氣沖欲咳,日間則干嗆無痰,陰分日虧還恐傳損。
生地炭(四錢) 粉丹皮(二錢) 象貝母(二錢) 甜杏仁(三錢) 甘草(三分) 炒槐花(二錢)青蛤散(三錢) 冬瓜子(三錢) 枇杷葉(三錢蜜炙) 都?xì)馔瑁ㄈX先服)
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鄭(左) 肛門脹硬作痛,海底穴筋掣,腎囊牽引,髀關(guān)疼痛,大便不暢,肉色不變。此由痰濕結(jié)聚,勢成外瘍,宜求 門名家商治。
炒小茴(五分) 川萆 (三錢) 制半夏(一錢五分) 澤瀉(二錢) 沒藥(四分去油) 鹿角霜(三錢)廣橘紅(一錢) 左秦艽(一錢五分) 云苓(三錢) 桑枝(七錢酒炒)
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遲(左) 便血仍然不止,其血滴瀝而下。風(fēng)濕熱郁于大腸,腸痔情形。前法再進一籌。
荊芥炭(一錢) 黃柏炭(三錢) 丹皮炭(二錢) 防風(fēng)炭(一錢) 細(xì)生地(四錢) 柏葉炭(三錢)地榆炭(三錢) 木耳炭(二錢) 炒槐花(二錢) 澤瀉(一錢五分) 當(dāng)歸炭(一錢五分) 赤白苓(各二錢)
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鄭(左) 大便之后,血遂注下。濕熱結(jié)于大腸,腸痔情形也。
蒼術(shù)(一錢麻油炒黃) 荊芥炭(一錢) 茯苓(三錢) 當(dāng)歸炭(二錢) 炒防風(fēng)(一錢) 澤瀉(一錢五分)川連炭(五分) 黃芩(一錢五分) 黃柏炭(三錢) 白術(shù)(一錢) 陳大紅雞冠花(三錢炙)
【二診】 血下稍止。再大苦泄熱,使直透腸中。
黃柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 臺白術(shù) 川連炭 澤瀉 豬茯苓 防風(fēng)炭 炒荊芥
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右 痔墜便血。肝火濕熱下注于腸。不宜急切圖功。
黃柏炭(二錢) 炒槐米(二錢) 炒丹皮(二錢) 地榆炭(二錢) 川連炭(三分) 火麻仁(一錢五分)龜甲心(七錢先煎) 荊芥炭(一錢五分) 潤腸丸(一錢五分)
【二診】 痔墜下血大減。再涼血寬腸。
白術(shù)炭 煨天麻 白蒺藜 鉤鉤 石決明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 澤瀉
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邵(左) 肺癰之后,濕熱下趨大腸,每至大便,痔墜下血。日來胃鈍少納,中脘不舒。脈象微滑,舌苔粘膩。
似不在陰虛之極、陰絡(luò)損傷之例。良以濕熱傷營,營絡(luò)不固。非苦溫不足以勝濕,非大苦不足以泄熱而入腸中也。
澤瀉(一錢五分) 丹皮炭(二錢) 炒槐花(二錢) 防風(fēng)炭(一錢) 于術(shù)(土炒錢半) 蒼術(shù)(八分麻油炒黃) 黃柏炭(三錢) 白茯苓(三錢) 紅雞冠花(三錢)
【二診】 培土燥濕泄熱,下血稍減。若是陰虛而陰絡(luò)不固,斷不能如此和平也。前法再進一步。
蒼術(shù)(一錢二分) 防風(fēng)炭(一錢) 黃柏炭(三錢) 丹皮炭(二錢) 荊芥炭(一錢) 當(dāng)歸炭(一錢五分) 土炒于術(shù)(二錢) 大紅雞冠花(三錢) 臟連丸(二錢)
【三診】 血色漸淡,大腸濕熱稍清,而脾陽不能固攝之象也。再溫臟清腑。
蒼于術(shù)(各一錢五分) 丹皮炭(一錢五分) 川連炭(四分) 黃柏炭(三錢www.med126.com) 炮姜炭(六分) 云苓(三錢)防風(fēng)炭(一錢) 生薏仁(四錢) 澤瀉(一錢五分) 大紅雞冠花(三錢)
【四診】 溫臟清腑腸紅大退。的是大腸濕熱有余,而脾土真陽不足。非大苦不足以泄腸中之濕,非大溫不足以復(fù)脾藏之陽氣也。
川連炭(三分) 黃柏炭(二錢) 焦茅術(shù)(一錢五分) 丹皮炭(二錢) 茯苓(三錢) 炮姜炭(五分)澤瀉(一錢五分) 炒于術(shù)(一錢五分) 大紅雞冠花(三錢) 黑地黃丸(三錢)
【五診】 血已止住。然血去陰傷,諸虛雜出。既節(jié)其流,再開其源。
朱茯神(三錢) 女貞子(三錢) 柏子仁(三錢) 當(dāng)歸炭(二錢) 白芍(一錢五分) 旱蓮草(二錢)池菊花(二錢) 黑 豆衣(三錢) 黑地黃丸(三錢)
【六診】 腸紅之后,氣覺上逆。再導(dǎo)濕熱下行,而引入膀胱。
冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 云茯苓 白蒺藜 池菊花 青蘆尖
【七診】 陽氣上逆不平,面色浮黃,筋脈跳躍。此由血去陰傷,不能涵養(yǎng)。再培土養(yǎng)肝。
生于術(shù) 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蠶砂 海蛤殼 炒竹茹
【八診】 神情稍振,面色浮黃稍退。再培土養(yǎng)肝,仍參理濕。