三陽為m.bhskgw.cn/shouyi/經(jīng),二陽為維,一陽為游部。三陽者,太陽也,至手太陰而弦,浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽之論。二陽者,陽明也,至手太陰弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一陽者,少陽也,至手太陰上連人迎弦急懸不絕,此少陽之病也,搏陰則死。三陰者,六經(jīng)之所主也,交于太陰,伏鼓不浮,上空至心。二陰至肺,其氣歸于膀胱,外連脾胃。一陰獨(dú)至,經(jīng)絕氣浮不鼓,鉤而滑。此六脈者,乍陰乍陽,交屬相并,繆通五臟,合于陰陽。先至為主,后至為客。三陽為父,二陽為衛(wèi),一陽為紀(jì);三陰為母,二陰為雌,一陰為獨(dú)使。二陽一陰,陽明主脾(一本無脾字)病,不勝一陰,脈軟而動(dòng),九竅皆沉。三陽一陰,太陽脈勝,一陰不能止,內(nèi)亂五臟,外為驚駭。二陰二陽,病在肺,少陽(一作陰)脈沉,勝肺傷脾,故外傷四肢。二陰二陽皆交至,病在腎,罵詈妄行,癲疾為狂。二陰一陽,病出于腎,陰氣客游于心,脘下空竅,堤閉塞不通,四支別離。一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,喉嗌干燥,病在土脾。二陽三陰,至陰皆在,陰不過陽,陽氣不能止陰,陰陽并絕,浮為血瘕,沉為膿 也。三陽獨(dú)至者,是三陽并至,并至如風(fēng)雨,上為癲疾,下為漏血病。三陽者,至陽也。積并則為驚,病起如風(fēng)霹靂,九竅皆塞,陽氣滂溢,嗌干喉塞。并于陰則上下無常,薄為腸 。此謂三陽直心,坐不得起臥者,身重,三陽之病也。
黃帝問曰∶脈有四時(shí)動(dòng)奈何?岐伯對曰∶六合之內(nèi),天地之變,陰陽之應(yīng),彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,四變之動(dòng),脈與之上下,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。陰陽有時(shí),與脈為期,期而相失,如脈所分,分之有期,故知死時(shí)。微妙在脈,不可不察,察之有紀(jì),從陰陽始。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。持脈有道,虛靜為寶。
春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。故曰知內(nèi)者,按而紀(jì)之;知外者,終而始之,此六者,持脈之大法也。
赤脈之至也,喘而堅(jiān),診曰,有積氣在中,時(shí)害于食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
白脈之至也,喘而浮,上虛下實(shí),驚,為積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內(nèi)也。
黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出當(dāng)風(fēng)。
青脈之至也,長而弦,左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛(一本云頭脈緊)。
黑脈之至也,上堅(jiān)而大,有積氣在少腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴,清水而臥。
形氣有余,脈氣不足死;脈氣有余,形氣不足生;形氣相得,謂之可治。脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,治之趨之,無后其時(shí)。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚;脈逆四時(shí),謂之不治。所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀者,名曰逆四時(shí)。未有臟形,于春夏而脈沉澀,秋冬而脈浮大,病熱脈靜,泄而脈大,脫血而脈實(shí),病在中而脈實(shí)堅(jiān),病在外而脈不實(shí)堅(jiān)者,皆為難治,名曰逆四時(shí)也。
曰∶愿聞虛實(shí)之要?曰∶氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也,反此者病。氣盛身寒氣虛身熱曰反,谷入多而氣少曰反,谷不入而氣多曰反,脈盛血少曰反,脈少血多曰反。氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居其下也;谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈少血多者,飲中熱也;脈大血少者,脈有風(fēng)氣,水漿不入,此謂反也。夫?qū)嵳邭馊胍,虛者氣出也。氣?shí)者熱也,氣虛者寒也。入實(shí)者,左手開針孔也;入虛者,左手閉針孔也。
脈小色不奪者,新病也;脈不奪色奪者,久病也;脈與五色俱奪者,久病也;脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈并至,其色蒼赤,當(dāng)病毀傷,不見血,已見血,濕若中水也。尺內(nèi)兩傍則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,內(nèi)以候鬲;右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中;左外以候心,內(nèi)以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛中事也。粗大者,陰不足,陽有余,為熱中也。
腹脹身熱脈大(一作小),是一逆也。腹鳴而滿,四肢清泄脈大者,是二逆也;血衄不止脈大者,是三逆也;咳且溲血脫形,脈小而勁者,是四逆也;咳脫形,身熱脈小而疾者,是五逆也。如是者,不過十五日死矣。腹大脹,四末清,脫形泄甚,是一逆也;腹脹便(一作后)血,其脈大時(shí)絕,是二逆也;咳溲血,形肉脫,喘,是三逆也;嘔血胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時(shí)而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。
治熱病脈靜汗已出,脈盛躁,是一逆也;病泄脈洪大,是二逆也;著痹不移,肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也;yin而奪形,身熱色夭然白,及后下血 ,篤重,是四逆也;寒熱奪形,脈堅(jiān)搏,是五逆也。
五實(shí)死,五虛死。脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,是謂五實(shí);脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,是謂五虛。漿粥入胃,泄注止,則虛者活,身汗得后利,則實(shí)者活。此其候也。
心脈滿大,癇 筋攣。肝脈小急,癇 筋攣。肝脈瞀悶,有所驚駭,脈不至若喑,不治。肝腎脈并沉為石水,并浮為風(fēng)水,并虛為死,并小弦欲為驚。心脈揣(《素問》揣作搏,下同)滑急為心疝。肺脈沉揣為肺疝。三陽急為瘕。二陰急為癇厥(一本作二陰急為疝)。二陽,血濕(《素問》作溫)身熱者死。心肝 亦下血,二臟同病者可治,其脈小沉澀為腸 ,其身熱者死,熱甚(《素》作熱見)七日死。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅(jiān)急,皆鬲偏枯。男子發(fā)左,女子發(fā)右。不喑舌轉(zhuǎn)者,可治,三十日起。其從者,喑三歲起。年不滿二十者三歲死。脈至而揣,衄血身有熱者死。脈來懸鉤浮者為熱(《素》作常脈)。 脈至而揣名曰暴厥,暴厥者,不知與人言。脈至而數(shù),使人暴驚,三四日自已。脈至浮合,浮合如數(shù),一息十至以上,是經(jīng)www.med126.com氣予不足也,微見九十日死。脈至如火薪然,是心精予奪也,草干而死。脈至如叢棘(《素》作如散葉),是肝氣予虛也,木葉落而死。脈至如省客,省客者脈寒(一本作塞)如故也,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。脈至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。脈至如交棘(《素》作交漆)交棘者,左右傍至也,微見三十日而死。脈至如涌泉,浮鼓肌中,是太陽氣予不足也,少氣味,韭花生而死。脈至如頹土之狀,按之不足,是肌氣予不足也,五色見黑白,累發(fā)而死。脈至如懸雍。懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之氣予不足也,水凍而死。脈至如偃刀。偃刀者,浮之小急,按之堅(jiān)大,五臟寒熱(《素》作菀熱),寒熱獨(dú)并于腎,如此其人不得坐,立春而死。脈至如丸,滑不著(《素》作不直)手,丸滑不著者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如舂者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。