脈∶痛風(fēng)沉弦,肝腎被濕;少陰弱浮,風(fēng)血掣急;或澀而小,酒后風(fēng)襲;風(fēng)寒濕氣,合而為痹,浮澀而緊,三脈乃備。
痛風(fēng)者,遍身骨節(jié)走注疼痛也。謂之白虎歷節(jié)風(fēng),都是血?dú)、風(fēng)濕、痰火,皆令作痛;騽诹Γ嗖;或酒色醉臥,當(dāng)風(fēng)取涼;或臥卑濕之地;或雨、汗?jié)褚抡趔w而成。痛風(fēng)在上者,多屬風(fēng);在下者,多屬濕。治用活血疏風(fēng)、消痰去濕,羌活東加減。凡治痛風(fēng),用蒼術(shù)、羌活、酒芩三味散風(fēng)行濕之妙藥耳。
遍身骨節(jié)疼痛者,皆是血?dú)、風(fēng)濕、痰火也。
羌活湯 治痛風(fēng)癥。
羌活 蒼術(shù)(米泔浸) 黃芩(酒炒) 當(dāng)歸 芍藥(炒) 茯苓(去皮) 半夏(姜汁炒) 香附(各一錢半) 木香(另研) 陳皮(各七分) 甘草(三分)
上銼一劑,姜三片,水煎服。風(fēng)痛加防風(fēng);濕痛加蒼術(shù);熱痰痛倍酒芩、栝蔞、枳實(shí)、竹瀝;血虛痛加生地黃;上痛加白芷、威靈仙;下痛加黃柏、牛膝;痛甚加乳香;發(fā)熱加柴胡;小水短澀加木通,手臂痛加薄桂。
凡骨節(jié)疼痛,如寒熱發(fā)腫塊者,是濕痰流注經(jīng)絡(luò),與痛風(fēng)同治法。若醫(yī)遲不散,則成膿矣,外用敷藥。一切痛風(fēng),肢節(jié)痛者,痛屬火,腫屬濕,不可食肉。肉屬陽火,能助火,食則下有遺溺,內(nèi)有痞塊,雖油炒熱物魚面,切以戒之。所 以膏粱之人,多食煎炒、炙爆、酒肉熱物蒸臟腑,所以,患痛風(fēng)、惡毒、癰疽者最多。肥人多是濕痰,瘦人多是痰火。
遍身壯熱、骨節(jié)疼痛者,是風(fēng)寒也。
解表升麻湯 治遍身壯熱、骨節(jié)疼痛。
柴胡 升麻 本 羌活 防風(fēng) 麻黃 蒼術(shù) 陳皮 甘草 當(dāng)歸
上銼一劑,姜蔥水煎,熱服,出微汗。
遍身疼痛屬虛寒者,宜溫散也。
加味五積散 治四肢骨節(jié)痛,因虛寒者宜之。
當(dāng)歸 川芎 白芍(酒炒) 陳皮 半夏(姜炒) 蒼術(shù)(米泔浸) 茯苓(去皮) 濃樸(姜汁炒)
羌活 獨(dú)活 枳殼(麩炒) 桔梗 白芷(各八分) 干姜 肉桂 麻黃 甘草(各五分) 穿山甲(隨所痛取甲,燒灰一錢)
上銼一劑,生姜三片、棗一枚、麝香少許,水煎溫服。
乳香定痛丸 治諸風(fēng),遍身骨節(jié)疼痛,或腿膝痛及筋骨風(fēng)。
蒼術(shù)(米泔浸,二兩) 川烏(泡去皮) 當(dāng)歸 川芎(各一兩) 乳香 沒藥(各三錢) 丁香(五分)
上為細(xì)末,棗肉為丸,如梧桐子大。每服五六十丸,黃酒送下。
遍身疼痛屬濕痰者,宜除濕化痰也。
清濕化痰湯 治周身、四肢骨節(jié)走注疼痛,牽引胸背,亦作寒熱喘咳煩悶,或作腫塊,痛難轉(zhuǎn)側(cè),或四 肢麻痹不仁,或背心一點(diǎn)如冰冷,脈滑,乃是濕痰流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)不利故也。
南星(姜制) 半夏(姜制) 陳皮 茯苓(去皮) 蒼術(shù)(米泔浸) 羌活 片芩(酒炒) 白芷 白芥子(各一錢) 甘草(三分) 木香(五分,另研)
上銼一劑,入竹瀝、姜汁同服。骨體痛甚及有腫塊作痛者,名曰痰塊,加乳香、沒藥、海石、樸硝;頭項(xiàng)痛加川芎、威靈仙;手臂痛加薄桂,引南星等藥至痛處;腳痛加牛膝、黃柏、防己、龍膽草、木瓜。
遍身走痛,日輕夜重者,是血虛也。
硫經(jīng)活血湯 治遍身走痛如刺,左足痛尤甚。左屬血,多因酒色損傷,筋脈虛空,被風(fēng)寒濕熱感于內(nèi),熱包于寒,則痛傷筋絡(luò),是以晝輕夜重。宜以疏經(jīng)活血行濕。此非白虎歷節(jié)風(fēng)也。
當(dāng)歸(酒洗,一錢二分) 白芍(酒炒,錢半) 生地(酒洗) 蒼術(shù)(米泔浸) 牛膝(去蘆,酒洗)陳皮(去白) 桃仁(去皮,煎炒) 威靈仙(酒洗,各一錢) 川芎草(六分) 漢防己(酒洗) 羌活 防風(fēng)(去蘆) 白芷(各六分) 龍膽草(六分) 茯苓(去皮,七分) 甘草(四分)
上銼一劑,生姜三片,水煎,空心溫服。忌生冷濕物。有痰加南星、半夏各一錢;如身上及臂痛加薄桂三分;如下體并足痛加木瓜、木通。鹽炒黃柏、薏苡仁各一錢;如氣虛加人參、白術(shù)、龜板各七分;如血虛倍四物湯,以姜汁酒浸炒,用紅花一錢。
肢節(jié)腫痛者,腫是濕、痛是火也。
靈仙除痛飲 治諸節(jié)腫痛,痛屬火、腫屬濕,兼受風(fēng)寒而發(fā)動(dòng)于經(jīng)絡(luò)之中,濕熱流注于肢節(jié)之間而無 已也。
麻黃 赤芍(各一錢) 防風(fēng) 荊芥 羌活 獨(dú)活 白芷 蒼術(shù) 威靈仙 片黃芩 枳實(shí) 桔梗 葛根 川m.bhskgw.cn芎(各五錢) 歸尾 升麻 甘草(各三分)
上銼一劑,水煎服。在下焦加酒炒黃柏;婦人加紅花;腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉、沒藥。一云脈澀數(shù)者,有瘀血,宜桃仁、紅花、芍、歸及酒大黃微利之。
四肢百節(jié)痛如虎咬者,名白虎歷節(jié)風(fēng)也。
舒筋立安散 治四肢百節(jié)疼痛。
防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 茯苓(去皮) 川芎 白芷 生地 蒼術(shù)(米泔浸) 紅花 桃仁(去皮)南星(姜炒) 陳皮 半夏(姜炒) 白芍(去蘆) 威靈仙 牛膝(去蘆) 木瓜 防己 酒芩 連翹 木通 龍膽草 附子(少許) 甘草
上銼劑,水煎,入姜汁、竹瀝。腹痛甚加乳香、沒藥為末調(diào)服。
獨(dú)活寄生湯 治白虎歷節(jié)風(fēng)神效。(方見中濕門。)
兩手疼痛、麻痹者,是風(fēng)痰也。治兩手疼痛麻木∶當(dāng)歸 川芎 白芷 片芩(酒炒) 黃連 羌活 蒼術(shù)(米泔制) 防風(fēng) 桔梗 南星(姜制) 半夏(姜汁炒) 桂枝 甘草
上銼,生姜煎服。
兩足疼痛麻木者,是濕熱也。治兩足疼痛麻木∶
當(dāng)歸 白芍(酒炒) 白術(shù)(去蘆) 蒼術(shù)(米泔浸)半夏(姜炒) 陳皮 茯苓(去皮) 黃柏(酒炒) 威靈仙 川牛膝(去蘆酒洗) 桃仁(去皮) 紅花 甘草
上銼劑,生姜五片,水煎,入竹瀝服。
一切筋骨疼www.med126.com痛者,宜外貼也。
神應(yīng)膏 治骨節(jié)疼痛。
乳香 沒藥(各一兩為末) 皮膠(三兩) 生姜(二斤,取自然汁) 先將生姜汁以砂鍋內(nèi)煎數(shù)沸,入皮膠化開,將鍋取下坐灰上,方入乳、沒末,攪勻成膏。用不見煙的狗皮攤膏藥,貼患處。仍用鞋底炙熱,時(shí)時(shí)在膏藥上運(yùn)動(dòng)熨之神效。勿犯鐵器。
一婦人,遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤頭眩,痰壅胸膈不利,小便赤短,夜間殊甚,遍身作癢如蟲行,此屬肝腎氣虛而熱也。用六味丸料加山梔、柴胡而愈。(方見補(bǔ)益。)
一風(fēng)濕相搏,一身盡痛者,補(bǔ)中益氣湯加羌活、升麻、防風(fēng)、 本、蒼術(shù)治之。如病去再服,以消風(fēng)藥損人元?dú)舛嫫洳∫。(方見補(bǔ)益。)
太仆睛巖張公,每患天陰則遍身痛如錐刺,已經(jīng)數(shù)年。予診左脈微數(shù),右脈洪數(shù),乃血虛有濕熱也。以當(dāng)歸拈痛東加生地黃、白芍、黃柏,去人參,數(shù)劑而痊。