論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。又曰∶歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減，甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。雖為氣化之所使然，未必不由氣體之虛衰耳。其為氣虛肥白之人，濕痰滯于上，陰火起于下，是以痰挾虛火，上沖頭目，正氣不能勝敵，故忽然眼黑生花，若坐舟車而旋運(yùn)也，甚而至于卒倒無所知者有之，丹溪所謂無痰不能作眩者，正謂此也。若夫黑瘦之人，軀體薄弱，真水虧欠，或勞役過度，相火上炎，亦有時(shí)時(shí)眩暈，何濕痰之有哉。大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火為先，而兼補(bǔ)氣之藥。人黑瘦而作眩者，治宜滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。抑考《內(nèi)經(jīng)》有曰∶風(fēng)勝則地動(dòng)。風(fēng)木太過之歲，亦有因其氣化而為外感風(fēng)邪而眩者，治法宜祛風(fēng)順氣，伐肝降火，為良策焉。外有因嘔血而眩冒者，胸中有死血迷閉心竅而然，是宜行血清心自安。醫(yī)者宜各類推而治之，無有不痊者也。
左手脈數(shù)，熱多。脈澀而芤，有死血。右手脈實(shí)，有痰積。脈虛大，必是久病。
左手人迎脈，緩而浮大者，屬風(fēng)。
丹溪曰∶痰在上，火在下，火炎上而動(dòng)其痰也。此證屬痰者多，蓋無痰不能作眩也。雖有因風(fēng)者，亦必有痰。又曰∶火動(dòng)其痰，二陳湯加黃芩、蒼術(shù)、羌活。挾氣虛者，亦以治痰為主，兼補(bǔ)氣降火藥。
去血過多而眩暈者，芎歸湯。
眩暈不可當(dāng)者，以大黃酒炒為末，茶清調(diào)下。（急則治其標(biāo)也)。
（以上丹溪方法凡三條)
防風(fēng)通圣散（河間) 治風(fēng)熱眩暈。（方見中風(fēng)門。)
半夏白術(shù)天麻湯（東垣) 治風(fēng)痰眩暈。（方見頭痛門。)
加味六君子湯（丹溪) 治氣虛痰盛，兼挾風(fēng)邪，眩暈不休者。
陳皮（去白，一錢) 半夏（湯泡透，一錢五分) 茯苓（一錢) 甘草（炙，五分) 荊芥穗（五分)
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，大棗二枚，水二盞，煎至一盞，去渣，入竹瀝一大匙，溫服。
六合湯（良方) 治風(fēng)虛眩暈。
玉液湯（嚴(yán)氏方)治七情感動(dòng)，氣郁生涎，隨氣上沖，頭目眩暈，心嘈忪悸，眉梭骨痛。
大半夏（湯泡七次，去皮臍)
上以一味薄切成片，每服四錢，加生姜十片煎，入沉香磨水一呷服，大效。
芎術(shù)湯（嚴(yán)氏方)治冒雨中濕，眩暈嘔逆，頭痛不食等證。
川芎 半夏（泡透) 白術(shù)（各一錢二分) 甘草（炙，六分)
上細(xì)切，作一服，加生姜七片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
川芎散（本事方)治風(fēng)眩暈。
山茱萸（一兩，去核) 山藥 甘菊花 人參 茯神 小芎 （各五錢)
上為細(xì)末，每服二錢，溫酒調(diào)下。
（丹溪活套)云∶眩暈者，中風(fēng)之漸也。如肥白人，氣虛而挾痰者，四君子湯倍蜜炙黃，加半夏、橘紅，或少加川芎、荊芥穗，以清利頭目也。如痰盛而挾氣虛者，二陳湯加人參、白術(shù)、黃，或少加炮附子煎，入竹瀝、姜汁服。
如體瘦血虛而痰火兼盛者，二陳湯合四物，加片芩、薄荷煎，入竹瀝、姜汁、童便服。如諸般眩暈，挾風(fēng)則加防風(fēng)、荊芥、天麻、秦艽等藥，挾熱加片芩、黃連、梔子之類，挾寒加干姜、官桂、附子之屬，無有不安者也。
論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。又曰∶首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一曰則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)曰則病少愈。東垣曰∶《金匱真言》論曰∶東風(fēng)生于春，病在肝， 在頸項(xiàng)，故春氣者病在頭。又諸陽會(huì)于頭面，如足太陽之脈病沖頭痛，足少陽之脈病頭角頷痛。夫風(fēng)從上受之，風(fēng)寒傷上，邪從外入，客于經(jīng)絡(luò)，令人振寒，頭痛身重惡寒，治在風(fēng)池、風(fēng)府，調(diào)其陰陽，不足則補(bǔ)，有余則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴、九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽、少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上不下，頭痛癲疾者，下虛上實(shí)也，過在足少陰、巨陽，甚則入腎，寒濕頭痛也。如頭半寒痛者，先取手少陽、陽明，后取足少陽、陽明，此偏頭痛也。
有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節(jié)者，死不治。有厥逆頭痛者，所犯大寒內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛也。凡頭痛皆以風(fēng)藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風(fēng)可到，故味之薄者，陰中之陽，乃自地升天者也。然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛，惡風(fēng)脈浮緊，川芎、羌活、獨(dú)活、麻黃之類為主。少陽經(jīng)頭痛，脈弦細(xì)，往來寒熱，柴胡為主。陽明頭痛，自汗發(fā)熱惡寒，脈浮緩長實(shí)者，升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛，必有痰體重，或腹痛為痰癖，其脈沉緩，蒼術(shù)、半夏、南星為主。少陰經(jīng)頭痛，三陰三陽經(jīng)不流行，而足寒氣逆為寒厥，其脈沉細(xì)，麻黃、細(xì)辛、附子為主。厥陰頭頂痛，或吐涎沫厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。血虛頭痛，川歸、川芎為主。氣虛頭痛，人參、黃 為主。氣血俱虛頭痛，調(diào)中益氣湯少加川芎、蔓荊子、細(xì)辛、其效如神。白術(shù)半夏天麻湯，治痰厥頭痛藥也。清空膏，乃風(fēng)濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，治厥逆頭痛藥也。如濕氣在頭者，以苦藥吐之，不可執(zhí)方而治。先師嘗病頭痛，發(fā)時(shí)面頰青黃，暈眩目不欲開，懶言，身體沉重，兀兀欲吐。潔古曰∶此厥陰、太陰合病，名曰風(fēng)痰頭痛，以局方玉壺丸治之，更灸俠溪穴即愈。是知方者體也，法者用也，徒執(zhí)體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。學(xué)人其可執(zhí)一而不知變乎。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寸口脈中手短者，頭痛也。
《脈經(jīng)》曰∶陽弦則頭痛。又曰∶寸口脈浮，中風(fēng)發(fā)熱頭痛。
脈緊頭痛，是傷寒邪。脈緊上寸口者，傷風(fēng)頭痛。
脈訣云∶頭痛短澀應(yīng)須死，浮滑風(fēng)痰皆易除。
丹溪曰∶頭痛多主于痰，痛甚者火多，宜清痰降火。
勞役下虛之人，似傷寒發(fā)熱汗出，兩太陽穴痛甚，此相火自下沖上，宜補(bǔ)中益氣湯加川芎、當(dāng)歸，甚者加知母、蔓荊子、細(xì)辛。
諸經(jīng)氣滯，亦作頭痛，宜分經(jīng)理氣治之。
偏頭風(fēng)，在右屬痰屬熱，痰用蒼術(shù)、半夏，熱用酒制片黃芩；在左屬風(fēng)及血虛，風(fēng)用荊芥、薄荷（或云荊芥、薄荷是頭痛要藥，宜詳證加用)，血虛用芎、歸、芍藥、酒黃柏。諸家不分所屬，故藥多不效。少陽偏頭痛者，多大便秘，或可下之。
一方 治風(fēng)濕熱頭痛神效。
片芩（一兩，酒制炒) 蒼術(shù) 羌活 防風(fēng)（各五錢) 蒼耳子（三錢) 細(xì)辛（二錢)
上為細(xì)末，以生姜一片擂細(xì)，和藥末三錢搗勻，茶清調(diào)下。一方有生甘草、酒連、川芎、炒半夏曲，無防風(fēng)、細(xì)辛。
一方 治少年強(qiáng)壯人，氣實(shí)有痰，或頭暈而重痛，立效。
大黃（酒拌炒干，再拌三次)
上為細(xì)末，茶清調(diào)下三錢，立效。
一方 治眉梭骨痛，屬風(fēng)熱與痰。
白芷 片芩（酒制炒)
上各等分，為細(xì)末，每服二錢，茶清調(diào)下。
選奇湯（局方) 治眉骨痛不可忍，神效。
羌活 防風(fēng)（各三錢) 甘草（一錢，夏生，冬炒) 酒片芩（一錢半，冬不用，熱甚者冬亦炒用)
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，食后服。
又方（局方)因風(fēng)寒，眉骨痛不止者。
川烏 草烏（各一錢，以上二味俱用童便浸二宿炒用) 細(xì)辛 羌活 片芩（酒拌炒) 甘草（炙，各五分)
上為細(xì)末，分二服，茶清調(diào)下。
清空膏（東垣) 治偏正頭痛，年深久不愈者。善療風(fēng)濕熱頭痛，上壅頭目及腦痛不止者。除血虛頭痛不治。
川芎（五錢) 柴胡（七錢) 黃連（酒炒) 防風(fēng)（去蘆) 羌活（各一兩) 甘草（炙一兩五錢) 片黃芩（三兩，切片，酒拌濕，一半炒，一半曬干)
上為細(xì)末，每服二錢，熱盞內(nèi)入茶清少許，湯調(diào)如膏，臨臥抹口內(nèi)，少用白湯送下。如苦頭痛，每服加細(xì)辛二分。
如太陰脈緩有痰，名痰厥頭痛，減羌活、防風(fēng)、川芎、甘草，加半夏曲一兩五錢。如偏正頭痛服之不愈，減羌活、防風(fēng)、川芎一半，加柴胡一倍。如發(fā)熱惡熱而渴，此陽明頭痛，只服白虎東加香白芷，立愈。
半夏白術(shù)天麻湯（東垣) 治痰厥頭痛，眼黑頭旋，惡心煩悶，氣促上喘，無力以言，心神顛倒，目不敢開，如在風(fēng)云中，頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。
黃柏（一分半) 干姜（二分) 澤瀉 白茯苓 天麻 黃耆 人參 蒼術(shù)（各三分半) 神曲（炒) 白術(shù)（各五分) 麥 面 半夏（湯泡，去皮臍) 橘紅（各七分半)
上細(xì)切，共作一服，水二盞，加生姜三片，煎至一盞，去渣稍熱服，食前，可一服而愈。此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能除。眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能療。黃耆甘溫，瀉火補(bǔ)氣，實(shí)表止汗。人參甘溫瀉火，補(bǔ)中益氣。二術(shù)俱苦甘溫，除濕補(bǔ)中。澤瀉、茯苓利小便，導(dǎo)濕。橘皮苦溫，益氣調(diào)中。神曲消食，蕩胃中滯氣。大麥，寬中助脾。干姜辛熱，以滌中寒。黃柏苦寒，酒洗以療冬天少火在泉發(fā)躁也。
安神湯（東垣) 治頭痛，頭旋眼黑。
生甘草 炙甘草（各二分) 柴胡 升麻 生地黃（酒浸洗，各五分)防風(fēng)（二分半) 知母（酒浸，炒，五分) 黃柏（酒拌，炒) 羌活（各一錢) 黃耆（一錢五分)
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞半，加蔓荊子五分，川芎三分，再煎至一盞，去渣臨臥稍熱服。
徹清膏（東垣)
蔓荊子 細(xì)辛（各一錢) 薄荷葉 川芎（各三錢) 生甘草 炙甘草（各五錢) 本（一兩)
上為細(xì)末，每服二錢，食后茶清調(diào)下。
川芎散（東垣) 治頭目不清利。
川芎（五錢) 柴胡（七錢) 羌活 防風(fēng) 本 生甘草 升麻（各一兩) 炙甘草 生地黃（各一兩半) 酒黃蓮（炒) 酒片芩（各三兩)
上為細(xì)末，每服二錢，食后茶清調(diào)下。
白芷散（一名郁金散，東垣)治諸熱，苦頭痛。
郁金（一錢) 白芷 石膏（各二錢) 雄黃 芒硝 薄荷葉（各三錢)
上為細(xì)末，口含水，鼻內(nèi)搐之。
羌活清空膏（東垣)
蔓荊子（一錢) 黃連（三錢) 羌活 防風(fēng) 甘草（各四錢) 片芩（一兩)
上為細(xì)末，每服一錢，茶清調(diào)下，食后或臨臥服。
清上瀉火湯（東垣)昔有人年少時(shí)氣弱，常于氣海、三里穴節(jié)次灸之，至年老成熱厥頭痛，雖冬天大寒，猶喜寒風(fēng)，風(fēng)吹之頭痛即愈，略來暖處或見煙火，其痛夏作，此灸之過也。
荊芥穗 川芎（各二分) 蔓荊子 當(dāng)歸身 蒼術(shù)（各三分) 酒黃連 生地黃 本（各四分) 生甘草（二分)升麻 防風(fēng)（各三分半) 酒黃柏 炙甘草 黃耆（各五分) 酒黃芩 酒知母（各七分) 羌活（八分) 柴胡（一錢) 細(xì)辛（三分) 酒紅花（少許)
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，食后稍熱服。
細(xì)辛散（東垣) 治偏正頭痛。
細(xì)辛 瓦松（各二分) 生黃芩 芍藥（各三分半) 酒黃連 川芎（各五分) 黃芩（酒炒) 甘草（炙，各八分) 柴胡（去蘆，一錢)
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，食后服。
羌活湯（東垣) 治風(fēng)熱壅盛，上攻頭目昏眩。
甘草（炙，一分半) 澤瀉（三分) 酒栝蔞根 白茯苓 酒黃柏（各四分) 柴胡（五分) 防風(fēng) 酒黃芩 酒黃連 羌活（各六分)
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，食后或臨臥服。
一粒金（東垣) 治偏頭風(fēng)。
蓽茇（一兩半，以豬膽汁拌勻入膽內(nèi)，懸掛陰干用) 玄胡索 青黛 白芷 川芎（各一兩)
上為細(xì)末，無根水為丸，每用一丸，以無根水化開，搐鼻內(nèi)，外以銅錢二、三文咬口內(nèi)，出涎。
羌活附子湯（東垣) 治客寒犯腦痛，及齒亦痛，名曰腦風(fēng)。
麻黃（不去節(jié)) 附子（炮) 防風(fēng) 白芷 僵蠶 黃柏（各七分) 羌活 蒼術(shù)（各五分) 升麻（二分) 黃耆（三分) 甘草（二分) fo耳草（三分無嗽不用)
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
麻黃附子細(xì)辛湯（仲景方)治三陰三陽經(jīng)不流行，而足寒氣逆為寒厥頭痛，其脈沉細(xì)。
麻黃 細(xì)辛（各六錢) 附子（一個(gè)，去皮臍，生用)
上細(xì)切，水三升三合，先煮麻黃令沸，減七合，掠去上沫，納諸藥，煎取一升，去渣分三服。
吳茱萸湯（活人) 治厥陰頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或吐痰沫厥冷，其脈浮緩。
吳茱萸（熱水泡三、五次) 生姜（各五錢) 人參（二錢五分)
上細(xì)切，作一服，水二盞，大棗一枚，煎至一盞，去渣溫服。
加味調(diào)中益氣湯（東垣) 治氣血俱虛頭痛，其效如神。
陳皮 黃柏（酒炒，各三分) 升麻（去粗皮) 柴胡（去蘆，各四分) 人參 甘草（炙) 蒼術(shù)（各六分，米泔浸) 黃耆（一錢) 川芎（六分) 蔓荊子（三分，杵去皮) 細(xì)辛（二分)
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。一方有木香二分，無黃柏。如大便虛坐不得，或了而不了，腹中逼迫，此血虛血澀也，加當(dāng)歸身五分。
愚按∶東垣謂此方治氣血俱虛頭痛，本方加當(dāng)歸一味，雖無以上證，亦恐不可缺也。
玉壺丸（局方) 治風(fēng)濕頭痛，亦治痰患。
雄黃（一錢，研飛) 南星（煨裂) 半夏（湯泡七次，去皮臍) 天麻（酒浸)白術(shù)（各二錢，去蘆)
上為細(xì)末，姜汁浸，蒸餅為丸，每服二十丸，姜湯下。
川芎茶調(diào)散（局方) 治諸風(fēng)上攻，頭目昏痛，鼻塞聲重。
薄荷（四兩，去梗，用葉) 荊芥穗 川芎（各二兩) 羌活 白芷 甘草（各一兩，炙) 細(xì)辛（五錢) 防風(fēng)（二錢五分)
上為細(xì)末，每服二錢，食后茶清調(diào)下。
《醫(yī)壘元戎》治三陽頭痛方（m.bhskgw.cn羅太無方)
羌活 防風(fēng) 荊芥穗 升麻（去黑皮及內(nèi)朽) 葛根（去粗皮) 白芷 石膏（火 ) 柴胡（去蘆) 川芎 芍藥（酒炒) 細(xì)辛 蔥白（連須者)
上各等分，細(xì)切五錢，水二盞，煎至一盞，溫服。
如圣餅子（河間) 治風(fēng)寒伏留陰經(jīng)，痰飲氣厥頭痛。
防風(fēng) 天麻（各五錢) 南星 干姜 川芎 甘草（各一兩) 半夏（五錢) 川烏（去皮臍，火炮，一兩)
上為細(xì)末，蒸餅糊調(diào)，捻作餅子如錢樣，每用五餅，同荊芥末細(xì)嚼，茶清送下。
川芎神功散（寶鑒) 治風(fēng)熱上攻頭目，令人偏正頭痛。
川芎 川烏（如上同制法) 白芷 南星（炮) 麻黃（各一錢，去節(jié)) 甘草（五分，炙)
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣食后溫服。
芎辛散（三因) 治傷風(fēng)寒生冷，及氣虛痰厥，頭痛如破，兼眩暈嘔吐。
附子（去皮臍，生用) 烏頭（去皮，生用) 南星 干姜 甘草（炙) 川芎 細(xì)辛（各一錢)
上細(xì)切，作一服，加生姜五片，茶芽少許，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
小芎辛湯（嚴(yán)氏)治風(fēng)寒在腦，或感邪濕，頭重而疼，眩暈嘔吐。
川芎（二錢) 細(xì)辛 白術(shù)（各一錢) 甘草（五分)
上細(xì)切，作一服，加生姜五片，茶芽少許，水煎服。
石膏散（寶鑒) 治陽明經(jīng)頭痛大效。
川芎 石膏 白芷（各等分)
上為細(xì)末，每服四錢，茶清調(diào)下。
三生丸（嚴(yán)氏)治痰厥頭痛。
半夏 白附子 南星（各等分)
上為細(xì)末，生姜自然汁浸，蒸餅為丸，如綠豆大，每服四、五十丸，食后姜湯送下。
茯苓半夏湯 治風(fēng)熱痰逆，嘔吐頭痛。
半夏（二錢) 赤茯苓（一錢) 片黃芩 甘草 橘紅（各五分)
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
祖?zhèn)鞣?/span>治頭風(fēng)熱，痛不可忍者。 小川芎（一兩) 白芷（五錢) 細(xì)茶芽（三錢) 荊芥穗（四錢) 片黃芩（二兩，酒拌濕炒，再拌再炒，如此三次，不可令焦) 薄荷葉（二錢五分) 又經(jīng)驗(yàn)敷貼頭風(fēng)熱痛。 樸硝 大黃（各等分) （丹溪活套)云∶凡治頭風(fēng)，必以二陳湯加川芎、白芷為主。如太陽經(jīng)頭痛，加羌活。少陽經(jīng)，加柴胡、黃芩。陽明經(jīng)，加石膏、白芷。太陰經(jīng)，加蒼術(shù)。少陰經(jīng)，加細(xì)辛。厥陰經(jīng)，加吳茱萸。如肥人頭痛，必是濕痰，加半夏，蒼白術(shù)。如瘦人頭痛，是熱上壅，多加酒洗片黃芩。如因感冒而頭痛者，宜加防風(fēng)、羌活、 本、升麻、柴胡、葛根之類。 如氣虛而頭痛者，宜加黃耆、人參、東垣安神湯之類。如風(fēng)熱在上而頭痛者，加天麻、蔓荊子、臺(tái)芎、酒片芩之類。如苦頭痛者，宜用細(xì)辛。如形瘦色弊而頭痛者，是血虛，宜用歸、芎、芍藥、酒黃柏之類。如頂巔痛者，宜 本、酒炒升、柴。 （俗呼為心痛) 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶木郁之發(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛，上肢兩脅痛，膈噎不通，食飲不下。蓋木氣被郁，發(fā)則太過，故民病有土敗木賊之候也。夫胃為脾之腑，陽先于陰，故臟未病而腑先病也。甚而至于脅下如刀 之痛者，已連及于臟矣，古方名為脾疼者是也。胃之上口名曰賁門，賁門與心相連，故經(jīng)所謂胃脘當(dāng)心而痛，今俗呼為心痛者，未達(dá)此又耳。雖曰運(yùn)氣之勝復(fù)，未有不由清痰食積郁于中、七情九氣觸于內(nèi)之所致焉。是以清陽不升，濁陰不降，而肝木之邪得以乘機(jī)侵侮而為病矣。更原厥初致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎，復(fù) 寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深，自郁成積，自積成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相雜，妨礙升降，故胃脘疼痛，吞酸噯氣，嘈雜惡心，皆噎膈反胃之漸者也。俗醫(yī)不究其源，例以辛香燥熱之劑治之，以火濟(jì)火，遂成危劇，良可痛哉。古方九種心痛∶曰飲，曰食，曰風(fēng)，曰冷，曰熱，曰悸，曰蟲，曰疰，曰來去痛。夫所謂冷者惟一耳，豈可例以熱藥治之乎。詳其所由，皆在胃脘，而實(shí)不在于心也。有真心痛者，大寒觸犯心君，又曰污血沖心，手足青過節(jié)者，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。醫(yī)者宜區(qū)別諸證而治之，無有不安之理也。 《脈經(jīng)》曰∶陽微陰弦，則胸痹而痛，責(zé)其虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其脈陰弦故也。 胸痹之病，喘息咳唾，胸痹痛短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊而數(shù)。 心脈微急為痛，微大為心痹引背痛。 脈短而數(shù)者心痛。澀者心痛。 脈浮大弦長者死。 丹溪曰∶心痛即胃脘痛，須分久新。若明知身犯寒氣、口得寒物而病，于初得之時(shí)，當(dāng)用溫散溫利之藥。若病久則成郁矣，郁則成熱，原病式中備言之矣，若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶。由是古方多用山梔子為君，熱藥為之響導(dǎo)，則邪易伏，病易退。病安之后，若縱恣不改前非，病必再作難治矣。此病雖日久不食，不死。又曰∶中宮有食積與痰而生病者，胃氣亦賴所養(yǎng)，卒不便虛，雖日數(shù)多不食不死。若痛方止即吃物，病必復(fù)作，勿歸咎于醫(yī)也。必須再服三、五服藥后，以漸而少食，方可獲全安。 心膈大痛，攻走腰背，發(fā)厥嘔吐，諸藥不效者，就吐中以鵝翎探之，出痰積碗許而痛即止。 脈堅(jiān)實(shí)不大便者，下之亦可。 一方 用黃荊子炒焦為末，米飲調(diào)服（一云，上可治心痛，下可治白濁)。 又方 用藍(lán)葉擂細(xì)取汁，合姜汁服。 又方 用青黛，以姜汁入湯調(diào)服。 又方 用海粉，佐以香附末，以川芎、山梔子煎湯，入姜汁調(diào)服。 又方 無藥處，以鹽置刀頭，燒紅淬入水中，乘熱飲之，吐痰而愈。此法治絞腸痧大痛幾死者，立效。 又方 治心痛，輕者以麻黃、桂枝之類散之，或以韭汁開提之，重者加石 。 又方 痛甚者脈必伏，宜溫藥附子之類，不可用人參、白術(shù)，蓋諸痛不可補(bǔ)氣故也。 又方 治氣實(shí)者，用牡蠣粉一、二錢，溫酒調(diào)下。 又方 治濕痰作痛，用白螺螄殼，去泥沙，火 為細(xì)末，每服方寸匕，溫酒調(diào)下，立止。 又方 以物輕按而痛定者，屬虛，以二陳湯加炒干姜末和之而愈。 又方 山梔大者七枚或九枚，炒焦黃，用水一盞，煎七分，入生姜自然汁二、三匙，令辣熱，飲之立止。 又方 山梔子劫止之后復(fù)發(fā)者，前藥必不效，用玄明粉一錢匕，白湯送下立止。 又方 治平日喜好熱物、致死血流于胃口而作痛者，以桃仁承氣湯下之安。 又方 治死血作痛證，用玄胡索一兩半，桂心、紅花、滑石、紅曲各五錢，桃仁三十個(gè)，蒸餅丸服效。 又方 治蟲痛者，必面上有白斑，唇紅能食，時(shí)作時(shí)止，用二陳湯加苦楝根煎服。 又方 治痰積胃脘作痛，白螺殼丸。 白螺螄殼（火 ) 滑石（炒) 山梔子 香附（童便浸) 南星（煨裂各一兩) 枳殼（麩炒黃色) 青皮 木香半夏 砂仁（各五錢) 莪術(shù)（一兩) 黃連六一湯 治多食煎炒或燒餅米胖等物，致熱郁胃口而痛者，甚效。（方見嘔吐門。) 連附六一湯 治胃脘痛甚，諸藥不效者，寒因熱用方也。 黃連（六錢) 附子（炮去皮臍，一錢) （以上丹溪方法凡二十一條) 草豆蔻丸（東垣) 治客寒犯胃作痛，或因濕熱郁結(jié)作痛，亦可劫而止之，又治氣弱心痛亦妙。 草豆蔻（一兩，裹煨) 橘紅 吳茱萸（湯泡焙干) 人參 白僵蠶 黃耆 益智仁（各八錢) 生甘草 炙甘草 當(dāng)歸身 青皮（各六錢) 澤瀉（小便多者減半) 半夏（各一兩) 桃仁（去皮尖，七十個(gè)) 麥 面（一兩半，炒)神曲（炒微黃) 柴胡（脅不痛減半) 姜黃（各四錢) 麻黃豆蔻丸（東垣) 治客寒犯胃，心頭大痛不可忍。 木香 青皮 紅花 濃樸（姜制，各二錢) 蘇木（三分) 蓽澄茄（四分) 升麻 半夏（湯泡七次) 麥 面 砂仁 黃耆 白術(shù) 陳皮（去白) 柴胡 炙甘草 吳茱萸 當(dāng)歸身（各五分) 益智仁（六分) 神曲（炒，一錢)麻黃（不去節(jié)，二錢) 木香化滯湯（東垣) 治因憂食濕面，結(jié)于胃脘，腹皮抵痛，心下硬，微滿，不思飲食，食之不散，常常痞氣不安。（方見痞滿門) 倉卒散（三因) 治氣自腰腹間攻心，痛不可忍，腹中冰冷，自汗如洗，手足攣急厥冷。 山梔子（大者四十九枚，連皮捶碎炒焦) 附子（一枚，炮去皮臍) 金鈴子 玄胡索（各一兩) 神圣代針散（河間) 治心腹諸痛。 乳香 沒藥 當(dāng)歸 白芷 川芎（各五錢) 芫蜻（一兩，去翅足，炒) 術(shù)附湯（活人) 治寒厥暴痛，脈微氣弱。 附子（泡，五分) 白術(shù)（二錢) 甘草（一錢，炙) （丹溪活套)云∶草豆蔻一味，性溫能散滯氣，利膈上痰，若胃脘果因寒而作痛，用之如鼓應(yīng)桴。若濕痰郁結(jié)成痛者，服之多效。若因熱、郁而痛者，理固不當(dāng)用此，但宜以涼藥監(jiān)制，如芩、連、梔子之屬，其功尤速。東垣草豆蔻丸，寒熱心痛，俱獲奇功。但因熱者不可多服，久服恐有積溫成熱之患耳。若久病郁熱已膠固者，斷不可用此味也。胃中若有流飲清痰作痛，腹中漉漉有聲，及手足寒痛，或腰膝脊脅抽掣作痛者，用小胃丹或三花神 丸或控涎丹漸漸服之，能徹去病根即止。 （祖?zhèn)鞣? 加味枳術(shù)丸 治清痰、食積、酒積、茶積、肉積，在胃脘當(dāng)心而痛，及痞滿惡心，嘈雜噯氣，吞酸嘔吐，脾疼等證，其效如神。 白術(shù)（三兩) 枳實(shí)（麩炒黃色) 蒼術(shù)（米泔浸二宿，焙) 豬苓（去黑皮) 麥 面（炒黃色) 神曲（微炒黃色) 半夏（湯泡透，各一兩) 澤瀉（去毛) 赤茯苓（去皮) 川芎 黃連（陳壁土炒，去土) 白螺螄殼（各七錢) 縮砂仁 草豆蔻 黃芩（陳壁土同炒) 青皮（去白) 萊菔子（炒) 干生姜（各五錢) 陳皮（去白) 香附米（童便浸) 栝蔞子 濃樸（姜汁制炒) 檳榔（各三錢) 木香 甘草（各二錢)吞酸，加吳茱萸湯泡，寒月五錢，熱月二錢半。久病挾虛，加人參、白扁豆、石蓮肉各五錢。時(shí)�？谕虑逅�，加炒滑石一兩， 牡蠣五錢。 一男子，年三十五，胃脘作痛久矣，人形黃瘦，食少而胸中常若食飽。來求治，與加味枳術(shù)丸，服不效，而日漸大痛，叫號(hào)聲聞四鄰，別父母妻子，囑付后事，欲自殺。予以桃仁承氣湯作大劑與之，連二服，大下瘀血四、五碗許，困倦不能言語者三日，教以稀粥少食，漸漸將理，病全安，復(fù)壯如舊。 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒氣入經(jīng)而稽遲，泣（與澀通)而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛云云。按《內(nèi)經(jīng)》舉痛論言寒邪外客而為痛者，甚為詳悉，但未能盡述，學(xué)人自宜檢閱。外有因虛、因?qū)�、因傷寒、因痰火、因食積、因死血者，種種不同，亦當(dāng)表而出之，庶使學(xué)人易為參考焉。東垣曰∶腹中諸痛，皆由勞役過甚，飲食失節(jié)，中氣不足，寒邪乘虛而客入之，故卒然而作大痛，經(jīng)云得炅則止。《此事難知》集論曰∶傷寒中脘痛，太陰也，理中湯、黃耆建中湯之類。臍腹痛者，少陰也，四逆湯、真武湯、附子湯之類。小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹，輕則當(dāng)歸四逆湯之類。太陰連少陰痛甚者，當(dāng)變?yōu)橄吕恢�。若夫雜病腹痛，四物苦楝湯、酒煮當(dāng)歸丸之類。夏月腹痛，肌熱惡熱，脈洪數(shù)，屬手太陰、足陽明，黃芩芍藥湯主之。秋月腹痛，肌寒惡寒，脈沉疾，屬足太陰、足少陰，桂枝芍藥湯主之。四時(shí)腹痛，芍藥甘草湯主之。原病式曰∶熱郁于內(nèi)，則腹?jié)M堅(jiān)結(jié)而痛，不可例言為寒也。成無己曰∶陰寒為邪者，則腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，腹 痛，太陰證也。發(fā)汗不解，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陽也，桂枝加芍藥湯主之。大實(shí)而痛者，桂枝加大黃湯主之。又曰∶邪氣聚于下焦，則津液不得宣通，血?dú)獠坏昧餍校蚰缁蜓�，流滯于下，而生脹滿硬痛也。若從心下至小腹皆硬滿而痛者，是邪實(shí)也，須以大陷胸湯下之。若但小腹硬滿而痛，小便利者，則是蓄血之證；小便不利者，則為溺澀之證也。其有血虛瘦弱之人，津液枯涸，傳送失常，郁火燥熱煎成結(jié)糞，滯于大小腸之間，阻氣不運(yùn)而作痛者，宜以枳實(shí)導(dǎo)滯丸、備急大黃丸之類，先通其滯、止其痛，然后用四物等生血潤燥之劑以治其本。外有卒然心腹大痛，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，唇青厥逆，死在須臾，此內(nèi)因食積，外感寒邪，是名干霍亂之候也，宜急以鹽湯灌之，而以鵝翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滯于胸腹之間，食積郁結(jié)于腸胃之內(nèi)，皆能令人腹痛。 清痰作痛者，控涎丹、小胃丹之類。食積為患者，保和丸、枳術(shù)丸之類消之，枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸之類下之。濁氣在上者涌之，清氣在下者提之，寒者溫之，熱者清之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，結(jié)者散之，留者行之，此治法之大要也，學(xué)人詳之。 《脈經(jīng)》曰∶脈細(xì)小緊急，病速進(jìn)，在中，腹中刺病。陰弦，則腹痛。弦急，小腹痛。尺脈緊，臍下痛。尺脈伏，小腹痛，癥疝。尺脈實(shí)，小腹痛，當(dāng)利之。心腹痛，不得息，脈細(xì)小遲者生，脈堅(jiān)大疾者死。腹痛，脈反浮大而長者死。 丹溪曰∶腹痛有寒，有積熱，有食積，有痰，有死血。脈弦者多屬食，宜溫散之，蓋食得寒則滯，得熱則行，更宜以行氣或利藥助之，無不愈者。 脈滑者是痰，痰因氣滯而聚，阻礙道路，氣不得宣通而痛，宜導(dǎo)痰解郁。 凡痛必用溫散，以其郁結(jié)不行，阻氣不運(yùn)故也。 臍下忽大痛，人中黑色者，多死。 腹中水鳴，乃火擊動(dòng)其水也。 戴氏曰∶痛甚便欲大便，去后則痛減者，是食積也。綿綿痛而無增減者，是寒也。時(shí)痛時(shí)止者，是熱也。其痛有常處而不移動(dòng)者，是死血也。痛而小便不利者，痰也。 治腹痛，用臺(tái)芎、蒼術(shù)、香附、白芷為末，姜汁入湯調(diào)服。 白芍藥，止能治血虛腹痛，余俱不治。（以其酸寒收斂而別無溫散之功者也。) 如氣虛之人，傷飲食而腹痛，宜調(diào)補(bǔ)胃氣并消導(dǎo)藥，用人參、白術(shù)、山楂、神曲、枳實(shí)、麥芽、木香、砂仁之類。 如腹中常有熱而痛，此為積熱，宜調(diào)胃承氣湯下之。 小腹實(shí)痛，用青皮以行其氣。 小腹因寒而痛，宜肉桂、吳茱萸。 因寒氣作痛者，宜小建中湯加干姜、官桂、臺(tái)芎、蒼術(shù)、白芷、香附。 因熱而痛者，二陳湯加黃耆、黃連、梔子，痛甚者加炒干姜從治之。 若腹痛不禁下者，宜川芎蒼術(shù)湯以治之，川芎、蒼術(shù)、香附、白芷、茯苓、滑石，加姜，水煎服。 （以上丹溪方法凡十五條) 高良姜湯（東垣) 治因寒心腹大痛。 高良姜（三錢) 濃樸（姜制) 官桂（各一錢) 草豆蔻湯（東垣) 治臍腹虛脹作痛。 澤瀉（二錢) 木香（三分) 神曲（四分) 半夏 枳實(shí)（麩炒黃色) 草豆蔻（面裹煨) 黃耆（春夏勿用) 益智仁（去殼) 甘草（炙，各五分) 青皮 陳皮（各六分) 川歸（七分) 茯苓（七分) 益胃散（東垣) 治因服寒藥過多，致腹痛不止。 人參 濃樸（姜制) 甘草（炙) 白豆蔻（去殼) 姜黃 干姜（炮) 砂仁 澤瀉（以上各三分) 益智仁（六分) 陳皮（七分) 黃耆（七分，蜜炙) 濃樸溫中湯（東垣) 治胃虛寒，脹滿疼痛。 濃樸 陳皮（各一錢) 茯苓 草豆蔻（面包煨) 甘草（炙) 木香（各五分) 干姜（三分半，炮) 六合散（又名金鑰匙，河間) 治一切燥熱郁結(jié)，汗后余熱宣轉(zhuǎn)不通，并治小腸氣結(jié)，心腹?jié)M悶，胸中痞結(jié)，走注疼痛。 大黃（一兩，酒拌濕蒸) 白丑（炒) 黑丑（略炒) 甘遂（各五錢) 檳榔（三錢，生) 輕粉（一錢) 沒藥散（河間) 治一切心腹疼痛不可忍者。 沒藥（另研) 乳香（另研，各三錢) 木鱉子（四錢，支殼) 穿山甲（五錢，糠灰火煨脆) 木香檳榔丸（河間) 治食郁氣滯作痛。 木香（三錢) 檳榔（三錢) 青皮（五錢，去白) 陳皮（五錢，去白) 麥 面（炒，七錢) 枳實(shí)（麩炒黃色，六錢) 白術(shù)（五錢) 濃樸（姜制，四錢) 枳實(shí)導(dǎo)滯丸（東垣) 治食傷濕熱之物，不得施化，腹痛滿悶不安，以利為度。（方見內(nèi)傷門。) 瓜蒂散（活人) 治食傷太陰，填塞悶亂不快，甚則心胃大痛，兀兀欲吐者。（方見中風(fēng)門。) 桂枝加芍藥湯（活人) 治腹?jié)M時(shí)痛，脈弱。 桂枝 甘草（各二錢) 白芍藥（四錢) 小建中湯（活人) 治傷寒，陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛者。 桂枝 甘草（炙，各三分) 白芍藥（六分) 阿膠（炒，一合) 真武湯（活人) 治腹痛下痢，四肢沉重。（方見傷寒門。) 霹靂散（河間) 治腹痛脈微欲絕。 附子（一枚，泡，取出以糠灰焙之，去皮臍) 酒煮當(dāng)歸丸（東垣) 治小腹寒痛，及婦人白帶疝 大寒等證。 茴香（五錢) 黑附子（炮) 良姜（各七錢) 當(dāng)歸（一兩) 炙甘草 苦楝（生用) 丁香（各五錢) 木香 升麻（各一錢) 柴胡（二錢) 炒黃鹽 全蝎（各三錢) 玄胡索（四錢) 黃連湯（河間) 治胸中有熱，胃中有邪氣，腹內(nèi)痛甚，時(shí)欲嘔吐。此藥升降陰陽。 黃連（酒炒) 甘草（炙) 干姜 桂枝（各五錢) 人參（二錢) 半夏（半合，泡七次，去皮臍) 芍藥甘草湯（河間) 治四時(shí)腹痛。 白芍藥（酒炒) 甘草（炙) 加減小柴胡湯（河間) 治寒熱脈弦腹痛 本方去黃芩，加白芍藥。 四物苦楝湯（河間) 治臍下虛冷腹痛。 四物湯（六錢)加玄胡索、苦楝（各一錢五分)。 增損當(dāng)歸丸（河間) 治三陰受邪，心腹 痛。 四物湯（五錢) 防風(fēng) 獨(dú)活 全蝎（各五錢) 續(xù)斷（原方無) 茴香（各一兩) 苦楝（酒煮) 玄胡索（炒)木香 丁香（各二錢) 苦楝丸（河間) 治奔豚小腹作痛。（方見疝氣門。) 一捏金散（局方) 治臍腹大痛，及奔豚小腸氣等證。 玄胡索 川楝子（酒煮) 全蝎（去毒，炒) 茴香 （丹溪活套)云∶凡腹痛多是血脈凝澀不行，必用酒炒白芍藥，惡寒而痛加桂，惡熱而痛加黃柏。如腹痛欲以物拄按者屬虛，用人參、白術(shù)、干姜、官桂之類。如腹痛手不可按者屬實(shí)，宜用建中湯加大黃，或調(diào)胃承氣東加桂枝類下之而愈。如因飲食過傷而作痛者，必問因傷何物。如傷生冷硬物而作痛者，東垣木香見 丸、三棱消積丸之類。如傷熱物而作痛者，枳實(shí)導(dǎo)滯丸、三黃枳術(shù)丸之類。看強(qiáng)弱緩急，用而下之。如氣虛之人，因飲食過傷而腹痛者，宜補(bǔ)瀉兼施，用二陳湯加川芎、白術(shù)、神曲、麥芽、人參、蒼術(shù)之類，或送下前推積等丸子以下之。如腹中常覺有熱而暴痛暴止者，此為積熱，宜調(diào)胃承氣湯之類下之。如因跌撲損傷而作痛者，此瘀血證，宜桃仁承氣湯，抵當(dāng)湯之類，逐去其血即愈。 如因事?lián)p傷，或酒后涉水，血凝腹痛者，大承氣東加桂。 （醫(yī)治) 一黃氏婦，年五十余，小腹有塊作痛二月余。一醫(yī)作死血治，與四物加桃仁等藥，不效；又以五靈脂、玄胡索、乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)等作丸服，又不效。召予治，診其六脈皆沉伏，兩尺絕無。予曰∶乃結(jié)糞在下焦作痛耳，非死血也。用金城稻 燒灰淋濃汁一盞服之，過一時(shí)許，與枳實(shí)導(dǎo)滯丸一百粒催之，下黑糞如梅核者一碗許，痛遂止。后與生血潤腸之藥十?dāng)?shù)帖，調(diào)理平安。 一壯年男子，寒月入水網(wǎng)魚，饑甚，遇涼粥食之，腹大痛，二晝夜不止。一醫(yī)先與大黃丸，不通；又與大承氣湯，下糞水而痛愈甚。召予治，診其六脈皆沉伏而實(shí)，面青黑色。予曰∶此大寒證，及下焦有燥屎作痛。先與丁附治中湯一帖，又與灸氣海穴二十一壯，痛減半。繼以江子加陳皮、木香作丸，如綠豆大，生姜汁送下五粒，下五、七次，平安。 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶足太陽脈令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀。少陽腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。 陽明腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。足少陰腰痛，痛引脊內(nèi)廉。厥陰腰痛，腰中如張弓弩弦。太陰腰痛，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。又曰∶太陽所至為腰痛。巨陽虛則腰背頸項(xiàng)痛，是動(dòng)則病項(xiàng)如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲。又曰∶腰者腎之腑，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。脈經(jīng)曰∶凡有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。 腎脹者，腹?jié)M引背央央然，腰髀痛。又有腎著之病，從腰以下冷，腰重如帶五千錢。若夫腰痛之證，雖有六經(jīng)見候之不同，銼閃腎著之或異，或瘀血，或風(fēng)寒，或濕痰流注，種種不一，原其所由，未必不因房室過度、負(fù)重勞傷之所致也，經(jīng)曰邪之所湊、其氣必虛是也。治法，虛者補(bǔ)之，杜仲、黃柏、肉桂、當(dāng)歸、五味、菟絲子、天門冬、熟地黃之類。風(fēng)者散之，麻黃、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活之類。寒者溫之，肉桂、附子、干姜之類。挫閃者行之，當(dāng)歸、蘇木、乳香、沒藥、桃仁、紅花之類。瘀血者逐之，大黃、牽牛、桃仁、水蛭、虻蟲之類。濕痰流注者消導(dǎo)之，蒼術(shù)、撫芎、香附、白芷、枳實(shí)、橘紅、半夏、茯苓之類。宜各類推而治之，不可執(zhí)一論也。 《脈經(jīng)》曰∶尺脈沉，腰背痛。凡腰痛時(shí)時(shí)失精，飲食減少，其脈沉滑而遲，此為可治。 腰痛之脈皆沉弦，沉弦而緊者為寒，沉弦而浮者為風(fēng)，沉弦而濡細(xì)者為濕，沉弦而實(shí)者為銼閃。 丹溪曰∶脈必沉而弦，沉為滯，弦為虛，澀者是瘀血，緩者是濕，滑者伏者是痰，大者是腎虛也。 丹溪曰∶有腎虛，有瘀血，有濕熱，有銼閃，有痰。諸腰痛不可用補(bǔ)氣藥，亦不宜峻用寒涼藥。 腎虛腰痛，用杜仲、黃柏、龜板、知母、枸杞子、五味子，豬脊骨髓丸服。 瘀血宜行血順氣，用補(bǔ)陰丸加桃仁、紅花，外用三梭針于委中穴出血，以其血滯于下也。 濕宜燥濕行氣，用黃柏、杜仲、蒼術(shù)、川芎之類。 戴氏曰∶疼之不已，為腎虛也。日輕夜重者，是瘀血也。遇天陰及久坐而發(fā)者，是濕也。 痰宜南星、半夏，加快氣藥佐之，使痰隨氣運(yùn)。 腰曲不能伸者，針委中立愈。 腎著為病，其體重，腰冷如冰，飲食如故，小便自利，腰以下冷痛而重治宜流濕兼用溫藥。 （以上丹溪方法凡七條) 腎著湯（三因方)治腎著腰痛。 干姜（炮) 茯苓（各一錢五分) 甘草（炙，五分) 白術(shù)（二錢五分) 青娥丸（三因) 治腎虛腰痛，常服壯筋補(bǔ)虛。 杜仲（一斤，炒) 生姜（十兩，炒) 破故紙（一斤，炒) 立安丸（三因) 治五種腰痛。常服溫補(bǔ)腎元，壯健腰腳。 破故紙（炒) 干木瓜（各一兩五錢) 牛膝（酒洗，一兩) 萆 （二兩) 杜仲（姜汁炒絲斷) 續(xù)斷（各一兩) 補(bǔ)骨脂丸（局方) 治腎虛及寒濕一切腰痛。 萆 （四兩，一兩用童便浸，一兩用米泔浸，一兩用鹽湯浸，一兩用酒浸，各浸一晝夜) 杜仲（四兩，炒絲斷) 補(bǔ)骨脂（三兩，炒香) 胡桃肉（八兩，浸去油膩，另研如泥) 獨(dú)活湯（東垣) 治勞役腰痛如折。 羌活（去蘆) 防風(fēng)（去蘆) 獨(dú)活（去蘆) 澤瀉（去毛) 肉桂（各三錢，去粗皮) 大黃（酒浸煨熟) 甘草（各二錢) 川歸（五錢) 連翹（五錢) 防己（酒炒) 黃柏（酒炒，各二錢) 桃仁（三十個(gè)，研)每服一兩，酒水煎服。 摩腰丹 治寒熱腰痛。 附子尖 烏頭尖 天南星（各二錢五分) 朱砂 干姜（各一錢) 雄黃 樟腦 丁香（各一錢五分) 麝香（當(dāng)門子，五粒) 煨腎丸（局方) 治腎虛腰痛。 杜仲（三錢，炒絲斷) 補(bǔ)腎丸（丹溪) 治腎虛腰痛。（方見虛損門。) 蒼術(shù)湯（丹溪) 治濕熱腰腿疼痛。 防風(fēng) 黃柏（各一錢) 柴胡（二錢) 蒼術(shù)（三錢) 川芎肉桂湯（東垣) 治瘀血在足太陽、足少陰、足少陽三經(jīng)腰痛。 漢防己 防風(fēng)（去蘆，各三錢) 神曲（炒) 獨(dú)活（各五分) 川芎 柴胡 肉桂 當(dāng)歸梢 甘草（炙) 蒼術(shù)（各一錢) 羌活（一錢五分) 桃仁（五個(gè)，去皮尖，另研細(xì)) 地龍散（東垣) 治腰脊痛，或打撲損傷，或從高墜下，惡血在太陽經(jīng)，令人腰脊痛，或髀股脛 中痛不可忍。 當(dāng)歸梢（二分) 中桂 地龍（各四分，鹽水拌炒) 麻黃（五分) 蘇木（六分) 獨(dú)活 黃柏（鹽酒炒) 甘草（各八分) 羌活（一錢二分) 桃仁（六個(gè)，去皮尖，研如泥) 拈痛湯（東垣) 治濕熱為病，肩背沉重，肢節(jié)腰脅疼痛，胸膈不利。 白術(shù)（四分) 人參（去蘆) 升麻 苦參（酒炒) 葛根 蒼術(shù)（各五分) 防風(fēng)（去蘆) 知母（去毛，酒洗)澤瀉 黃芩 豬苓（去皮) 當(dāng)歸（各六分) 甘草（炙) 生黃芩（酒洗) 茵 （酒炒) 羌活（各八分) 蒼術(shù)復(fù)煎散（東垣) 治寒濕相合，腦后痛，惡寒，項(xiàng)筋脊骨強(qiáng)，肩背膝眼痛，腰痛，膝臏痛無力，行步沉重。 紅花（一分) 黃柏（三分) 柴胡（去蘆) 本 澤瀉 白術(shù) 升麻（各五分) 羌活（一錢) 蒼術(shù)（四兩) 一粒金丹（河間) 治腰膝走注疼痛，如虎咬之，狀不可忍者。 草烏頭（炮制) 五靈脂（各四兩) 木鱉子（一兩，去殼) 白膠香（二兩) 乳香（二錢五分) 當(dāng)歸（五錢)京墨（二錢五分) 沒藥（五錢) 麝香（二分半) 地龍（去泥土凈，一兩) 加味四物湯（元戎) 治瘀血腰痛。 本方加桃仁泥、酒紅花二味，煎服。 安腎丸（三因) 治腎虛腰痛。 破故紙（炒) 胡蘆芭（炒) 茴香（炒) 川苦楝（炒) 續(xù)斷（炒，各三兩) 桃仁（炒) 杏仁（炒) 山藥 茯苓（各二兩) 如神散（三因) 治挫閃腰痛，甚者不過三服平安。 川歸 肉桂 玄胡索（各等分，杵碎，炒) 獨(dú)活寄生湯（三因) 治因腎虛，坐臥冷濕，當(dāng)風(fēng)所得。 獨(dú)活（一錢) 桑寄生 杜仲（炒) 細(xì)辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 防風(fēng) 甘草（炙) 人參 熟地黃 當(dāng)歸（各五分) 五積散（局方) 治寒濕及清痰流注經(jīng)絡(luò)，腰膝背脅疼痛。 白芷 川芎 桔梗 芍藥 陳皮 濃樸（姜制，炒) 茯苓（去皮) 甘草 麻黃 干姜（炮) 官桂 川歸 半夏（湯泡七次，去皮臍) 蒼術(shù)（米泔浸五、七日) 枳殼（各五分) （丹溪活套)云∶凡因房勞辛苦而腰痛者，四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲之類，吞補(bǔ)腎丸或大補(bǔ)陰丸。因風(fēng)寒濕流注經(jīng)絡(luò)而作痛者，二陳湯加麻黃、蒼術(shù)、川芎、白芷、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活之類。因挫閃跌撲，致死血流于本經(jīng)而作痛者，四物湯加桃仁、紅花、蘇木之類。脈實(shí)人壯盛者，大承氣東加桂下之安。有因醉飽入房太甚，而酒食之積乘虛流入于本經(jīng)，致腰痛難以俯仰，四物湯合二陳湯加麥 、神曲、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之類。 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目○○無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之。又曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。蓋心生血，肝納血，因大怒而血不歸經(jīng)，或隨氣而上出于口鼻，或留于本經(jīng)而為脅痛。又或歲木太過而木氣自甚，或歲金有余而木氣被郁，皆能令人脅痛。經(jīng)曰∶病脅下滿氣逆，二、三歲不已，病名曰息積。是亦肝木有余之證也。外有傷寒發(fā)寒熱而脅痛者，足少陽膽、足厥陰肝二經(jīng)病也，治以小柴胡湯，無有不效者。或有清痰食積，流注脅下而為痛者�；蛴械歉邏嬈停姥铚鵀橥凑�。又有飲食失節(jié)，勞役過度，以致脾土虛乏，肝木得以乘其土位，而為胃脘當(dāng)心而痛、上支兩脅痛、膈噎不通、食飲不下之證。醫(yī)者宜于各類推而治之。毋認(rèn)假以為真也。 《脈經(jīng)》曰∶肝脈搏堅(jiān)而長，色不青，當(dāng)病墜墮若搏，因血在脅下，令人喘逆。若軟而散（ 、 、濡、軟古通用)，其色澤者，當(dāng)病溢飲。溢飲者，暴渴多飲，而溢入于肌膚腸胃之外也。 《脈經(jīng)》曰∶肝脈沉之而急，浮之亦然，若脅下痛，有氣支滿，引少腹而痛，時(shí)小便難，苦目眩頭痛，腰背痛，足為逆寒，時(shí)癃，婦人月水不來，時(shí)無時(shí)有，得之少時(shí)有所墜墮。 脈雙弦者，肝氣有余，兩脅作痛。 丹溪曰∶脅痛屬肝，木氣實(shí)（因怒氣大逆，肝氣郁甚，謀慮不決，風(fēng)中于肝，皆使木氣大實(shí)，故火盛肝氣急也)，有死血（因惡血停留于肝，搏于脅下而作痛，病則咳嗽氣急引脅痛)，痰流注（因痰積流。注于厥陰之經(jīng)，亦能使脅下痛，病則咳嗽氣急引脅痛)。 當(dāng)歸龍薈丸 瀉肝火大盛之要藥，因內(nèi)有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣，肝實(shí)宜之。 當(dāng)歸 龍膽草 梔子仁 黃連 黃芩 大黃（酒濕 火煨) 蘆薈 青黛（各五錢) 木香（二錢五分) 麝香（五分，另研) 一方 木氣實(shí)者，用川芎、蒼術(shù)、青皮、芍藥、柴胡、甘草、龍膽草，各等分，水煎服。 左金丸 瀉肝火行濕，為熱甚之反佐。 黃連（六錢) 吳茱萸（一錢) 一方 破血行氣，治死血作痛之證。 桃仁（去皮留尖，另研) 紅花（酒拌焙干) 川芎 香附（童便浸) 青皮（各等分) 加味二陳湯 治濕痰流注，脅內(nèi)作痛。 本方加泡南星、蒼術(shù)、川芎、姜，水煎服。 肝苦急，急食辛以散之，用撫芎、蒼術(shù)�；蛴眯〔窈鷾w本方為脅痛發(fā)寒熱者必用之要藥也。 左脅痛，以柴胡為君，加佐使藥川芎、青皮、龍膽草之類。 兩脅走痛，或用控涎丹（因清痰流注作痛者可用，蓋痰在脅下，非白芥子不能達(dá)，方見痰門)。 治咳嗽脅痛者，二陳湯加南星、青皮、香附、青黛、姜汁。一云，四物湯加青皮等藥，以疏肝氣。 氣弱之人，脅下痛，脈細(xì)緊或弦，多從勞役怒氣得之，八物東加木香、青皮，或加桂心，水煎服之。 去滯氣用青皮，蓋青皮乃肝膽二經(jīng)藥，人多怒，脅下有郁積，固宜以解二經(jīng)之實(shí)者。若二經(jīng)氣血不足，先當(dāng)補(bǔ)血?dú)�，少加青皮可也（此承上條意思言也)。 肥白人氣虛，發(fā)寒熱而脅下痛，用參、 補(bǔ)氣，柴胡、黃芩退熱，木香、青皮調(diào)氣。瘦黑人寒熱脅痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃之類行之。 發(fā)寒熱脅痛，似覺有積塊，必是飲食太飽勞力所致，必用龍薈丸治之。 解痛治標(biāo)藥，外用琥珀膏貼之。又方，用芥菜子，水研敷。又方，以吳茱萸醋研，水調(diào)敷。又方，以韭菜葉搗細(xì)，炒熱貼而以熨斗盛火熨之。 （以上丹溪方法凡十五條) 推氣散（局方) 治右脅痛甚，脹滿不食。 片姜黃 枳殼（麩炒) 桂心（各五錢) 甘草（炙，三錢) 枳芎散（東垣) 治右脅疼痛不可忍。 枳實(shí)（麩炒) 川芎（各五錢) 甘草（炙，一錢五分) 異香散（東垣) 治腹脅膨脹，痞悶噎塞，腹脅 痛。 蓬莪術(shù)（煨) 益智仁 甘草 京三棱（各一錢) 青皮 陳皮（各五分) 石蓮肉（三分) 濃樸（姜制，三分) 分氣紫蘇飲（河間) 治腹脅疼痛，氣促喘急。 五味子 桔梗（去蘆) 紫蘇葉 桑白皮（蜜炙黃色) 草果仁 陳皮（去白) 大腹皮（酒洗凈) 茯苓 甘草（炙，各五分) 芎葛湯（河間) 治脅下疼痛不可忍者。 桂枝 川芎 細(xì)辛 干葛 防風(fēng)（去蘆，各八分) 芍藥 枳殼 麻黃 人參 甘草（炙，各四分) （丹溪活套)云∶凡脅痛者，多是肝木有余也，宜用小柴胡加青皮、川芎、芍藥、龍膽草，甚者煎成正藥，入青黛、麝香。痰流注者，本方倍半夏，加橘紅、南星、蒼白術(shù)、茯苓、川芎之類。瘀血作痛者，小柴胡合四物湯，加桃仁、紅花或乳香、沒藥煎服。痛甚而元?dú)鈮褜?shí)者，桃仁承氣湯下之而愈。性急多怒之人，時(shí)常腹脅作痛者，小紫胡加川芎、芍藥、青皮之類煎服。甚者以煎藥送下當(dāng)歸龍薈丸，其效甚速。 金氏子，年四十余，因騎馬跌撲，次年左脅脹痛。醫(yī)與小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥，不效。來求治，診其脈左手寸尺皆弦數(shù)而澀，關(guān)脈芤而急數(shù)，右三部惟數(shù)而虛。予曰∶明是死血證。用抵當(dāng)丸一劑，下黑血二升許，后以四物湯加減調(diào)理而安。 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶百病皆生于氣也，故怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。夫人身之正氣，與血為配，血行脈中，氣行脈外，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，氣血并行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之內(nèi)，循環(huán)無端，運(yùn)氣不悖，而為生生不息之妙用也。經(jīng)曰∶一息不運(yùn)則機(jī)緘窮，一毫不續(xù)則穹壤判。若內(nèi)無七情之所傷，外無六yin之所感，何氣病之有哉。其不善攝生者，五志之火無時(shí)不起，五味之偏無日不傷，是以釀成膠痰固積，留滯于六腑，郁火邪氣，充塞乎三焦，使氣血失其常候，腑臟不能傳導(dǎo)，是故外邪得以乘虛而湊襲矣。以致清陽不升，濁陰不降，而諸般氣痛，朝輟暮作，而為膠固之疾，非良工妙手莫易治焉。若夫?yàn)槊{痛，為心腹痛，為周身刺痛，甚則為反胃，為膈噎等證，即此之由也。大抵男子屬陽，得氣易散，女人屬陰，遇氣多郁，是以男子之氣病者常少，女人之氣病者常多。故治法曰婦人宜調(diào)其血以耗其氣，男子宜調(diào)其氣以養(yǎng)其血，此之謂也。學(xué)人宜致思焉。 《脈經(jīng)》曰∶脈滑者多血少氣，澀者少血多氣，大者血?dú)饩愣唷Ｃ}來大而堅(jiān)者血?dú)饩銓?shí)，小者血?dú)饩闵佟Ｃ}來細(xì)而微者血?dú)饩闾�。代者氣衰。�?xì)者氣少。浮而絕者氣欲絕。弦大而滑中有短氣。尺脈澀而堅(jiān)，為血實(shí)氣虛。尺脈細(xì)而微，血?dú)饩悴蛔阋病?p>劉立之曰∶下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難愈。其或沉滑，氣兼痰飲病也。 丹溪曰∶周流乎一身以為生者，氣也。茍內(nèi)無所傷，外無所感，何氣病之有。今冷氣、滯氣、逆氣、上氣，皆是肺受火邪，氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而轉(zhuǎn)成劇病。局方例用辛香燥熱之劑，以火濟(jì)火，咎將誰歸。又曰∶氣無補(bǔ)法，世俗之論也，以其為病痞滿壅塞，似難于補(bǔ)。不思正氣虛者，不能營運(yùn)，邪滯著而不出，所以為病。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈，怯者著而為病。茍或氣怯，不用補(bǔ)法，氣何由行。又曰∶冷生氣者，出于高陽生之謬言也。病患自覺冷氣從下而上者，非真冷也，蓋上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而上，其熱為甚，火極似水，陽亢陰微。又曰∶凡氣有余便是火，是皆為治之正論也，可不究歟。 調(diào)氣用木香。然木香味辛，氣能上升，如氣郁而不達(dá)，固宜用之；若陰火沖上而用之，則反助火邪而病甚矣，故當(dāng)用黃柏、知母，而少用木香佐之。 稟受素壯而氣刺痛，當(dāng)用枳殼、烏藥。若因氣不舒而刺痛，當(dāng)用木香調(diào)達(dá)之。 若肥白人氣刺痛者，宜與人參、白術(shù)，加枳殼、木香。 一方，解五臟結(jié)氣，益少陰經(jīng)血，用梔子炒令將黑為末，以生姜汁入湯同煎飲之，其效甚捷。 （以上丹溪方法凡五條) 清膈丸 治因濕熱氣滯。 黃芩 黃連（各五錢，炒) 香附（一兩五錢) 蒼術(shù)（二兩) 正氣天香湯（河間) 治婦人一切諸氣作痛，或上湊心胸，或攻筑脅肋，腹中結(jié)塊，發(fā)渴刺痛，月水因之而不調(diào)，或眩暈嘔吐，往來寒熱，無問胎前產(chǎn)后，一切氣候普皆治之。 烏藥（一錢五分) 香附（六錢) 陳皮 紫蘇 干姜（各六分半) 木香檳榔丸（子和) 此藥流濕潤燥，推陳致新，滋陰抑陽，散郁破結(jié)，活血通經(jīng)。治男子?jì)D人嘔吐酸水，痰涎不利，頭目昏眩，并一切酒毒食積，及米谷不化，或下痢膿血，大便秘塞，風(fēng)壅積熱，口苦煩渴，涕唾稠粘，膨脹氣滿等證。 木香 檳榔 青皮（去穣) 陳皮（去白) 黃柏 莪術(shù)（煨) 枳殼（麩炒) 黃連（去毛) 大黃（酒拌，濕紙包煨) 黑丑（取頭末) 香附（各一兩，童便浸) 當(dāng)歸（一兩五錢) 蘇合香丸（局方) 大能順氣化痰，并治傳尸骨蒸勞瘵，卒暴心痛，小兒驚搐，大人中風(fēng)卒死等證。 沉香 麝香（另研) 訶子（煨去核) 木香 丁香 蓽茇 安息香（另研為末，用無灰酒一升煮為膏) 白術(shù) 白檀香（各一兩) 薰陸香（另研) 蘇合油（加入安息膏內(nèi)) 龍腦（另研，各一兩) 朱砂（另研飛，用為衣) 烏犀角屑（各五錢) 香附子（另末，一兩) 蘇子降氣湯（局方) 治氣不升降，痰涎壅塞，氣滿氣痛等證。 川歸（去頭，酒浸) 甘草（炙) 前胡（去蘆) 濃樸（姜制，各五分) 肉桂（去粗皮) 陳皮（去白，各七分半) 半夏（泡) 紫蘇子（另研，各一錢) 異香散（局方) 治胃氣不和，飲食不化，腹脅膨脹，一切冷氣結(jié)聚作痛等證。（方見脅痛門。) 沉香降氣湯（局方) 治陰陽壅滯，氣不升降，胸膈痞悶，噫醋吞酸。 沉香（四錢) 砂仁（五錢) 甘草（炙，一兩二錢) 香附（童便浸一宿，四兩) 復(fù)元通氣散（局方) 治跌撲損傷，或負(fù)重挫閃，致氣滯于血分作痛，并一切氣不宣通，瘀血凝滯，周身走痛等證。 舶上茴香（炒) 穿山甲（ 火煨) 木香（各一兩半) 玄胡索（碎炒) 白丑（取頭末) 甘草（炙) 陳皮（去白各一兩) 當(dāng)歸（一兩五錢)今加乳香 沒藥（各五錢) 木香流氣飲 治諸氣痞塞不通，胸膈膨脹，面目虛浮，四肢腫滿，口苦咽干，大小便不利。 藿香葉 木香（不見火) 濃樸（姜制) 青皮（去白) 香附（去毛，童便浸) 麥門冬（去心) 白芷（各七分半) 甘草（五分) 陳皮（去白，一錢) 大腹皮（酒洗凈) 干木瓜 人參（去蘆) 蓬莪術(shù)（煨) 丁香皮（不見火) 半夏（湯泡，各二分) 赤茯苓（去皮) 石菖蒲（各三分) 草果仁（五分) 紫蘇葉 檳榔 白術(shù) 肉桂 木通（各六分) 沉香（七分半) （丹溪活套)云∶蒼天之氣貴乎清凈，若浩然充塞乎宇宙之間，以為生生不息之運(yùn)用者，此一元之正氣也。彼為云、為霧、為風(fēng)雹、為雷霆鼓舞于天地之間者，皆山澤濕熱郁蒸之氣也。在人者亦猶是焉，其清純之元?dú)猓c血并行，循環(huán)無端，未嘗有盈虧也。彼沖出橫行于臟腑之間，而為痛、為痞滿、為積聚等證者，亦猶天地間云雷之鼓舞，因濕熱郁蒸而發(fā)者也。濕熱郁蒸之久在天地，則為霖雨雹雪等物；在人身者，為積聚、為 癖、為痰氣痞滿之類。治之之法，在胸臆之間而為痞滿刺痛伏梁等證者，二陳湯加枳實(shí)、黃連、桔梗、栝蔞仁、木香之類。在下焦而為奔豚七疝等證者，本方加桃仁、山楂、梔子、枳核、茴香、川楝、荔核之類。在兩脅攻筑作痛者，本方加青皮、柴胡、芍藥、草龍膽之類。在中焦而為痞滿脹急者，本方加木香、濃樸、檳榔、枳殼，或用平胃散以平其敦阜之氣。惟婦人胎前產(chǎn)后一切氣疾作楚者，俱用四物湯為主治，加疏通行氣之藥。此治氣之大法也，學(xué)人宜細(xì)詳之。 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝脈大急沉，皆為疝。又曰∶三陽急為瘕，三陰急為疝。《難經(jīng)》曰∶任脈之為病，其內(nèi)苦結(jié)，男子為七疝。夫所謂七疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、，七者是也。子和曰∶寒疝者，囊冷結(jié)硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，得之于坐臥濕地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐臥磚石或風(fēng)冷處，使內(nèi)過勞，宜以溫劑下之，久而無子。水疝者，其狀腎囊腫痛，陰汗時(shí)出，或囊腫狀如水晶，或囊癢而搔出黃水，或少腹按之作水聲，得之于飲水醉酒，使內(nèi)過多，汗出而遇風(fēng)寒濕之氣，聚于囊中，故水冷令人為卒疝，宜以逐水之劑下之（外有漏針法，恐誤不錄)。筋疝者，其狀陰莖腫脹，或潰而為膿，里急筋縮，或莖中作痛，痛極則癢，或挺縱不收，或出白物如精，隨溲而下，得之于房室勞傷，及邪術(shù)所使，宜以降心火之劑下之。血疝者，其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約紋中，俗名便癰，得之于重感春夏大熱，勞于使內(nèi)，氣血m.bhskgw.cn/rencai/流溢，滲入脬囊，留而不去，結(jié)成癰腫，膿少血多，宜以和血之劑下之。氣疝者，其狀上連腎，下及陰囊，多得于號(hào)哭忿怒，則氣郁之而脹，號(hào)哭怒罷即氣散者是也。有一治法，以針出氣而愈，然針有得失，宜以散氣之藥下也�；蛐阂嘤写思玻酌珘�，得之于父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強(qiáng)力入房，因而有子，稟胎病也，此證難治，惟筑賓一穴有灸之而愈者（穴法宜考灸經(jīng))。狐疝者，其狀如仰瓦，臥則入少腹，行立則出腹入囊中，如狐晝出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入往來上下，正與狐相類也，亦與氣疝大同小異，宜以逐氣流經(jīng)之劑下之。 疝者，其狀陰囊大如升斗、不癢不痛者是也，得之于地氣卑濕，故江淮之間多有之，宜以去濕之劑下之。女子陰戶凸出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便認(rèn)為虛寒而溫之補(bǔ)之，本名曰瘕，宜以苦藥下之，以苦堅(jiān)之。 愚按∶子和論七疝病源至為詳悉，但其處方一以攻下之法為主治，不能使人無疑耳，既曰多由房勞致虛而作，其可一例施之以攻下之法乎。大抵七疝為病，若非房勞所致，即是遠(yuǎn)行辛苦，涉水履冰，熱血得寒而凝滯于小腸、膀胱之分，或濕熱乘虛而流入于足厥陰之經(jīng)，古方一以為寒而純用烏附等熱藥為治，我丹溪先生獨(dú)斷為濕熱，此發(fā)古人之所未發(fā)者也。夫熱郁于中而寒束于外，宜其有非常之痛，故治法宜驅(qū)逐本經(jīng)之濕熱，消導(dǎo)下焦之瘀血，以寒因熱用之法立方處治，即邪易伏而病易退也。其攻下之法，愚故未敢試而行之，以俟識(shí)者再論，學(xué)人宜致思焉。 《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝脈大急沉皆為疝，心脈滑搏急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。又三陽急為瘕，三陰急為疝。又曰∶太陰脈滑則病脾風(fēng)疝，厥陰脈滑則病狐疝，少陰脈滑則病肺風(fēng)疝，陽明脈滑則病心風(fēng)疝，太陽脈滑則病腎風(fēng)疝，少陽脈滑則病肝風(fēng)疝。 《脈經(jīng)》曰∶寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，衛(wèi)氣不行則惡寒，緊則不欲食，弦緊相搏，則為寒疝。 趺陽脈浮而遲，浮則為風(fēng)虛，遲則為寒疝。 寒疝繞臍痛，若發(fā)則自汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，烏頭湯主之。 丹溪曰∶疝氣者，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經(jīng)也。或無形，或無聲，或有形如瓜，或有聲如蛙。自素問而下皆以為寒，蓋寒主收引，經(jīng)絡(luò)得寒則收而不行，所以作痛。然亦有踢冰涉水終身不病此者，無熱故也。大抵此證始于濕熱在經(jīng)，郁而至久，又得寒氣外束，不得疏散，所以作痛，若只作寒論，恐為未備。 或曰∶厥陰經(jīng)郁積濕熱，何由而致？予曰∶大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，大怒則火起于肝，火積之久，母能令子虛，濕氣便盛，濁液凝聚，并入血隧，流于厥陰，厥陰屬木系于肝，為將軍之官，其性急速，火性又暴為寒所束，宜其痛之太暴也。有以烏頭、梔子等分作湯服之，其效亦捷，后用此方，隨形證加減與之，無不驗(yàn)。但濕熱又當(dāng)分多少而治，濕則腫多， 病是也。又有挾虛而發(fā)者，當(dāng)以參、術(shù)為君，疏導(dǎo)藥佐之，脈甚沉緊而豁大無力者是也，其痛亦輕，但重墜牽引耳。專主肝經(jīng)，與腎經(jīng)絕無相干，切不可下。劫藥神效，蓋濕熱因寒郁而作，用梔子以降濕熱，烏頭以破寒郁，況二物皆下焦之藥，而烏頭為梔子之所引，其性急速，不容胃中停留也。又謂按之不痛者屬虛，須加肉桂，以姜汁丸服。 一方 定疝痛。用海石、香附為末，姜汁調(diào)下。 又方 治諸疝，定痛速效。用枳實(shí)、梔子、糖球（即山楂)、茱萸各炒，濕盛者加荔枝核炒，為末丸服。或用長流水調(diào)末子，空心服一、二錢。（一本有川楝子。) 又方 治食積與瘀血成痛者（一云，少腹痛者，有瘀血及有積熱。) 又方 治陽明經(jīng)受濕熱，傳入大腸，惡寒發(fā)熱，少腹連毛際結(jié)核悶痛不可忍。用山梔、桃仁、橘核并炒，山楂等分，入姜汁煎，熱服。 按之不痛者屬虛，必用桂枝、山梔子（炒)、烏頭（炮)，上件為細(xì)末，姜汁打糊為丸，如梧桐子大，每服四、五十丸，劫痛效。 一方 治 腰痛者（一本腰不痛者，一本治 要藥)。蒼術(shù)、南星、白芷、山楂、半夏、川芎、枳實(shí)，神曲糊丸服。 諸疝發(fā)時(shí)，用海石、香附二味為末，生姜汁入湯調(diào)服，亦治心痛因清痰而作痛者。 又治疝方，橘核（炒)桃仁（研)、梔子（炒)、茱萸（炒)、川烏（炮)水煎服。 小腸氣腎核脹痛，蒼術(shù)、陳皮、川楝子各二錢半，甘草五分，紫蘇一錢半，細(xì)切，酒水各一盞，連須蔥白五莖，煎服。 劫疝藥，用烏頭、梔子炒，擂細(xì)，順流水入姜汁調(diào)服。 陰囊腫脹，大小便不通。 白牽牛（二兩) 桑白皮 白術(shù) 木通（去節(jié)) 陳皮（各五錢) 凡疝氣挾虛者，必以參、術(shù)為君，佐以疏導(dǎo)之藥如川楝子、茴香、枳實(shí)、山楂、梔子之類。 （以上丹溪方法凡十三條) 蔥白散（三因) 治一切寒癥作痛。 川芎 當(dāng)歸 枳殼（炒) 濃樸（炒) 干姜 官桂 青皮 茴香 （炒) 川楝 茯苓 麥 （炒) 三棱（炮)神曲（炒) 莪術(shù)（炮) 熟地黃 白芍藥 木香 人參（各等分) 又方 桃仁二十四個(gè)，枸橘子十四個(gè)瓦上炒，山梔子九枚去皮，吳茱萸七十粒，山楂子十四個(gè)，并炒，生姜一指大，擂細(xì)，以順流水一鐘蕩起，煎數(shù)沸，連渣服。 又方 治 不痛。用蒼術(shù)、神曲、白芷、山楂、川芎、梔子、半夏，入姜煎服。 凡 證，非痛斷房事與濃味，不可用藥。 凡治七疝，須先灸大敦穴。（一名大順，在足大拇指離爪甲如韭葉大，灸三壯，足厥陰井也。) 硫黃（不拘多少，火中溶化，即投水中出毒，研細(xì)。)荔枝核（為末，炒焦黃色。)陳皮 又治疝方 蒼術(shù) 香附（各鹽炒) 黃柏（酒炒，以上為君) 青皮（去穣) 玄胡索 益智 桃仁（以上為臣) 茴香 附子（鹽炒) 甘草（炙，以上為使) 五葉湯 洗疝痛立效。 枇杷葉 野紫蘇葉 椒葉 蒼耳草葉 水晶蒲桃葉 一方 肥人腫疝作痛，發(fā)熱惡寒。 五苓散加茴香煎服，神驗(yàn)。 吳茱萸湯（東垣) 治厥疝，腹中冷痛，積氣上逆，致陰冷囊寒。 吳茱萸（五分，湯泡七次) 川烏頭（炮去皮) 細(xì)辛（各七分半) 良姜 當(dāng)歸 干姜（炮) 官桂（各二分半) 茴香楝實(shí)丸（東垣) 治控○，小腸痛結(jié)，上而不下，痛沖心膈。 茴香（炒) 楝實(shí)（去核，略炒) 食茱萸（泡) 陳皮（各一兩) 馬藺花（醋炒，一兩) 芫花（醋炒，五錢) 蒺藜湯（寶鑒) 治陰疝，牽引小腹痛，諸厥疝即陰疝也，喜欲房勞，痛不可忍。 蒺藜（去刺炒) 附子（炮去皮臍) 梔子仁（各一錢) 木香散（東垣) 治心疝，小腹痛，悶絕不已。 木香 陳皮（各五分) 良姜 訶子皮 赤芍藥 枳實(shí)（炒，各二分半) 草豆蔻 川芎 黑丑（各二分) 香殼散（局方) 治小腸氣，臍腹 痛，筋急，陰股中痛，悶暈不省人事。 舶上茴香（鹽炒) 枳殼（麩炒，各一兩) 沒藥（五錢) 沉香桂附丸（寶鑒) 治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷，便利無度，七疝引痛，喜熱物熨蕩證。 沉香 附子（炮) 川烏（炮) 干姜（炮) 良姜（炮) 官桂 吳茱萸（湯泡去苦) 茴香（炒，各一兩) 加味五苓散（元戎) 治疝氣卒痛，小便秘澀。 本方加川楝子一分。 茴香楝實(shí)丸（寶鑒) 治陰疝痛不可忍及小腸氣痛。 川楝子（炒) 茴香（炒) 山茱萸 吳茱萸 青皮 陳皮 芫花（醋煮，比前方宜減半) 馬藺花 食茱萸（各等分) 較之前方，多吳茱萸、青皮、山茱萸。 天臺(tái)烏藥散（寶鑒) 治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。 烏藥 木香 茴香（炒) 青皮 良姜（炙，各五錢) 檳榔（二枚) 川楝子（十枚) 巴豆（七十枚) 葵子湯（濟(jì)生) 治膀胱實(shí)熱，腹脹小便不通，口舌干燥，膀胱作痛。 赤茯苓 豬苓 冬葵子 枳實(shí) 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石（各五分) 甘草（二分半) 丁香楝實(shí)丸 治男子七疝，痛不可忍，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經(jīng)病也。乃腎肝受邪，故治同法。 當(dāng)歸 附子（炮) 茴香（炒) 川楝子（各一兩) 丁香 木香（各五分) 玄胡索（五錢) 全蝎（十三個(gè)，炒) 一捏金散（外集) 治七疝及奔豚氣痛不可忍者，神效。（方見腹痛門。) （祖?zhèn)鞣? 馬藺花丸 治七疝 氣，及婦人陰 墜下、小兒偏墜等證，無有不效者。 馬藺花（醋炒) 川楝實(shí) 橘核 海藻（洗凈) 海帶（洗凈) 昆布（三味俱鹽酒洗) 桃仁（去皮尖，各一兩)濃樸（姜制) 木通 枳實(shí)（麩炒黃色) 玄胡索（杵碎炒) 肉桂（去粗皮) 木香 檳榔（各五錢)脈沉細(xì)、手足逆冷者，加川烏頭一個(gè)（五錢，炮)。 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰∶傷于濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居于下而多受其濕，濕郁成熱，濕熱相搏，其病作矣。是以先從氣沖穴隱核痛起，及兩足脛紅腫，或惡寒發(fā)熱，狀若傷寒，筋攣掣痛，是其候也。或一旬，或半月，復(fù)作如故，漸漸而致于足筋腫大如瓜瓠者，多有之矣。東南卑濕之地，比比皆是；西北高燥之方，鮮或有之。古方名為緩風(fēng)，由宋元以來呼為腳氣。原其所由，非止一端，有從外感而得者，有從內(nèi)傷而致者，所感雖有內(nèi)外之殊，其為濕熱之患則一也。故異法方宜論云∶北方者，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽。俗飲 酪而肉食，皆以飲多速飲為能。 經(jīng)曰∶因而大飲則氣逆。夫乳酪醇酒者，濕熱之物，飲之屬也，加以奉養(yǎng)太過，又滋其濕，水性順下，氣不能，故下注于足脛，積久而為腫滿疼痛，此飲食下流之所致也。東南地勢卑下，濕氣迷滿山澤，行履坐臥，無處不有。若稟壯而氣實(shí)者，不能侵賊；其氣虛血少之人，或遇房勞，及負(fù)重遠(yuǎn)行，沖冒雨雪，寒濕乘虛而客襲于足，而成此證，是外感寒濕之所致也。大抵病因有內(nèi)外之殊，而治法無表里之異耳。故為治者，宣通用蒼術(shù)、白術(shù)之類以治其濕，知母、黃柏、條芩之類以去其熱，當(dāng)歸、芍藥、生地黃之類以調(diào)其血，木瓜、檳榔之類以行其氣，羌活、獨(dú)活以利關(guān)節(jié)而散風(fēng)濕，兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去濕，以為此證大法，不過如此。東垣曰∶濕yin所勝，治以苦溫，以苦辛發(fā)之，透關(guān)節(jié)勝濕為佐，以苦寒泄之。流濕清熱為臣，故立當(dāng)歸拈痛湯以治之，其效捷如影響。針經(jīng)曰∶有道以來，必有道以去。治宜多以針灸為佳，以導(dǎo)引其濕熱之氣外出也。學(xué)人宜詳究焉。 脈弦者風(fēng)，濡弱者濕，洪數(shù)者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅(jiān)者實(shí)，結(jié)則因氣，散則因憂，緊則因怒，細(xì)則因悲。 丹溪曰∶腳氣從濕從下，須提起其濕，在下之藥隨氣血用。入心則恍惚謬妄，嘔吐，食不入，眠臥不安，左寸脈乍大乍小或乍有乍無者死。入腎則腰腳腫，小便不通，呻吟，目與額皆黑，氣沖胸而喘，左尺脈絕者死。 治濕熱腳氣方 紫蘇 黃柏（鹽酒拌炒) 芍藥 木瓜 澤瀉（去毛) 木通（去皮) 防己 檳榔 蒼術(shù)（米泔浸) 枳殼（麩炒黃色) 甘草（炙) 香附（童便浸炒) 羌活（以上各等分)痛加木香，腫甚加大腹皮，發(fā)熱加黃連、大黃。 防己飲 黃柏（酒炒) 蒼術(shù)（鹽水炒 )白術(shù) 防己（各七分) 生地黃 檳榔 川芎（各五分) 犀角屑 甘草節(jié) 木通 黃連（各三分) 蒼術(shù) 當(dāng)歸尾（各一兩) 生地黃 陳皮 芍藥（各一兩半) 川牛膝（五錢) 大腹子（三錢) 茱萸 條芩（各五錢) 桂心（二錢) 加味四物湯 治腳氣沖心。 本方加炒黃柏，煎服。更于涌泉穴，用附子末津調(diào)捏作餅子貼穴上，以艾炷多灸，以泄引其熱下行。 蒼術(shù)防己丸 治食積流注。 蒼術(shù)（米泔浸炒) 防己 黃柏（酒炒) 南星（炮裂) 川芎 白芷 犀角 檳榔（各等分)血虛，加川牛膝、龜板。 轉(zhuǎn)筋，屬血熱，四物湯加酒芩、紅花，煎服。有筋動(dòng)于足大指，上至大腿近腰結(jié)了，此奉養(yǎng)濃，因風(fēng)寒而作，又當(dāng)加蒼術(shù)、南星。 （以上丹溪方法凡七條) 羌活導(dǎo)滯湯（東垣) 治腳氣初發(fā)，一身盡痛，或肢節(jié)腫痛，便溺阻膈。先以此藥導(dǎo)之，后用當(dāng)歸拈痛湯以撤其邪。 羌活 獨(dú)活（各一錢二分) 防己 當(dāng)歸尾（各七分) 大黃（二錢四分) 枳實(shí)（五分) 當(dāng)歸拈痛湯（東垣) 治濕熱腳氣為病，肢節(jié)煩疼，肩背沉重，胸脅不利，兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫，及里外生瘡，膿水不絕，或庠或痛，并宜服之。 羌活（一錢) 人參 苦參 升麻 葛根 蒼術(shù)（各四分) 甘草（炙) 黃芩（酒炒) 茵 （酒洗，各一錢) 防風(fēng) 當(dāng)歸身（酒洗) 知母（去毛，酒制) 澤瀉 豬苓（去皮) 白術(shù)（各五分) 開結(jié)導(dǎo)飲丸（東垣) 治腳氣，飲食不消，心下痞悶。 白術(shù) 橘紅 澤瀉 神曲（炒) 麥芽面（炒) 半夏（泡七次，各一兩) 枳實(shí)（麩炒) 巴豆霜（各二錢半) 青皮 干生姜（各五錢) 茯苓（一兩) 麻黃左經(jīng)湯（三因) 治風(fēng)寒濕流注足太陽經(jīng)，腰腳攣痹，關(guān)節(jié)重痛，增寒壯熱，無汗惡寒，或自汗惡風(fēng)，頭痛腳軟等證，并皆治之。 麻黃 干葛 細(xì)辛 白術(shù) 茯苓 防己 肉桂 羌活（各五分) 甘草 防風(fēng)（去蘆，各二分半) 半夏左經(jīng)湯 治足少陽經(jīng)為風(fēng)寒濕流注，發(fā)熱，腰脅疼痛，頭目眩暈，嘔吐不食，熱悶煩心，腿髀緩縱，不能行步。 半夏 干葛 細(xì)辛 白術(shù) 麥門冬 茯苓 肉掛 防風(fēng) 干姜 黃芩（各五分) 小草 甘草 柴胡（各三分) 六物附子湯（三因) 治四氣流注于足太陰經(jīng)，骨節(jié)煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或肘浮腫。 附子（炮) 肉桂 防己（各一錢) 甘草（炙，五分) 白術(shù) 茯苓（各七分半) 換腿丸（局方) 治足三陰經(jīng)為四氣所乘，發(fā)為攣痹緩縱，上攻胸脅肩背，下注腳膝疼痛，足心發(fā)熱，行步艱難。 薏苡仁（炒) 南星（炮裂) 石楠葉 石斛 檳榔 萆 川牛膝（酒洗) 羌活 防風(fēng) 木瓜（各四兩) 黃耆 當(dāng)歸尾 天麻 續(xù)斷（各一兩) 五積散（局方) 治寒濕流注經(jīng)絡(luò)，腳膝腫滿疼痛等證。（方見腰痛門。) 導(dǎo)水丸 治腳氣跗腫疼痛，或發(fā)熱惡寒，濕熱大盛者。 大黃 黃芩（各二兩) 黑丑（取頭末) 滑石（各四兩) 除濕丹 治諸濕病，腰膝腫痛，足脛浮腫，筋脈勁急，津液凝澀，便溺不利等證。 檳榔 甘遂（面包水煮) 葳靈仙（去蘆) 赤芍藥 澤瀉 葶藶子（各二兩，酒浸炒) 乳香 沒藥（各一兩) 黑丑（五錢) 大戟（炒，三兩) 陳皮（四兩) 三花神 丸（河間) 治濕熱流注，足膝浮腫，肢節(jié)煩疼，行步重墜等證。（方見痰飲門。) 杉木節(jié)飲 治腳氣發(fā)作，惡寒發(fā)熱，兩足腫大，心煩體痛垂死者。 杉木節(jié)（四兩) 檳榔（七個(gè)) 大腹皮（酒洗，一兩) 青橘葉（四十九片) 勝濕餅子 治遠(yuǎn)年腳氣，足脛腫如瓜瓠者。 黑丑（一兩，取頭末五錢) 白丑（一兩，取頭末五錢) 甘遂（連珠者，五錢) （古名痛痹) 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸風(fēng)掉眩，強(qiáng)直支痛， 戾里急筋縮，皆足厥陰風(fēng)木之位，肝膽之氣也。又曰∶風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。以冬遇此為骨痹，以春遇此為筋痹，以夏遇此為脈痹，以至陰（六月也)遇此為肌痹，以秋遇此為皮痹。夫古之所謂痛痹者。即今之痛風(fēng)也。諸方書又謂之白虎歷節(jié)風(fēng)，以其走痛于四肢骨節(jié)，如虎咬之狀，而以其名名之耳。丹溪曰∶大率因血虛受熱，其血已自沸騰，或加之以涉水受濕，熱血得寒，污濁凝滯，不得營運(yùn)，所以作痛。夜則痛甚，行于陰也。治以辛溫，監(jiān)以辛涼，流散寒濕，開通郁結(jié)，使血行氣和，更能慎口節(jié)欲，無有不安者也。 《脈經(jīng)》曰∶脈澀而緊者痹。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，則疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節(jié)痛不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致也。 寸口脈沉而弦，沉則主骨，弦則主筋，沉則為腎，弦則為肝，汗出入水中，因水傷心，歷節(jié)痛而黃汗出，故曰歷節(jié)風(fēng)也。 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄，味咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯，枯泄相搏，名斷泄，榮氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行，榮衛(wèi)俱微，三焦無御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨(dú)足腫大，黃汗出，脛冷，假令發(fā)熱，變?yōu)闅v節(jié)風(fēng)，疼痛不可屈伸。 丹溪曰∶因濕痰濁血流注為病，以其在下焦道路遠(yuǎn)，非烏附氣壯不能行，故用為引經(jīng)，若以為主治之，非惟無益而有殺人之毒。此病必行氣流濕舒風(fēng)，導(dǎo)滯血，補(bǔ)新血，降陽升陰，治有先后，須明分腫與不腫可也。不可食肉，肉屬陽，大能助火。素有火盛者，小水不能制，若食肉濃味，下有遺溺，上有痞悶，須將魚腥、面醬、酒醋皆斷去之。先以二陳湯加酒浸白芍藥，少佐以黃連降心火，看作何應(yīng)又為區(qū)處也。 大法用蒼術(shù)、南星、川芎、白芷、當(dāng)歸、酒芩，在上者加羌活、桂枝、桔梗、葳靈仙，在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。 加味四物湯 治白虎歷節(jié)風(fēng)證。 本方加∶桃仁（煮數(shù)次，去皮尖) 牛膝（酒浸) 陳皮 茯苓 甘草 白芷 草龍膽（各等分) 因痰者，二陳湯加酒洗黃芩、羌活、蒼術(shù)。 因濕者，用蒼術(shù)、白術(shù)，佐以竹瀝、姜汁及行氣之藥。 或曰∶有濕郁而周身走痛，或關(guān)節(jié)間痛，遇陰寒即發(fā)，當(dāng)作濕郁治（或用白術(shù)一味，酒煎服之，其痛立愈)。 肥人多是濕與痰飲，流注經(jīng)絡(luò)（脈必滑)；瘦人多是血虛與熱（脈必澀)。 下部有濕腫痛，用防己、龍膽草、黃柏、知母，固是捷藥。若肥人病此，宜蒼術(shù)、白術(shù)、南星、滑石、茯苓之類；瘦人，宜用當(dāng)歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等藥。 薄桂味淡者，能橫行手臂，領(lǐng)南星、蒼術(shù)等藥至痛處。 葳靈仙治上體痛風(fēng)，人虛弱勿用。 一方 治上中下痛風(fēng)。 黃柏（酒炒) 蒼術(shù)（米泔浸一、二宿) 南星（各二兩) 神曲（炒) 臺(tái)芎（各一兩) 防風(fēng) 白芷 桃仁（各五錢) 葳靈仙（酒炒) 桂枝（橫行手臂) 羌活（各二錢) 草龍膽（一錢五分) 酒紅花（五分) 大羌活湯 治風(fēng)濕相搏，肢節(jié)疼痛。 羌活 升麻（各一錢) 獨(dú)活（七分) 蒼術(shù) 防己 葳靈仙 川歸 白術(shù) 茯苓 澤瀉（各五分) 四妙散 治走注疼痛。 葳靈仙（酒浸焙干，五錢) 羯羊角灰（三錢) 蒼耳子（一錢五分) 白芥子（一錢半，炒) 一方 治飲酒濕痰痛風(fēng)。 黃柏（酒炒) 葳靈仙（酒炒，各五錢) 蒼術(shù)（米泔浸一宿) 羌活（各三錢) 甘草（炙，三錢) 陳皮（去白) 芍藥（各一錢) 凡因久痢后，兩腳酸軟疼痛，或膝腫如鼓捶者，此亡陰也，宜以芎、歸、熟地黃等補(bǔ)血藥治之自愈。挾氣虛者，加參、耆。挾風(fēng)濕者，加羌活、防風(fēng)、白術(shù)之類。切不可純作風(fēng)治，反燥其血，終不能愈。 氣血兩虛，有痰濁陰火痛風(fēng)。 人參 山藥 海石 南星（各一兩) 白術(shù) 熟地黃 黃柏（酒炒褐色) 龜板（酥炙，各二兩) 干姜（燒存性)瑣陽（各五錢) 肢節(jié)腫痛，痛屬火，腫屬濕，兼受風(fēng)寒而發(fā)動(dòng)于經(jīng)絡(luò)之中，濕熱流注于肢節(jié)之間而無已也。 麻黃（去根節(jié)) 赤芍藥（各一錢) 防風(fēng) 荊芥 羌活 獨(dú)活 白芷 蒼術(shù) 葳靈仙 片芩（酒浸) 枳實(shí) 桔梗 葛根 川芎（各五分) 甘草 當(dāng)歸稍 升麻（各三分) 二妙散 治腳膝下焦?jié)駸岢赏础?p>黃柏（酒浸焙干，二兩) 蒼術(shù)（米泔浸，春秋二宿，冬三宿，夏一宿，四兩) 潛行散 用黃柏一味酒浸，曝干為細(xì)末，每服方寸匕，煎四物湯調(diào)下，治血虛陰火痛風(fēng)藥也，多服帖數(shù)取效。 手臂痛，是上焦?jié)裉�，橫行經(jīng)絡(luò)中作痛也。 半夏 酒芩 白術(shù) 南星 香附（各一錢) 陳皮 茯苓（各五分) 蒼術(shù)（一錢半) 葳靈仙（三錢) 甘草（三分) 加味二陳湯 治臂痛。 本方加酒芩、羌活、葳靈仙、入姜水煎，食后溫服。 一方 治痛風(fēng)神效。 赤芍藥 青皮（各一錢半) 紫葳 臺(tái)芎（各七分半) 葳靈仙 木鱉子（各一錢半) 防風(fēng)（七分半) 甘草（五分) 治婦人胸背脅走痛。 赤芍藥（一錢) 桂枝 蒼術(shù)（各五分) 香附 炒黃柏（各一錢) 甘草（五分) 葳靈仙（七錢半，酒拌濕炒) 治走注疼痛方。 葳靈仙 蒼術(shù)（米泔浸) 桂枝 川歸（酒洗) 桃仁（去皮尖，炒，各一錢) 生桃仁（七個(gè)) 甘草（二錢) 川芎（一錢半) 定痛丸 治風(fēng)濕一切痛。 乳香 沒藥 金星草 地龍（去土炒) 五靈脂 木鱉子（去殼) 世俗有用草藥而獲速效者，如用石絲以為之君，過山龍等以為之佐，皆性熱而燥者，不能養(yǎng)筋滋陰，但能燥濕病之淺者，濕痰得燥而開，瘀血得熱而行，故有速效。若病之深而血少者，愈劫愈虛而病愈深矣，戒之戒之！ （以上丹溪方法凡二十六條) 黃耆酒（局方) 治風(fēng)寒濕痹，身體頑麻，皮膚燥庠，筋脈攣急，語言蹇澀，手足不遂等證。 黃耆 防風(fēng) 桂枝 天麻 萆 石斛 虎脛骨（酥炙) 白芍藥 當(dāng)歸 云母粉 白術(shù) 茵芋葉 木香 仙靈脾 甘草 川續(xù)斷（各一兩) 獨(dú)活寄生湯（局方) 治肝腎虛弱，感冒風(fēng)濕，致痿痹，兩足緩縱，軟弱不仁。（方見腰痛門。) 防風(fēng)天麻散 治風(fēng)濕麻痹，肢節(jié)走注疼痛，中風(fēng)偏枯，或暴喑不語，內(nèi)外風(fēng)熱壅滯昏眩。 防風(fēng) 天麻 川芎 羌活 白芷 草烏頭 白附子 荊芥穗 當(dāng)歸 甘草（炙，各五錢) 白滑石（二兩) 舒筋湯（局方) 治臂痛不能舉，蓋是氣血凝滯經(jīng)絡(luò)不行所致。一名通氣飲子，一名五痹湯，其效如神。 片子姜黃（二錢) 甘草（炙) 羌活（各五分) 海桐皮（去外皮) 當(dāng)歸（去頭) 赤芍藥 白術(shù)（各一錢) （祖?zhèn)鞣? 九藤酒 治遠(yuǎn)年痛風(fēng)，及中風(fēng)左癱右瘓，筋脈拘急，日夜作痛，叫呼不已等證，其功甚速。 青藤 釣鉤藤 紅藤（即理省藤也) 丁公藤（又名風(fēng)藤) 桑絡(luò)藤 菟絲藤（即無根藤) 天仙藤（即青木香也)陰地蕨（名地茶，取根，各四兩) 忍冬藤 五味子藤（俗名紅內(nèi)消，各二兩) 加味三妙丸 治兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足附熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是濕為病，此藥主之。 蒼術(shù)（四兩，米泔浸) 黃柏（二兩，酒浸日干) 川牛膝（一兩，去蘆) 當(dāng)歸尾（一兩，酒洗) 川萆 （一兩) 防己（一兩) 龜板（酥炙，一兩) 川木通湯 一男子年四十歲，因感風(fēng)濕，得白虎歷節(jié)風(fēng)證，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效，身體羸瘦骨立，自分于死。一日夢與木通湯服愈，遂以四物湯加木通服，不效，后以木通二兩銼細(xì)，長流水煎汁頓服，服后一時(shí)許，遍身癢甚，上體發(fā)紅丹如小豆大粒，舉家驚惶，隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。次日又如前煎服，下體又發(fā)紅丹，方出汗至足底，汗干后通身舒暢而無痛矣。一月后，人壯氣復(fù)，步履如初。后以此法治數(shù)人皆驗(yàn)。故錄于此，以示后學(xué)。 熏洗痛風(fēng)法 治手足冷痛如虎咬者。 用樟木屑一斗，以急流水一擔(dān)熬沸，以樟木屑置于大桶內(nèi)，桶邊放一兀凳，用前沸湯泡之，桶內(nèi)安一矮凳子，令人坐桶邊，放一腳在內(nèi)，外以草薦一領(lǐng)圍之，勿令湯氣入眼，恐壞眼，其功甚捷。 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿 。心氣熱為脈痿，則脛縱而不任地。肝氣熱為筋痿，故筋急而攣。 脾氣熱為肉痿，則胃干而渴，肌肉不仁。腎氣熱為骨痿，則腰膝不舉，骨枯而髓減。又曰∶治痿者獨(dú)取陽明一經(jīng)，陽明者五臟六腑之海，主潤宗筋，能束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋、陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣沖，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽明虛則宗筋弛縱，帶脈不引，故足痿不用也。治法各補(bǔ)其滎而通其，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順，筋脈骨肉。各以其時(shí)受月，則病已矣。言治諸痿宜調(diào)補(bǔ)各臟，以待其旺月而病安也。 丹溪曰∶《內(nèi)經(jīng)》謂諸痿起于肺熱，又謂治痿獨(dú)取陽明一經(jīng)。蓋肺金體燥居上而主氣，畏火者也。脾土性濕居中而主四肢，畏木者也�；鹦匝咨希羰扔麩o節(jié)，則水失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛急，肺受熱則金失所養(yǎng)，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用而諸痿作矣。瀉南方則肺金清而東方不實(shí)，何脾傷之有，補(bǔ)北方則心火降而西方不虛，何肺熱之有，故陽明實(shí)則宗筋潤，能束骨而利機(jī)關(guān)矣。治痿之法，無出于此。雖然天產(chǎn)作陽，濃味發(fā)熱，凡病痿者，若不淡薄食味，吾知必不能保其安全也。又曰∶內(nèi)經(jīng)論風(fēng)論痿，各有篇目，源流不同，治法迥異，局方乃以治風(fēng)之藥通治諸痿，何其謬哉。按丹溪此論一出，掃盡千古之弊，叮嚀告戒，極其明白，學(xué)人睨而不視，則為聵者之雷霆，瞽者之日月耳。夫醫(yī)者為人之司命，其可不盡心于此乎。 《脈經(jīng)》曰∶肺痿脈必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳則出干沫，久久則小便不利。 寸口脈不出，反為發(fā)汗，陽脈早索，陰脈不澀，三焦踟躕，入而不出，陰脈不澀，身體反冷，其內(nèi)反煩，多吐唇燥，小便反難，此為肺痿，傷于津液，便如爛瓜，亦如豚腦，但因誤發(fā)汗故也。 丹溪曰∶有濕熱，有痰，有血虛，有氣虛，亦有死血者，有食積妨礙升降者。 盧氏曰∶上文論痿起于肺熱，實(shí)痿之本論，治法之大要也。而此云然者，蓋以其發(fā)而為病，所因所挾或有不同，而主治亦當(dāng)各著其重也。 東垣取黃柏為君，黃耆等補(bǔ)藥為輔佐，以治諸痿，無一定之方，有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善于治痿者乎。 濕熱，用東垣健步丸，加燥濕降火之劑──黃柏、黃芩、蒼術(shù)之類。 濕痰，用二陳湯，加蒼術(shù)、白術(shù)、黃芩、黃柏之類，入竹瀝、姜汁。 血虛，用四物湯，加蒼術(shù)、黃柏，下補(bǔ)陰丸。 氣虛，用四君子湯，加蒼術(shù)、黃芩、黃柏。 黃柏、蒼術(shù)，治痿之要藥也。 虎潛丸、補(bǔ)腎丸皆可治痿。 加味四物湯 治諸痿，四肢軟弱，不能舉動(dòng)。 當(dāng)歸身（一錢) 熟地黃（三錢) 白芍藥 川芎（各七分半) 五味子（九枚) 麥門冬（一錢) 人參（五分)黃柏（一錢) 黃連（五分) 知母（三分) 杜仲（七分半) 牛膝（三分，足不軟者不用) 蒼術(shù)（一錢) （以上丹溪方法凡九條) 健步丸（東垣) 治膝中無力，屈伸不便，腰背腿腳沉重，行步艱難。 羌活 柴胡 滑石（炒) 甘草（炙) 栝蔞根（酒洗) 肉桂（各五分) 防風(fēng) 澤瀉（各三錢) 防己（酒洗，一兩) 川烏（炮) 苦參（酒浸，各三錢) 大防風(fēng)湯（局方) 治兩足痿弱，或沉重麻痹，不能行動(dòng)，兩膝虛腫，名曰鶴膝風(fēng)等證。（方見中風(fēng)門。) 蒼術(shù)（米泔浸一、二宿) 黃柏（酒浸日干，各四兩) 牛膝（去蘆，二兩) 龜板（酥炙) 虎脛骨（酥炙) 防己（各一兩) 當(dāng)歸尾（二兩) 一方，加炮附子五錢。 鹿角膠丸 治血?dú)馓撊酰瑑勺沭糗�，不能行�?dòng)，久臥床褥之證，神效。 鹿角膠（一斤) 鹿角霜 熟地黃（各半斤) 川牛膝 白茯苓 菟絲子 人參（各二兩) 當(dāng)歸身（四兩) 白術(shù) 杜仲（各二兩) 虎脛骨（酥炙) 龜板（酥炙，各一兩) 論 《內(nèi)經(jīng)》曰∶腸胃為市，無物不受，無物不包。又曰∶飲食自倍，腸胃乃傷。若夫飲食不能謹(jǐn)節(jié)，則朝損暮傷，自傷成積，積久成熱，濕熱相生，而諸般奇形之蟲，各從五行之氣而化生矣，若腐草為螢之類是也。外臺(tái)秘要所謂九蟲者，皆能食人腑臟。一曰伏蟲，長四寸許；二曰蛔蟲，長尺許；三曰白蟲，長四、五尺余；四曰肉蟲，狀若爛杏；五曰肺蟲，其狀如蠶；六曰胃蟲，狀如蝦蟆；七曰弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣；八曰赤蟲，狀如生肉；九曰蟯蟲，狀如菜蟲，形至細(xì)微。其伏蟲，又為諸蟲之主也�；紫x，生發(fā)多則貫心，即殺人。白蟲，母子相生，其形轉(zhuǎn)大而長，亦能殺人。肉蟲，食人，令人煩滿。肺蟲，令人咳嗽。胃蟲，令人嘔吐咳逆喜噦。弱蟲，令人多唾。赤蟲，令人腸鳴。蟯蟲，居廣腸，多則為痔，劇則為癩，因人瘡處，以生諸癰疽癬 、 疥齲蝕。若蟲之類，無所不為，人亦不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無，皆能為害者也。凡此諸蟲，依附腸胃之間，若元?dú)馍袑?shí)，未為大害；稍有虛損，遂能侵蝕，隨其蟲動(dòng)而變生諸病也。若夫膈噎、勞瘵、癩風(fēng)、蠱脹、狐惑、傷寒等證，無不生蟲，又如鼷鼠、應(yīng)聲蟲之類，未易悉舉，醫(yī)者宜于各類推而治之可也。 脈沉實(shí)者生，虛大者死。 尺脈沉而滑者，為寸白蟲。 蝕陰肛，脈虛小者生，緊急者死。 《外臺(tái)》云∶蟲脈當(dāng)沉弱而弦，今反洪大，即知蛔蟲甚也。 丹溪曰∶濕熱之生蟲，臟腑虛則侵蝕。上半月蟲頭向上，易治；下半月蟲頭向下，難治（以上二月字，恐并當(dāng)作日字，蓋蟲無半月一轉(zhuǎn)頭之理也)。先以蜜或砂糖或炒吃引蟲頭向上，然后用殺蟲藥。 腹內(nèi)熱，腸胃虛，蟲行求食。上唇有瘡曰惑，蟲食其臟；下唇有瘡曰狐蟲食其肛。 （以上丹溪方法凡二條) 治 桃仁湯（活人) 治狐惑唇口生瘡，上唇蟲食其臟，下蜃蟲食其肛。 桃仁 槐子 艾（各五錢) 大棗（十五枚) 雄黃銳散（活人) 治前證 雄黃 青葙子 苦參 黃連（各二錢) 桃仁（一錢) 化蟲丸（寶鑒) 治諸蟲。 鶴虱（去土) 檳榔 苦楝根（東引不出土者) 胡粉（炒，各一兩) 明白礬（枯，二錢半) 集效丸（寶鑒) 木香 鶴虱（炒) 檳榔 訶子（麩裹煨，去核) 蕪荑（炒) 附子（炮，去皮臍) 干姜（各七錢半) 大黃（一兩半) 烏梅（十四個(gè)，去核) 一方，加黃連、黃柏各七錢半。 萬應(yīng)丸（外臺(tái)) 檳榔（五兩) 大黃（八兩) 黑丑（四兩，以上三味為末) 皂莢（十挺，不蛀者) 苦楝根皮（一斤) 一方（外臺(tái))用雞子炒白 塵，酒糊丸服，治寸白蟲。 一方（外臺(tái))黑鉛炒成灰，檳榔末等分和勻，米飲調(diào)下。 化蟲丸（外臺(tái))能化蟲為水。 硫黃（一兩) 木香（五錢) 密陀僧（三錢) 附子（一枚，炮，另為末) 一方（外臺(tái))用苦楝根、檳榔、鶴虱三味，濃煎湯飲之。 前胡湯 治脾勞身熱，內(nèi)有白蟲在脾為病，令人好嘔而胸中咳，嘔而不出。 前胡 白術(shù) 赤茯苓 細(xì)辛 杏仁（去皮尖，另研) 草龍膽 常山（各二錢) 枳實(shí) 松蘿（各七分) 旋復(fù)花（五分) 竹葉（七片) 茱萸根湯（外臺(tái)) 治脾勞熱，內(nèi)有白蟲食脾為病，與前證同。 吳茱萸根（東引者，一錢) 火麻子（八錢) 陳皮（一兩半) 五膈下氣丸（外臺(tái)) 治肺勞熱瘦損，內(nèi)有肺蟲在肺為病，令人咳逆氣喘，或謂憂忿氣膈寒熱，皆從勞之所生，名曰膏肓疾，針灸不著。 麥門冬（五兩，去心) 蜀椒（炒出汗，一兩) 遠(yuǎn)志肉 附子 干生姜 甘草炙（各五錢) 人參（七錢半) 桂心（二錢半) 百部 白術(shù) 黃耆（各七錢半) 細(xì)辛（五錢) 杏仁（去皮尖及雙仁者，二十四粒) 千金散（外臺(tái))療腎勞熱，四肢腫急，蟯蟲生于腎中為病。 貫眾（三兩，炒) 干漆（二兩，炒煙盡) 蕪荑 胡粉 槐白皮（各一兩) 吳茱萸（五十粒) 杏仁（四十五粒，去皮尖，炒) 三圣飲子（外臺(tái)) 治勞熱生蟲，在肺為病。 吳茱萸根（東引者，五兩) 野狼牙子（三兩) 桑白皮（東引者，一升) 五鳳丸（外臺(tái)) 治肝勞熱生長蟲在肝為病，令人恐畏不安，眼中赤壅。 烏雞卵（五枚，去黃) 黃蠟（三兩) 干漆（四兩，炒煙盡) 粳米粉（半升) 東引吳茱萸根（切三升) 雷公丸（外臺(tái)) 治心勞發(fā)熱，心里有長蟲名曰蠱蟲，長一尺許，貫心即死。 雷丸（炒，五枚) 陳皮（一兩二錢半) 貫眾 蕪荑 青葙子 干漆（炒煙盡，各一兩) 僵蠶（十四枚炒) 亂發(fā)（如雞子大塊，瓶內(nèi)燒存性) 桃仁（去皮尖，另研，一兩二錢半) 廣濟(jì)療蛔蟲方（外臺(tái)) 檳榔（十枚，細(xì)切) 酸石榴根（東引者，切，二升) 又治蛔蟲方（外臺(tái)) 用苦楝根生子?xùn)|引不出土者，刮去外粗皮，取內(nèi)白皮二兩。 （祖?zhèn)鞣? 檳榔丸 治小兒疳病，積氣塊痛，腹大有蟲等證。 三棱（細(xì)切，醋炒，五錢) 莪術(shù)（細(xì)切，醋炒，五錢) 檳榔（一兩) 枳實(shí)（去穣，麩炒黃色) 陳皮（去白，各五錢) 蕪荑（二錢半) 雷丸（五錢) 鶴虱（三錢，略炒) 干漆（五錢，炒無煙) 木香（三錢，不見火) 良姜（二錢，陳壁土炒) 砂仁（一錢，去殼) 麥 面（五錢，炒) 胡黃連（三錢，炒) 甘草（炙，三錢) 神曲（五錢，炒黃色) 又方 治婦人陰蝕瘡，陰戶中有細(xì)蟲，其癢不可忍，食入臟腑即死，令人發(fā)寒熱，與勞證相似。 先用蛇床子煎湯，洗凈挹干，敷后藥∶ 梓樹皮（不拘多少) 予曾治一婦人，因采桑，見桑有金蟲如蠶者，被其毒，謂之金蠶毒，腹中 痛欲死，召予治。予以樟木屑濃煎湯與之，大吐，吐出有金絲如亂發(fā)者一塊，腹痛減十分之七、八，又與甘草湯，連進(jìn)二、三盞而安。
上為細(xì)末，每服二錢，白湯或茶清調(diào)下。
上為細(xì)末，用深井底泥和，捏作餅子，貼兩太陽穴，神驗(yàn)。胃脘痛
脈法
方法
上為末，春加川芎，夏加黃連，秋冬加吳茱萸，用生姜汁浸，蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，姜湯下。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣稍熱服。
上為細(xì)末，桃仁另研如泥，入諸藥中和勻再研，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三十丸，白湯送下，食遠(yuǎn)。
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下，或細(xì)嚼白湯送下亦可。
上為末，每服二錢，酒一盞，煎八分，溫服。
上為細(xì)末，每服二錢，溫酒調(diào)下，白湯亦可。
上為細(xì)末，每服一分，病甚者五分，先點(diǎn)好茶一盞，次摻藥末在茶上，不得吹攪，立地細(xì)細(xì)呷之。心痛欲死者，服之立效。小腸氣，搐如角弓，膀胱腫硬，一切氣刺虛痛，并婦人血癖、血迷、血運(yùn)、血刺痛沖心，胎衣不下，難產(chǎn)，但是一切因血作痛之疾，服之大有神效。
上細(xì)切，作一服，水一盞半，入生姜五片，大棗二枚，煎至一盞，去渣溫服。此藥又治風(fēng)濕相搏，身重?zé)┨郏荒苻D(zhuǎn)側(cè)，不嘔不喝，大便堅(jiān)實(shí)，小便自利，及風(fēng)虛頭目眩暈，不知食味。暖饑補(bǔ)中，助陽氣、止有汗之圣藥也。
上為細(xì)末，用青荷葉泡湯浸晚粳米，研粉作糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，多至一百丸，清米飲送下。醫(yī)案
腹痛
脈法
方法
如飲食過傷而腹痛者，宜木香檳榔丸下之。
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣稍熱服。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
上細(xì)切，作一服，加姜，水煎服。
上細(xì)切，加姜，水煎服。
上為細(xì)末，每服一錢，蜜水調(diào)下，量虛實(shí)加減服。
上為細(xì)末，每服五分或一錢，酒大半盞，煎三、五沸服。
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，溫水下，食遠(yuǎn)。
上作一服，姜三片，棗二枚，水煎服。
上加姜二片，棗二枚，水煎服。
上以一味取五錢重，入真臘茶一錢，同研細(xì)為末，分作二服，每服用水一盞，煎七分，去渣，入蜜一匙，稍冷服。
上四味細(xì)切，以上好無灰酒一升半，煮至酒干盡，焙干入后藥∶
上與前四味同研為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡醋湯下。忌油膩、冷物及酒、濕面。
上細(xì)切，入大棗二枚，量水煎服。
上各等分，每服五錢，細(xì)切，入生姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。《醫(yī)壘元戎》云∶腹痛脈弦傷氣，用本藥；脈洪傷金，加黃芩；脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當(dāng)歸；脈遲傷寒，加干姜。
上細(xì)切，水二盞，煎至一盞，溫服。
上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下。
上各等分，為細(xì)末，每服二錢匕，熱酒調(diào)下，神驗(yàn)。腰痛
脈法
方法
上每服四錢，水煎服。
上為細(xì)末，用胡桃肉一百二十個(gè)，湯浸去皮膜，研為膏，煉蜜些少，丸如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下或姜湯下。
上為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，溫酒下。
上以前三味共研為細(xì)末，不犯鐵器，入胡桃肉，用木杵搗千余下，以糯米糊為丸，秋冬以煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸空心溫酒下，干物壓之。
上為末，蜜丸如龍眼大，每用一丸，生姜汁化開，如濃粥樣，烘熱置掌中，摩腰上，冷盡粘著肉，烘綿衣縛定，腰熱如火，間三日用一丸妙�；蚣訁擒镙恰�桂皮。
上為細(xì)末，以豬腰子一只，薄批作五、七塊，以椒、鹽腌去腥水，摻藥末在內(nèi)，以荷葉包裹，更加濕紙二、三重外包，慢火煨熟食之，無灰酒送下。
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
上細(xì)切，作一服，好酒三盞，煎至一盞，去渣稍熱服，食遠(yuǎn)。
上細(xì)切，作一服水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
上細(xì)切，先以蒼術(shù)一味，用水三大盞，煎至二盞，去渣入前藥，復(fù)煎至一盞，去渣空心稍熱服，取微汗為效，忌酒及濕面。
上為細(xì)末，再研千余下，糯米糊丸，如梧桐子大，每服一丸或二丸，多至三丸，溫酒下。服藥后微汗，神驗(yàn)。
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下。
上為細(xì)末，每服二錢，熱酒調(diào)下�；蚣�(xì)切，酒煎亦可。
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，空心溫服。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水二盞，煎至一盞，溫服。脅痛
脈法
方法
上為細(xì)末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服二十丸，生姜湯下。一方，加柴胡五錢，青皮一兩，熱甚者烘熱服。
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服三、五十丸，淡姜湯下。
上細(xì)切，水煎服。
上為細(xì)末，每服二錢，姜湯調(diào)下，水煎亦可。
上為細(xì)末，每服二錢，姜棗湯或酒調(diào)下。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，白鹽少許，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，白鹽少許，水一大盞，煎至七分，去渣空心溫服。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。醫(yī)案
諸氣
脈法
方法
上為細(xì)末，新取紅熟栝蔞，去皮搗爛，和丸如綠豆大，每服三、五十丸，白湯下。
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣稍熱服。
上為細(xì)末，滴水為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，溫水下，以利為度。
上為細(xì)末，研極勻，入安息膏及煉蜜和勻，丸如梧桐子大，空心溫酒化下四丸，白湯亦可。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣不拘時(shí)服。
上為細(xì)末，每服二錢，入鹽少許，白湯調(diào)下。
上為細(xì)末，每服二錢，熱酒調(diào)下，不飲酒人白湯下，病在上食后，病在下食前服。
上細(xì)切，分作二服，每服加生姜三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣服。疝氣
脈法
方法
梔子仁 桃仁 山楂 枳實(shí) 茱萸（各等分)
上為末，順流水入姜汁作湯調(diào)服。
上為細(xì)末，每服二錢，姜湯調(diào)下，空心服。
上細(xì)切，每服五錢，加蔥白三莖，鹽少許，水煎空心溫服。
治疝氣神方 其病甚至，氣上沖，如有物筑塞心臟，欲死，手足冷者，二、三服除根。
上三味，各等分為末，飯丸如梧桐子大，每服十四、五丸，酒下，其痛立止。自己覺疼甚不能支持，略用五、六丸，再不可多也。
上細(xì)切，每服五錢，順流水煎服。
上五味，不拘多少，量水煎湯浴洗。
上細(xì)切，作一服，水一盞，煎七分，溫服，日進(jìn)三服，不痛為度。
上為細(xì)末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服十丸至二十丸，空心溫酒下。
上細(xì)切，作一服，水一盞，煎至六分，食前溫服。亦治前控睪小腸痛。
上細(xì)切，水一盞，煎七分，去渣溫服。
上為細(xì)末，每服一錢，溫酒調(diào)下，不拘時(shí)，并進(jìn)二、三服效。
上為細(xì)末，醋煮面糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸，空心米飲下。
上為細(xì)末，每服二錢，空心米飲調(diào)下。
上為細(xì)末，醋糊丸如梧桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。
上先以巴豆微打破，用川楝子麩炒黑，去麩及巴豆不用，其余藥同為細(xì)末，每服一錢，溫酒調(diào)下，甚者姜酒調(diào)下。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水煎空心服。
上細(xì)切，用好酒三升同煮，酒盡為度，焙干為細(xì)末，每末子一兩入∶
上為末，與前藥同拌勻，酒糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至一百丸，空心溫酒送下。
（丹溪活套)云；凡治七疝，多用熱藥而獲效者，即《內(nèi)經(jīng)》從治之法耳，須用寒涼藥監(jiān)制之，不可純用大熱之劑，如烏頭、附子之類，令人久服，多服必變劇不可治矣，但宜以二陳湯加枳實(shí)、橘核、梔子、山楂等藥煎，入生姜汁熱辣飲之。如有瘀血作痛者，本方加玄胡索、桃仁泥。如有氣作痛者，本方加木香、茴香、楝實(shí)等藥。如六脈沉細(xì)、手足厥冷者，本方加附子、干姜、肉桂之類以佐之。如睪丸痛甚者，加荔枝核、乳香、沒藥為細(xì)末，調(diào)入本方煎藥內(nèi)，或另用順流水調(diào)服亦可。如木腎腫大如升斗者，本方去甘草，加海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝等藥為末，順流水調(diào)服。作丸子亦可。
上為細(xì)末，酒糊丸如梧桐子大，每服五、七十丸，或酒或姜鹽湯送下。腳氣
脈法
方法
上細(xì)切，水煎服。痛除腫退則住服。
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣食前溫服。有熱，加黃芩。熱甚及天令暄熱，加石膏。有痰，加竹瀝、姜汁或南星。便秘，加桃仁。小便秘澀，加牛膝。如常腫者，專主乎濕熱。肥人，加痰藥。
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服一百丸，白術(shù)、木通湯送下，食前服。
上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，白湯下。
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣空心溫服。
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣空心溫服，臨臥再進(jìn)一服。
上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸、或七、八十丸，溫水下。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水煎服。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，溫服。如熱悶，加竹瀝。喘急，加杏仁、桑白皮。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下。
上為細(xì)末，滴水為丸，如梧桐子大，每服四、五十丸，溫水送下，以利為度。
上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，溫水下，以利為度。
（祖?zhèn)鞣?
上細(xì)切，作一服，用順流水三升，煎至一升，分作三服，一日服盡。如大便通利黃水，其病除根；未愈，過數(shù)日再煎一劑服之，病根去為度。外以杉木、橘葉不拘多少，煎湯洗之神效。
上三味再同研極細(xì)，外用蕎麥面一兩半，連藥末和勻，水調(diào)捏為餅子，如折三錢大，放飯上蒸熟，每服一餅，空心嚼，茶清送下，以利為度。未利，又服一餅。忌甘草、菘菜、生冷、油膩、魚腥等物。痛風(fēng)
脈法
方法
上細(xì)切，作一服，水二鐘，煎至一鐘，去渣溫服。如痛在上者屬風(fēng)，加羌活、桂枝、葳靈仙。在下者屬濕，加牛膝、防己、木通、黃柏。氣虛者，加人參、白術(shù)、龜板。有痰者，加南星、半夏、生姜。血虛者，倍川歸、川芎，佐以桃仁、紅花，水煎服之。
上為細(xì)末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服一百丸，空腹服。
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣空心溫服。
上為細(xì)末，每服一錢匕，姜湯調(diào)下。
上為細(xì)末，每服一錢匕，生姜湯調(diào)下。
上為末，酒糊為丸服。
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣服。下焦加酒黃柏，婦人加酒紅花，腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，更加沒藥一錢定痛尤妙。一云∶脈澀數(shù)者有瘀血，宜用桃仁、紅花、芎、歸加大黃微利之。
上為細(xì)末，沸湯入姜汁調(diào)服�；蛴谜麸灋橥瑁�、鹽湯送下。二味皆有雄壯之氣，表實(shí)氣實(shí)者加酒少許佐之，有氣加氣藥，血虛加補(bǔ)血藥，痛甚者加生姜汁熱服。
上細(xì)切，作一服，加生姜五片，水二盞，煎至一盞，食后服。
上細(xì)切，作一服，酒煎服之。
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞服。
上細(xì)切，作一服，加生姜五片，水二盞，煎至一盞，入童便、竹瀝各半盞，再煎至一盞，熱服。忌豬、羊、雞肉，魚腥、濕面。
上各等分，為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，溫酒磨化下。或只作小丸，溫酒送下亦可。
上細(xì)切，以生絹袋盛，用無灰好酒一斗，以瓷罐浸之，包封罐口，勿令泄氣，春五、夏三、秋七、冬十日，每服一盞，溫飲之，不拘時(shí)候。
上為細(xì)末，每服五分，加至一錢，熱酒化蜜少許調(diào)下，覺藥力營運(yùn)微麻為度�；驘捗蹫橥瑁鐝椬哟�，每服半丸至一丸，熱酒化下，白湯亦可。此藥散郁干結(jié)、宣風(fēng)通氣之妙劑也。
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水一盞半，煎至一盞，去渣，磨沉香水少許入內(nèi)溫服，凡腰以上痛食后，腰以下痛食前服。
上細(xì)切，以無灰老酒一大斗，用瓷罐一個(gè)盛酒，其藥用真綿包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可泄氣，春秋七日，冬十日，夏五日，每服一盞，日三服，病在上食后及臥后服，病在下空心食前服。
上為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心姜鹽湯下。痿證
脈法
方法
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，空心溫服。酒糊為丸服，亦可。一云∶血虛者，以四物湯加黃柏、蒼術(shù)，下補(bǔ)陰丸。
上為細(xì)末，湯煮面糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，煎愈風(fēng)湯下。（一云荊芥湯下，按荊芥湯又號(hào)為愈風(fēng)湯也。)
（祖?zhèn)鞣?治兩足痿弱軟痛，或如火焙，從足踝下，上沖腿胯等證，因濕熱所成者。
上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸或一百丸�？招慕Ⅺ}湯下。
上為細(xì)末，另將鹿角膠用無灰酒三盞烊化，為丸如梧桐子大，每服一百丸，空心姜、鹽湯下。諸蟲
脈法
方法
上用水二盞半，煎至一盞半，分二服。
上為末，搗新艾汁和，捏如小指頭大 納谷道中，治蟲食其肛也。
上為細(xì)末，米糊為丸，如梧桐子大，一歲兒服五丸，量人大小加減丸數(shù)，溫漿水入生麻油三、四點(diǎn)打勻送下，清米飲亦可，不拘時(shí)候。其蟲細(xì)小者皆化為水，大者自下。
上為末，煉蜜丸如麻子大，陳皮湯或醋湯下。
上先以皂莢，苦楝用水二大碗熬成膏，一處搜和藥末為丸，如梧桐子大，又以沉香、木香、雷丸各一兩為末為衣，先以沉香衣，次用雷丸衣，又次用木香衣，每服三丸，四更時(shí)用砂糖水送下。
上先以附子末，醋一盞熬膏，余藥研為細(xì)末，以附子膏和勻，丸如綠豆大，每服二十丸，荊芥茶清下。
上細(xì)切，作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服。如腹中熱滿悶，加芒硝五分，梔子、黃芩、苦參各五分，加水煎，忌桃、李、雀肉、醋、生蔥、菜等物。
上三味，細(xì)切，水煎服，或下蟲或下黃汁�！朔街蜗x甚驗(yàn)。
上為細(xì)末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，徐徐噙化咽汁，忌豬肉、冷水、海藻、菘菜、生蔥、桃李、雀肉等物。
上為細(xì)末，平旦以井花水調(diào)服方寸匕，漸增之，以病瘥止。
上三味細(xì)切，以酒七升，煮取一升半，平旦服盡。
上五味，以茱萸根、干漆杵為細(xì)末，和入銅銚中，火煉可丸如小豆大，隔宿勿食，清晨以米飲下一百二十丸，小兒五十丸，蟲即爛盡。
上為細(xì)末，煉蜜丸如小豆大，空心溫酒送下二十丸，日三服。（自前胡湯以下七方，治五臟勞蟲方也，當(dāng)與前勞極方互用。)
上二味，以水七升，煮取二升半，去渣，以粳米煮稀粥，平旦空腹食之，少間蟲并死，快利神效。
上以水三碗，煮取一碗半，去渣，用晚粳米三合煮糜粥，空心先以炒肉一、二片吃，引蟲向上，然后進(jìn)藥粥一、二口、少頃又吃一、二口、漸漸加至一碗或二碗，其蟲盡下而愈。
上為細(xì)末，醋米糊為丸，如綠豆大，每服三、五十丸，空心淡姜湯下。今加使君子肉五錢，尤妙。
上焙干為末，入枯礬四分之一，麝香少許，敷之立效。醫(yī)案
