舌有紅色而有小黑點(diǎn)者。熱毒乘虛入胃。蓄熱則發(fā)斑。宜用玄參升麻葛根湯、化斑湯解之。
[ 生斑舌圖\pt101a4.bmp ] (缺)
【介按】 舌苔純紅起刺者。外證必有煩躁不寧。耳聾顴國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)紅。胸前發(fā)斑。甚則神昏譫語。治宜清少陽之熱。解營分之邪。或舌如芒刺。斑見紫色。目赤面紅。神呆不語。治宜犀角地黃湯。（犀角、生地、丹皮、芍藥。)去芍藥，加焦山梔、銀花、菖蒲等味。以解包絡(luò)之熱，至于斑色之輕重。前賢吳坤安分辨甚晰。其言曰：“凡斑疹赤者為胃熱。紫色為熱甚。紫黑為胃爛。赤斑五死五生。黑斑九死一生。鮮紅起發(fā)稀朗者。雖大不妨。如針頭稠密。紫黑成片者難治。藍(lán)斑黑斑者死。”
又據(jù)《舌鑒辨正》。對于此舌之治法。大相懸殊。爰述其言曰：“全舌純紅而有小黑點(diǎn)者。臟腑皆熱也。傷寒邪傳陽明府。失治、以致邪火逼入三陰證�；蛞叨局敝腥幾C。或?qū)崯崛苏`服辛溫藥。燥傷三陰證均有之。不論老少何病何脈。見此舌，即宜十全苦寒救補(bǔ)湯。（生石膏八兩研粉 生知母六錢去毛 黃柏四錢 黃芩六錢 大黃 芒硝各三錢 生陳濃樸一錢 生枳實(shí)錢半 暹犀角尖四錢)倍加真犀角尖，連服必愈。舊說用元參、升麻葛根湯及化斑湯。誤人多矣�！钡嗵τ屑t中兼紫黑斑�；蛲庾C兼發(fā)斑者。心胃熱極也。宜用三黃湯。（黃連、黃芩、大黃。)合白虎湯。（石膏、知母、甘草、粳米。)加減治之。
即玄參升麻湯加葛根。
【介按】 升麻性主上升，為升發(fā)上行之專藥。如若治傷寒失表失清，及溫暑時(shí)邪，與胃熱相摶而發(fā)斑之癥，須防肺氣上逆，轉(zhuǎn)致喘嗽之患。葛根雖能鼓舞胃氣，升津止渴而解肌熱，若治發(fā)斑亦不相宜。是以先賢朱震亨先生曾有“凡斑疹已見紅點(diǎn)。不可用升麻葛根湯�？直硖摲丛霭郀�也”之戒。至若元參。雖能滋液消斑。茲與升麻、葛根同用，恐是杯水車薪，無益于事。故《舌鑒辨正》有“誤人多矣”之譏評也。
即白虎湯加人參。
【介按】 趙以德云：“石膏能治三焦火熱。功多于清肺。退肺中之火。故用為君。知母亦就肺中瀉心火。滋水之源。人參生津，益所傷之氣m.bhskgw.cn/job/為臣。粳米甘草補(bǔ)土以資金而為佐也。”據(jù)是以觀，則知是方以救肺為主。雖亦能清胃生津，惟治舌紅而有黑點(diǎn)，熱毒入胃而發(fā)斑之證，尚須參用承氣法為是。
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