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外科心法要訣教程:喉部

卷六 喉部緊喉風(fēng)(附∶纏喉風(fēng))緊喉膏粱風(fēng)火成,咽喉腫痛難出聲,聲如拽鋸痰壅塞,穴刺少商吐下功!咀ⅰ看俗C由膏粱濃味太過(guò),致肺胃積熱,復(fù)受邪風(fēng),風(fēng)熱相搏,上壅咽喉腫痛,聲音難出,湯水不下,痰涎壅塞之聲,頗似拽鋸。初發(fā)暴速,急刺手大指內(nèi)側(cè)少商穴,出紫黑血,…

卷六 喉部

緊喉風(fēng)

(附∶纏喉風(fēng))

緊喉膏粱風(fēng)火成,咽喉腫痛難出聲,聲如拽鋸痰壅塞,穴刺少商吐下功。

【注】此證由膏粱濃味太過(guò),致肺胃積熱,復(fù)受邪風(fēng),風(fēng)熱相搏,上壅咽喉腫痛,聲音難出,湯水不下,痰涎壅塞之聲,頗似拽鋸。初發(fā)暴速,急刺手大指內(nèi)側(cè)少商穴,出紫黑血,以瀉其熱。痰盛者,以桐油餞導(dǎo)吐之,吐痰后隨用甘草湯漱之,以解桐油之氣;內(nèi)服雄黃解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散,俟關(guān)開(kāi)之后,內(nèi)宜服清咽利膈湯。按法調(diào)治,隨手應(yīng)效者順;若面青唇黑,鼻流冷涕者逆。若兼項(xiàng)外繞腫,即名纏喉風(fēng),其治法雖與此證相同,然終屬險(xiǎn)惡難治。

桐油餞

溫水半碗,加桐油四匙,攪勻,用硬雞翎蘸油,探入喉內(nèi)捻之,連探四五次,其痰壅出,再探再吐,以人醒聲高為度。

【方歌】桐油餞法導(dǎo)痰壅,一切喉風(fēng)用最靈,半碗溫水桐油入,雞翎蘸探吐喉通。

雄黃解毒丸

雄黃(一兩) 郁金(一錢(qián)) 巴豆(去皮、油,十四粒)
共研末,醋糊為丸,如黍粒大。每服五分,津液送下。

【方歌】雄黃解毒緊喉風(fēng),開(kāi)關(guān)通閉火能平,巴豆去油郁金末,醋糊為丸黍粒形。

白降雪散

石膏( ,一錢(qián)五分) 硼砂(一錢(qián)) 焰硝 膽礬(各五分) 元明粉(三分) 冰片(二分)
共研極細(xì)末,以筆管吹入喉內(nèi)。

【方歌】白降雪散喉風(fēng)證,腫痛聲難風(fēng)火凝, 石膏與膽礬末,焰硝硼片共元明。

清咽利膈湯

牛蒡子(炒,研) 連翹(去心) 荊芥 防風(fēng) 梔子(生,研) 桔梗 元參 黃連 銀花 黃芩薄荷 甘草(生,各一錢(qián)) 大黃 樸硝(各一錢(qián))
水二盅,淡竹葉二錢(qián),煎八分,食遠(yuǎn)服。

【方歌】清咽利膈喉痛消,疏風(fēng)清熱蒡連翹,荊防梔桔參連草,銀花芩薄大黃硝。

慢喉風(fēng)

慢喉發(fā)緩體虛生,微腫咽干色淡紅,或由暴怒五辛火,或因憂思過(guò)度成。

【注】此證有因平素體虛,更兼暴怒,或過(guò)食五辛而生者;亦有憂思太過(guò)而成者,俱屬體虛病實(shí)。其發(fā)緩,其色淡,其腫微,其咽干,舌見(jiàn)滑白苔,大便自利,六脈微細(xì),唇如礬色。若午前痛者,服補(bǔ)中益氣湯,加以清涼,如麥冬、黑參、桔梗、牛蒡子服之;若午后作痛、作渴,身熱足冷者,陰陽(yáng)兩虛也,忌用苦寒,宜少陰甘桔湯,以宣達(dá)之;若面赤咽干不渴者,其脈必虛大,以甘露飲服之必效。俱兼用冰硼散一錢(qián),加燈草 灰存性三分,吹之立驗(yàn)。

甘露飲

天冬(去心) 麥冬(去心) 黃芩 生地 熟地 枇杷葉(蜜炙) 石斛 枳殼(麩炒) 茵陳蒿甘草(各等分)
水二盅,煎八分,食后服。

【方歌】甘露飲清內(nèi)熱侵,面赤咽干生液津,天麥冬芩生熟地,枇杷斛草枳茵陳。

補(bǔ)中益氣湯(見(jiàn)潰瘍門(mén))

少陰甘桔湯(見(jiàn)口部口糜)

冰硼散(見(jiàn)口部鵝口瘡)

喉閉

(附∶酒毒喉閉)

喉閉肝肺火盛由,風(fēng)寒相搏腫咽喉,甚則腫痛連項(xiàng)外,又有酒毒當(dāng)細(xì)求。

【注】此證由肝、肺火盛,復(fù)受風(fēng)寒,相搏而成。咽喉腫痛,面赤腮腫,甚則項(xiàng)外漫腫,喉中有塊如拳,湯水難咽,語(yǔ)言不出,暴起身發(fā)寒熱。急刺少商穴或針合谷穴,以開(kāi)咽喉。初宜疏散,服荊防敗毒散,寒熱已退,即用清咽利膈湯,兼吹紫雪散,隨以汁漱口,以宣其熱;或用醋漱,以消積血。痰雍塞者,桐油餞探吐痰涎。若腫發(fā)于項(xiàng)外,膿脹痛者,防透咽喉不可輕針,急用皂角未吹鼻取嚏,其腫即破;或兼用皂角未醋調(diào),濃敷項(xiàng)腫,須臾即破。初腫時(shí)用生羊肉片貼之。喉閉聲鼾者,肺氣將絕,急宜獨(dú)參湯救之。若卒然如啞,吞吐不利,系寒氣客于會(huì)厭也,宜蜜炙附子片含之,勿咽。初、終忌用苦寒之藥,恐難消難潰。又有酒毒喉閉,由酒毒蒸于心、脾二經(jīng),熱壅咽喉,喉腫色黃,其人面赤,目睛上視,以桐油餞導(dǎo)吐痰涎,宜服鼠粘子解毒湯,亦用紫雪散吹之。

鼠粘子解毒湯

鼠粘子(炒,研) 桔梗 青皮 升麻 黃芩 花粉 甘草(生) 元參 梔子(生,研) 黃連連翹(去心) 葛根 白術(shù)(土炒) 防風(fēng) 生地(各等分)
水煎,食后服。

【方歌】鼠粘解毒酒毒閉,桔梗青皮能降氣,升芩花粉草元參,梔連翹葛術(shù)防地。

荊防敗毒散(見(jiàn)項(xiàng)部腦疽)

清咽利膈湯 桐油餞(俱見(jiàn)緊喉風(fēng))

紫雪散(見(jiàn)舌部重舌)

獨(dú)參湯(見(jiàn)潰瘍門(mén))

啞瘴喉風(fēng)

啞瘴喉風(fēng)腫痛咽,牙關(guān)緊急不能言,風(fēng)痰涌塞咽膈上,火盛生痰風(fēng)搏源。

【注】此證頗類緊喉,由肺胃蘊(yùn)熱,積久生痰,外復(fù)受風(fēng)邪,與痰熱相搏,涌塞咽膈之上,而成斯疾。初起咽喉腫塞疼痛,湯水難咽,語(yǔ)言不出,牙關(guān)緊急,此屬險(xiǎn)候。急用雄黃解毒丸,水化,用細(xì)竹管將藥水吹入鼻孔,直達(dá)咽喉,藥入作嘔,即令患者吐之,其牙關(guān)頓松,咽喉即稍開(kāi)通。先與米飲飲之,次服清咽利膈湯,兼吹冰硼散。用藥不應(yīng)者險(xiǎn),若唇黑、鼻流冷涕者逆。

雄黃解毒丸 清咽利膈湯(俱見(jiàn)緊喉風(fēng))

冰硼散(見(jiàn)口部鵝口瘡)

弄舌喉風(fēng)

弄舌喉風(fēng)心脾經(jīng),實(shí)火外寒凝滯成,舌出攪動(dòng)因脹悶,咽喉作腫更兼疼。

【注】此證由心、脾實(shí)火,與外寒郁遏凝滯而成。咽喉腫痛,痰涎堵塞,音啞言澀,舌出不縮,時(shí)時(shí)攪動(dòng),覺(jué)舌脹悶,常欲以手捫之,故名弄舌。急刺少商穴,穴在兩手大指里側(cè),去指甲角旁韭葉寬即是,用三棱針刺之,有血者生,無(wú)血者死。噙蟾酥丸,徐咽藥汁。若痰涎上涌,不能咽藥者,急用桐油餞探吐痰涎,隨服清咽利膈湯,吹金鎖匙;若喉內(nèi)如松子及魚(yú)鱗狀,不堵塞者,此屬虛陽(yáng)上浮,急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。

金鎖匙

冰片(二分五厘) 白僵蠶(一錢(qián)) 雄黃(二錢(qián)) 焰硝(一兩五錢(qián)) 硼砂(五錢(qián))各研末,共和勻,以細(xì)筆管吹入喉內(nèi)腫痛處。

【方歌】金鎖匙吹弄舌風(fēng)www.med126.com,心脾火郁外寒乘,消痰逐熱除疼痛,冰片僵蠶雄焰硼。

蟾酥丸(見(jiàn)疔瘡門(mén))

桐油餞 清咽利膈湯(俱見(jiàn)緊喉風(fēng))

喉疳

喉疳初覺(jué)陰虛成,嗌干刺痛色淡紅,腎火炎上金受克,破爛失音臭腐疼。

【注】此證一名陰虛喉疳。初覺(jué)咽嗌干燥,如毛草常刺喉中,又如硬物隘于咽下,嘔吐酸水,噦出甜涎,淡紅,微腫微痛,日久其色紫暗不鮮,頗似凍榴子色。由腎液久虧,相火炎上,消爍肺金,熏燎咽喉,腫痛日增,破爛腐衣,疊若蝦皮,聲音雌 ,喘急多痰,臭腐蝕延,其疼倍增,妨礙飲食,胃氣由此漸衰。而虛火益盛,煩躁者,宜服知柏地黃湯;若吐酸噦涎者,宜服甘露飲加川黃連;便燥者,兼服萬(wàn)氏潤(rùn)燥膏;面唇俱白,不寐懶食者,宜歸脾東加酒炒川黃連;腫吹紫雪散,腐吹八寶珍珠散,其證投方應(yīng)病,或者十全一二,否則難救。

萬(wàn)氏潤(rùn)燥膏

豬脂一斤,切碎煉油去渣;加煉過(guò)白蜂蜜一斤,攪勻候凝,挑服二匙,日服三五次。

【方歌】萬(wàn)氏潤(rùn)燥膏神驗(yàn),降火清金滋便干,豬脂煉油加白蜜,挑服失音也能痊。

八寶珍珠散

兒茶 川連末 川貝母(去心,研) 青黛(各一錢(qián)五分) 紅褐(燒灰存性) 官粉 黃柏魚(yú)腦石(微 ) 琥珀末(各一錢(qián)) 人中白( ,二錢(qián)) 硼砂(八分) 冰片(六分) 京牛黃珍珠(豆腐內(nèi)煮半炷香時(shí)取出,研末,各五分) 麝香(三分)
各研極細(xì)末,共兌一處,再研勻,以細(xì)筆管吹入喉內(nèi)爛肉處。

【方歌】八寶珍珠喉疳腐,冰麝兒茶連貝母,紅褐官粉黛牛黃,腦石中白柏硼琥。

知柏地黃湯(即六味地黃丸知母、黃柏。見(jiàn)面部斑)

甘露飲(見(jiàn)慢喉風(fēng))

歸脾湯(見(jiàn)乳部乳中結(jié)核)

喉癬

喉癬咽干生苔蘚,初癢時(shí)增燥裂疼,過(guò)飲藥酒五辛火,霉?fàn)延開(kāi)蟻蛀形。

【注】此證一名天白蟻。咽嗌干燥。初覺(jué)時(shí)癢,次生苔蘚,色暗木紅,燥裂疼痛,時(shí)吐臭涎,妨礙飲食。由過(guò)食炙爆、藥酒、五辛等物,以致熱積于胃,胃火熏肺而成斯疾。

宜服廣筆鼠粘湯,未潰吹礬精散,已潰吹清涼散;颊咔逍墓延,戒濃味發(fā)物,或者十全一二,若失治兼調(diào)理不謹(jǐn),致生霉?fàn),延漫開(kāi)大,疊起腐衣,旁生小孔,若蟻蛀蝕之狀,多致不救。

廣筆鼠粘湯

生地黃 浙貝母(去心,研,各三錢(qián)) 元參 甘草(生,各二錢(qián)五分) 鼠粘子(酒炒,研)花粉 射干 連翹(去心,各二錢(qián)) 白僵蠶(炒,研,一錢(qián))苦竹葉二十片,水二盅,煎八分,饑時(shí)服。

【方歌】廣筆鼠粘喉癬干,初癢生苔裂痛添,生地元參花粉貝,連翹射草白僵蠶。

清溪秘傳礬精散

白礬(不拘多少研末,用方磚一塊,以火燒紅,灑水于磚上,將礬末布于磚上,以瓷盤(pán)覆蓋,四面灰擁一日夜,礬飛盤(pán)上,掃下用,二錢(qián)) 白霜梅(去核,二個(gè)) 真明 雄黃 穿山甲(炙,各一錢(qián))
共研細(xì)末,以細(xì)筆管吹入喉內(nèi)。

【方歌】礬精散用火燒磚,水濕布礬上覆盤(pán),掃霜再兌雄梅甲,研末吹喉癬自痊。

清涼散

硼砂(三錢(qián)) 人中白( ,二錢(qián)) 黃連末(一錢(qián)) 南薄荷(六分) 冰片(五分) 青黛(四分)
共研極細(xì)末,吹入喉癬腐處。

【方歌】清涼散吹天白蟻,胃火熏金成此疾,薄黛冰硼中白連,腐裂疼痛皆可去。

上 癰若葡萄形,少陰三焦積熱成,舌難伸縮鼻紅涕,口難開(kāi)合寒熱增。

【注】此證又名懸癰,生于口中上 ,由心、腎經(jīng)與三焦經(jīng)積熱而成。形若紫葡萄,舌難伸縮,口難開(kāi)合,鼻中時(shí)出紅涕,令人寒熱大作,宜黃連消毒飲加桔梗、元參服之,兼吹冰m.bhskgw.cn/zhicheng/硼散。或日久腫硬下垂,不潰者,以燒鹽散日點(diǎn)三五次,兼服射干丸。過(guò)時(shí)失治,飲食不入,煩躁神昏者逆。

燒鹽散

食鹽(火燒) 枯白礬(各等分)二味研細(xì),以箸頭蘸點(diǎn)患上。

【方歌】燒鹽散治上 癰,懸似葡萄色紫形,枯礬燒鹽等分末,箸頭蘸點(diǎn)消熱壅。

射干丸

射干 川升麻 杏仁(去皮、尖,麩炒) 甘草(炙,各五錢(qián)) 木鱉子 川大黃(炒,各二錢(qián))
上研細(xì)末,煉蜜和丸,如小彈子大。每用一丸,口中含化徐咽。

【方歌】射干丸療懸癰患,熱聚成形口開(kāi)難,大黃升草木鱉杏,蜜丸彈狀口中含。

黃連消毒飲(見(jiàn)頭部百會(huì)疽)

冰硼散(見(jiàn)口部鵝口瘡)

鎖喉毒

鎖喉毒生因積熱,外感風(fēng)寒耳前結(jié),外似瘰癧漸攻喉,心與小腸聽(tīng)會(huì)穴。

【注】此證由心與小腸積熱,外感風(fēng)寒,凝結(jié)而成。初生于耳前聽(tīng)會(huì)穴,形如瘰癧,漸攻咽喉,腫塞疼痛,妨礙飲食。證須速治,宜服牛黃清心丸開(kāi)關(guān)解熱,兼服清咽利膈湯,吹冰硼散。投方應(yīng)效,方能成功。

牛黃清心丸

九轉(zhuǎn)膽星(一兩) 雄黃 黃連末(各二錢(qián)) 茯神 元參 天竺黃 五倍子(末) 荊芥 防風(fēng)桔梗 犀角當(dāng)歸(各一錢(qián)) 冰片 麝香 珍珠(豆腐煮,各五分) 京牛黃 輕粉(各三分)
各研極細(xì),共和一處,再研勻,甘草熬膏和丸,如龍眼大,朱砂為衣,日中曬干,收入瓷瓶?jī)?nèi),將瓶口堵嚴(yán),勿令出氣。臨服時(shí)一丸,薄荷湯磨服。

【方歌】牛黃清心鎖喉毒,茯輕冰麝參雄竺,珍倍荊防桔膽星,犀角歸連熱退速。

清咽利膈湯(見(jiàn)緊喉風(fēng))

冰硼散(見(jiàn)口部鵝口瘡)

乳蛾

乳蛾肺經(jīng)風(fēng)火成,雙輕單重喉旁生,狀若蠶蛾紅腫痛,關(guān)前易治關(guān)后兇。

【注】此證由肺經(jīng)積熱,受風(fēng)凝結(jié)而成。生咽喉之旁,狀如蠶蛾,亦有形若棗栗者,紅腫疼痛,有單有雙,雙者輕,單者重。生于關(guān)前者,形色易見(jiàn),吹藥易到,手法易施,故易治;生于關(guān)后者,難見(jiàn)形色,藥吹不到,手法難施,故難治。俱宜服清咽利膈湯,吹冰硼散。易見(jiàn)者膿熟針之,難見(jiàn)者用雞翎探吐膿血。若兼痰壅氣急聲小,探葉不出者險(xiǎn),急用三棱針刺少商穴,出紫黑血,仍吹、服前藥,緩緩取效。

清咽利膈湯(見(jiàn)緊喉風(fēng))

冰硼散(見(jiàn)口部鵝口瘡)

喉瘤

喉瘤郁熱屬肺經(jīng),多語(yǔ)損氣相兼成,形如元眼紅絲裹,或單或雙喉旁生。

【注】此證由肺經(jīng)郁熱,更兼多語(yǔ)損氣而成。形如元眼,紅絲相裹,或單或雙,生于喉旁。亦有頂大蒂小者,不犯不痛,或醇酒炙,或因怒氣喊叫,犯之則痛。忌用針刀,宜服益氣清金湯以消瘤,碧玉散點(diǎn)之即效。

益氣清金湯

苦桔梗(三錢(qián)) 黃芩(二錢(qián)) 浙貝母(去心,研) 麥冬(去心) 牛蒡子(炒,研,各一錢(qián)五分) 人參茯苓 陳皮 生梔子(研) 薄荷 甘草(生,各一錢(qián)) 紫蘇(五分)
竹葉三十片,水三盅,煎一盅,食遠(yuǎn)服。渣再煎服。

【方歌】益氣清金肺熱攻,注喉成瘤元眼形,陳蒡芩蘇苦桔貝,麥冬梔薄草參苓。

清瘤碧玉散

硼砂(三錢(qián)) 冰片 膽礬(各三分)
共研細(xì)末,用時(shí)以箸頭蘸藥,點(diǎn)患處。

【方歌】消瘤碧玉點(diǎn)喉瘤,開(kāi)結(jié)通喉熱可搜,君以硼砂冰片兌,膽礬末入患皆瘳。


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