上月初，我在南京狀元樓大酒店參加經(jīng)方年會(huì)，一位外地會(huì)議代表求助，說(shuō)她的孩子咳喘發(fā)熱，在兒童醫(yī)院急診室診斷為毛細(xì)支氣管肺炎，囑立即住院，否則有生命危險(xiǎn)。問(wèn)我能否不住院改吃中藥？我說(shuō)可以。孩子隨即從醫(yī)院抱來(lái)酒店。孩子不滿周歲，大頭大臉，營(yíng)養(yǎng)狀況好，但不時(shí)咳嗽，出汗很多，不斷哭鬧。我立即判為麻杏石甘湯證，當(dāng)即處方：生麻黃10克、生石膏50克、杏仁15克、生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升，囑每次服2-3湯匙，2小時(shí)一次。孩子家長(zhǎng)傍晚取到藥，到晚上九點(diǎn)多時(shí)，我收到短信反饋，說(shuō)孩子服藥兩次后咳喘好轉(zhuǎn)，已經(jīng)安然入睡。第二天下午，孩子抱來(lái)會(huì)場(chǎng)，小家伙已經(jīng)神氣活現(xiàn)。 麻杏石甘湯治療肺炎并不稀奇。此方本來(lái)是治療熱喘的代表方，關(guān)于此證的特征，《傷寒論》有“汗出而喘”的經(jīng)典表述。近代醫(yī)家用來(lái)治療麻疹肺炎、大葉性肺炎等各種肺炎，不僅起效快，而且費(fèi)用低。想當(dāng)年，非典型性肺炎肆虐之時(shí)，麻杏石甘湯應(yīng)該可以橫刀立馬出陣迎戰(zhàn)，但很多醫(yī)生不信任他。不過(guò)也難怪，從西醫(yī)的角度看，方中無(wú)一味有抗菌藥，怎么能治療肺炎呢？說(shuō)實(shí)話，用經(jīng)方是不講道理的，只看看當(dāng)下的病人是何等樣反應(yīng)，所謂方證相應(yīng)就行。這是古人的智慧。 還有，本案用的是原方。當(dāng)今中醫(yī)用經(jīng)方，喜歡加減，好像不加點(diǎn)藥，不放心，也不能顯示自己高明的辨證論治的藝術(shù)。于是，就是用麻杏石甘湯治療咳喘，也常常要在方中加入魚(yú)腥草、黃芩、連翹、金蕎麥、桔梗、旋復(fù)花、金銀花等等。其實(shí)，很多情況下，加味是無(wú)用功。藥味多并不意味著藥力的強(qiáng)化。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)�？蓜e小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲！ －－－－－－－－－－－--------
每閱黃師之貼，都不斷強(qiáng)化吾輩對(duì)經(jīng)方中醫(yī)之信心……
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黃師對(duì)經(jīng)方的執(zhí)著和信心無(wú)人可比。
最近從《經(jīng)方一百首》中，獲益匪淺，該書(shū)深入淺出，非常合適初學(xué)水平，深入學(xué)習(xí)，從而真正進(jìn)入經(jīng)方領(lǐng)域。完成了承上啟下的橋梁作用。
我一直以為黃師應(yīng)該批注黃氏傷寒論，讀到這本書(shū)才明白，老師的意思，是應(yīng)該這樣學(xué)習(xí)經(jīng)方，簡(jiǎn)化經(jīng)方的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。真正深化方證對(duì)應(yīng)的經(jīng)方理論。
非常受教！
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汗出而喘，無(wú)大熱，可與麻杏石甘湯。對(duì)證而治，效果卓越。學(xué)習(xí)，堅(jiān)信經(jīng)方威力。。。
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學(xué)習(xí)了麻杏石甘湯的用法與用量，平時(shí)小孩的用量，特別小心，現(xiàn)在看到黃師的用法，又增了見(jiàn)識(shí)，謝謝。
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很多情況下，加味是無(wú)用功。藥味多并不意味著藥力的強(qiáng)化。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。
學(xué)習(xí)了!
麻杏石甘湯值得嚴(yán)重研究！
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學(xué)習(xí)黃師使用麻杏石甘湯:孩子不滿周歲，大頭大臉，營(yíng)養(yǎng)狀況好，但不時(shí)咳嗽，出汗很多，不斷哭鬧。我立即判為麻杏石甘湯證，當(dāng)即處方：生麻黃10克、生石膏50克、杏仁15克、生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升，囑每次服2-3湯匙，2小時(shí)一次.
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看到此帖，我激動(dòng)不已，我女兒今年6歲，4年前因高燒
抽搐住院，診斷為肺炎，治療一個(gè)星期，白天不發(fā)燒，一到晚上就高燒，后在朋友的提醒下偷偷用了麻杏石甘湯，三天后就出院。住院期間小孩還被注射鎮(zhèn)靜催眠藥做腦部檢查，現(xiàn)在想來(lái)，
心痛不已。
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其實(shí)，很多情況下，加味是無(wú)用功。藥味多并不意味著藥力的強(qiáng)化。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)�？蓜e小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲！
好！
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只有在這里能看到經(jīng)方的影子，可惜我們這里中醫(yī)院里開(kāi)的藥量越來(lái)越多了呀，病人的藥罐子也越買越大了呀！去藥店拿經(jīng)方總是要遭受店員異樣的眼光！
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高!!!經(jīng)常來(lái)看看學(xué)習(xí)一下!
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麻杏石甘湯經(jīng)常用，但經(jīng)常加些藥，不然藥太少不好收錢。
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說(shuō)實(shí)話，用經(jīng)方是不講道理的，只看看當(dāng)下的病人是何等樣反應(yīng)，所謂方證相應(yīng)就行。
樸實(shí)的語(yǔ)言，深?yuàn)W的道理！謝謝黃師教誨！
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。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)�？蓜e小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲！
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學(xué)習(xí)了，非常好案例。讓我看到經(jīng)方的魅力。
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請(qǐng)問(wèn)：“無(wú)大熱者”如何理解？
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汗出而喘，無(wú)大熱，可與麻杏石甘湯。對(duì)證而治，效果卓越。學(xué)習(xí)，堅(jiān)信經(jīng)方威力。。。
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wqpzm:請(qǐng)問(wèn)：“無(wú)大熱者”如何理解？?(2012-12-08 17:14)?700)this.width=700;" >
由于邪壅于里，郁熱迫肺而外蒸，喘而汗出，因而肌表反而無(wú)大熱。
麻杏石甘湯證，額頭和腋下體溫并不高，但胸背摸上去很燙。
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這個(gè)方是主藥類似的成藥：
小兒肺熱咳喘口服液（小兒熱咳口服液)。王茂泓老師治療青少年
感冒常用麻黃劑加減且囑開(kāi)水泡服以汗出為度。
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甲流的那一年，俺正好是第一次見(jiàn)到黃煌教授，又是第一次聽(tīng)他說(shuō)，麻杏石甘湯和小
柴胡湯均可以治療甲流，俺就回去給很多親戚用上了，效果真是出奇地好��！其中有兩位朋友一起感冒了，正好俺家里有剛煎煮的麻杏石甘湯，俺愛(ài)人就把家里的湯劑拿去給朋友喝了，這連個(gè)人都是只喝了一劑就好了。感謝黃煌老師！
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學(xué)習(xí)了，謝謝黃老師！我每天都開(kāi)麻杏石甘湯，但是沒(méi)敢用這么大的量。六個(gè)月到一歲的孩子，一般每
天麻黃開(kāi)三到五克，生石膏十到二十克。
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謝謝了，黃師的無(wú)私奉獻(xiàn)，從用量到服法都交代的非常清楚。汗出而喘，無(wú)大熱者，麻杏石甘湯好用，個(gè)人體會(huì)對(duì)于肺部感染，鼻竇炎都有很好的療效。
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why先生:麻杏石甘湯經(jīng)常用，但經(jīng)常加些藥，不然藥太少不好收錢。?(2012-12-08 16:11)?700)this.width=700;" >
同感。用了十幾年，效驚人，常讓人不相信。
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黃老師治病出神入化，令人嘆為觀止！
醫(yī)案文筆優(yōu)美，平易近人，讀之回味無(wú)窮，三月不知肉味！
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經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。
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不滿周歲，麻黃用至10克，但每服2-3湯匙，高��！真的學(xué)習(xí)了。
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學(xué)習(xí)經(jīng)方，常見(jiàn)奇效！
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肺炎專方！麻杏石甘湯！:
麻杏止咳糖漿、麻甘顆粒、麻杏
止咳片、皆我常用之品！據(jù)證用藥，中病必效！此占仲景之美也！
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今再來(lái):由于邪壅于里，郁熱迫肺而外蒸，喘而汗出，因而肌表反而無(wú)大熱。
麻杏石甘湯證，額頭和腋下體溫并不高，但胸背摸上去很燙。 (2012-12-08 18:46) 700)this.width=700;" >
我也曾對(duì)無(wú)大熱很有芥蒂，雖然用了兩次效果非常好，但對(duì)辨證還是有些沒(méi)把握，額頭腋下胸背， 這樣一說(shuō)，可操作性就很強(qiáng)了。
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可是老師七月來(lái)臺(tái)灣講學(xué)，說(shuō)可以加一味連翹。不知是現(xiàn)在觀念更正，不用加了嗎？
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熱邪壅于肺藏，肺氣不降，向上涌則喘咳，向外涌則汗出。宣肺清熱麻黃石膏。。。。。。
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學(xué)習(xí)了，生麻黃10，生石膏50，小孩沒(méi)用過(guò)這么大量。
生麻黃用先煎去上沫嗎?
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Albarto1688:可是老師七月來(lái)臺(tái)灣講學(xué)，說(shuō)可以加一味連翹。不知是現(xiàn)在觀念更正，不用加了嗎？?(2012-12-09 17:36)?700)this.width=700;" >
是的，麻杏石甘湯治療咳喘，盡量不要加藥。但如果治療他病，比如皮膚病，或者發(fā)熱不退等，可能還是需要加藥。連翹，適用于煩熱汗出熱不退、咽痛胸悶淋巴結(jié)腫的情況。
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dayangyang:學(xué)習(xí)了，生麻黃10，生石膏50，小孩沒(méi)用過(guò)這么大量。
生麻黃用先煎去上沫嗎??(2012-12-09 20:16)?700)this.width=700;" >
煎藥量如此，但服藥量不大的�，F(xiàn)在煎藥機(jī)煎藥，不去沫的。
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經(jīng)方張張都是好方。在黃老師手中更是妙筆生花，普度眾生！
可能在我們手中被加的沒(méi)鼻子沒(méi)眼，而且還會(huì)閃爍其詞。偶爾治愈一例則昂首帶面，唯有自許之貌。
看來(lái)跟黃老師要好好學(xué)學(xué)！
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平常心:學(xué)習(xí)了，謝謝黃老師！我每天都開(kāi)麻杏石甘湯，但是沒(méi)敢用這么大的量。六個(gè)月到一歲的孩子，一般每天麻黃開(kāi)三到五克，生石膏十到二十克。?(2012-12-08 20:14)?700)this.width=700;" >
此案中小朋友不是全部喝完藥物的，每次只是喝兩三小口。
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811811:不滿周歲，麻黃用至10克，但每服2-3湯匙，高啊！真的學(xué)習(xí)了。?(2012-12-08 22:22)?700)this.width=700;" >
同感!不少醫(yī)生開(kāi)三克，但是要喝一百多毫
升藥，孩子根本就喝不下。
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讀罷此文，再結(jié)合調(diào)治
痤瘡的醫(yī)案，真是受益匪淺！
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我亦喜用“安然入睡”四字，用完麻杏石甘湯后孩子的睡覺(jué)狀態(tài)就是“安然入睡”
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學(xué)經(jīng)方，用經(jīng)方，學(xué)用結(jié)合；多看書(shū)，勤臨癥，缺一不可。
