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黃煌教授臨證病案:20070025多囊卵巢伴牛皮癬案

思玥    2007-05-05 22:50

Y/XM 女30歲

06年1月23日初診。
患者做水產(chǎn)生意,身材壯實(shí),望診第一印象為面紅,皮膚粗糙,頭發(fā)多而有油光。
月經(jīng)不調(diào)多年,周期不規(guī)律。或延期不至,或至而淋漓不凈。06年9月18日,外院B超提示:雙側(cè)多囊卵巢樣改變,盆腔積液少量。平素汗出不多,即使夏日亦少汗出。
查體所見(jiàn),雙手皸裂,患者自述長(zhǎng)年如此,可能為做水產(chǎn)經(jīng)常接觸涼水所致;下肢多體毛;頭皮有銀屑病樣改變,。

(請(qǐng)您處方,說(shuō)明理由,并談?wù)勀鷮?duì)所選處方的認(rèn)識(shí)。)


zure    2007-05-09 13:20
防風(fēng)通圣散
患者壯實(shí),面紅,皮膚粗糙,頭發(fā)多而有油光為大黃體質(zhì)。汗出不多,雙手皸裂,頭皮銀屑病樣改變?yōu)楸韺?shí)。月經(jīng)不調(diào)可能為氣滯導(dǎo)致,防風(fēng)通圣散中芎、歸亦可行血。

andy    2007-05-22 20:35
請(qǐng)公布答案為感

黃波    2007-05-23 00:40
zure回答得很好,因有銀屑病脫屑,且患者面紅、皮膚干燥,故合用了桂枝茯苓丸。
不知何故,此案參與者甚少,,,

andy    2007-05-23 17:01
多囊腎牛皮癬嚇住了大家

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我想到了桂枝茯苓丸 和血府逐瘀

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防風(fēng)通圣散合桂枝茯苓丸,

也是經(jīng)方時(shí)方合軌。

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防風(fēng)通圣散主治表里具實(shí),表實(shí)無(wú)疑,里實(shí)何在?請(qǐng)各位指教!

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可惜的是沒(méi)有交代服了這個(gè)方子后的效果如何?

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吳茱萸6g桂枝12g茯苓20g白芍15g丹皮20g當(dāng)歸10g川芎12g蒼術(shù)15g澤瀉30g半夏20g土茯苓30g,月經(jīng)淋漓不斷雙手,雙手皸裂,當(dāng)選溫經(jīng)湯,雙側(cè)多囊卵巢樣改變,盆腔積液少量,當(dāng)選當(dāng)歸芍藥散。

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1.防風(fēng)通圣散,表里具實(shí)。面紅,皮膚粗糙,頭發(fā)多而有油光。平素汗出不多,即使夏日亦少汗出。2,桂枝茯苓丸,下肢多體毛;頭皮有銀屑病樣改變,。3,麻黃體質(zhì)。黃腫脹實(shí)喘何難。


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請(qǐng)問(wèn)下肢多體毛和易有頭皮屑且是否也是淤血征?
我覺(jué)得可以用桂枝茯苓丸加大黃牛膝

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葛根湯加桂枝茯苓丸加大黃

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桂枝茯苓丸和四物湯!

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