W/BP，女，56歲。
患者體格較充實，眼袋大而臉上尚有光。
有家族性
強直性脊柱炎、
腎盂腎炎病史。
同時有膽囊炎、
腎結(jié)石、
尿道炎、膝關(guān)節(jié)炎等病史。
強直性脊柱炎20余年，常常有全身關(guān)節(jié)不適，腰部酸重，僵硬，氣候變化后為甚。下肢時有浮腫，尿頻尿不盡，夜尿多，顏色深，有泡沫，易有
血尿，入睡困難。舌紅苔薄有齒痕，脈弦滑，84次/分。
（請您處方，說明理由，并談?wù)勀鷮λx處方的認識)
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
�。簭娭毙约怪讓儆诿庖呦到y(tǒng)疾病需要用
柴胡類方；下肢時有浮腫，尿頻尿不盡，夜尿多，顏色深，有泡沫，易有血尿可用豬苓湯。
人：患者體格較充實，眼袋大而臉上尚有光，屬大柴胡體質(zhì)
方：
大柴胡湯合豬苓湯
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
處方：柴胡20g
黃芩20g生甘草6g黃柏6g
山梔10g
黨參12g制
半夏12g茯苓20g豬苓20g
連翹40g
澤瀉20g干
姜10g
紅棗15g
藥后患者關(guān)節(jié)疼痛能緩解，小便次數(shù)減少，尿道刺激征不明顯，下肢浮腫也能漸漸好轉(zhuǎn)。此患者堅持間斷服用中藥多年，病情一直平穩(wěn)。
－－－－－－－－－－－--------
柴胡大劑量應(yīng)用有退熱效果，而小劑量常應(yīng)用于慢性病遷延期，如肝炎、免疫性疾病、
結(jié)締組織病等，而此例柴胡較大劑量長期應(yīng)用，有點不解。
－－－－－－－－－－－--------
"連翹......用至一`兩必能出汗,且其發(fā)汗之力甚柔和,又綿長."<<醫(yī)學(xué)衷中參西錄>>
不知出汗了沒有?
－－－－－－－－－－－--------
服用大劑柴胡劑后患者大多能出汗，而汗后癥狀多有緩解。
急性發(fā)作關(guān)節(jié)僵硬較甚時，多需此量，緩解期適量減少，長期服用當(dāng)囑咐患者檢查肝腎等功能。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
黃老師講“被他的傳抄的幾張方中一張是豬苓湯加山
梔子，曾經(jīng)治好了一位中年婦女多年的
膀胱炎尿血，那病非常煩人，一累就發(fā)，尿血尿痛，
腰痛腹墜，甚至還有
發(fā)熱的。中藥西藥都用了不少，就是沒有效果。后來，我用豬苓湯加山梔子，竟然就此而愈。那張?zhí)幏阶詈蟊缓芏鄫D女傳抄，后來竟然爛掉了”可見尿路炎癥加山梔更好。
日本醫(yī)家也認為
防風(fēng)通圣散治療
尿路感染，其中最重要的藥物是滑石和山梔
－－－－－－－－－－－--------
引用第5樓經(jīng)方中于2007-10-28 19:12發(fā)表的 :
guguf分析的有道理,我`常用朱丹溪的上中下痛風(fēng)方取效.
老師，能否具體說說朱丹溪的上中下痛風(fēng)方呢？謝謝
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
不知是用來治療腎盂腎炎還是治療AS，據(jù)我的臨床觀察，蘭生國建公司生產(chǎn)的 益賽普 對AS的療效極好，價格雖貴，但是立桿見影。AS急性期用清濕熱劑可見效，但是平素總用溫陽補腎強督散寒除濕為法。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
有膀胱三聯(lián)癥沒？如果是家族性的可以不典型；
看來尿路感染的可能性很大了；
泡沫尿是蛋白還是濃？還有血尿？夜尿是為什么？
考慮慢性腎臟疾病，腎臟實質(zhì)應(yīng)該也有受損的。骨節(jié)疼痛，以及根據(jù)氣溫變化，結(jié)合家族性的，應(yīng)該使用的藥劑也就知道了；
但舌紅，是什么原因呢，脈搏玄又感覺有少陽經(jīng)；
奇怪
－－－－－－－－－－－--------
