L/KW，男，76歲。
既往史：
消化性潰瘍、2型
糖尿病疾病史：患者2007年02月12日晚飯后腹脹惡心、
嘔吐，后出現(xiàn)黑便，軍區(qū)總院確診為賁門低中分化腺癌，并于2007年3月5日手術(shù)，胃切除2/3。后因體質(zhì)原因沒有化療，體重從手術(shù)前的140余斤下降至2007年7月28日初診前后的110斤。
就診時：患者體瘦、神倦怕冷、貧血貌。易嘔吐，自覺常有氣上犯，腹中氣多，不能食，稍食油膩之物便惡心嘔吐，腸子蠕動感，不能平躺，晚上睡覺需要三個枕頭。睡眠不佳，12點以后便不能入睡。大便3-4天/次，欠爽，常使用
開塞露。舌暗苔薄。
（請您處方，說明理由，并談?wù)勀鷮λx處方的認(rèn)識)
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術(shù)后中氣虛弱不甚補(bǔ)藥，擬予健脾益氣，降逆和胃，旋復(fù)
代赭湯合小建中湯加減
旋復(fù)花10g
代赭石15g制半夏10g
干姜6g
赤芍15g 肉桂6g
黨參10g
紅棗6枚 炙甘草6g
桃仁10g
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桂枝25
白芍15
枳實10厚樸10 炙甘草9半夏12生姜20紅參12
大黃5
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黃師處方：肉桂6克（后下)，桂枝6克，炙甘草3克，黨參10克，
麥冬12克，
阿膠10克（另烊)，
生地12克，
龍骨12克（先煎)，
牡蠣12克（先煎)，
山藥20克，制半夏6克，
砂仁5克，干姜6克，紅棗20克，入黃酒3匙水煎，每次50ml，日3服。藥后一周患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，嘔吐止，能食，睡眠好轉(zhuǎn)，體重穩(wěn)定，怕冷感消失。仍自覺有氣，大便次數(shù)少。原方加
天冬12克繼續(xù)服用。
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腹中氣多，不能食，稍食油膩之物便惡心嘔吐，看似脾虛氣滯癥。也許這就是大家不敢用炙甘草湯的理由吧？方中所用阿膠、生地、麥冬，呵呵，滋膩之品有點多了 ，請黃老師解釋一下，當(dāng)初為什么不先健脾理氣、降逆和胃呢？常理是脾虛氣滯癥緩解后，胃氣稍復(fù)后再行滋陰養(yǎng)血應(yīng)該更好點呀？相信好多人都有此困惑
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方中有姜桂，有半砂，有山藥、紅棗，不就是能快膈健胃嗎？
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該患者的癥狀搜集不全，無法辨六經(jīng)。口干？口苦？飲水如何？出汗多嗎？
我考慮少陰太陰合病的可能性大，方選
麻黃附子
細(xì)辛湯合外臺
茯苓飲。生麻黃6g，炙附子10g，細(xì)辛6g，茯苓12g，
蒼術(shù)12g，白術(shù)18g，
陳皮30g，枳實10g，清半夏15g，生姜6片。3劑，水煎服。
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古代煎煮炙甘草湯用清酒，也就是釀造的米酒�，F(xiàn)在米酒不易買到，所以改用釀造的黃酒。
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炙甘草湯原方中炙甘草量為四兩為君藥，黃師方中炙甘草3克可否解釋下？
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引用第20樓dazuifang于2007-08-14 20:46發(fā)表的 :
炙甘草湯原方中炙甘草量為四兩為君藥，黃師方中炙甘草3克可否解釋下？
患者容易嘔吐。
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該案是否不從病、癥考慮，著眼于人的狀態(tài)，已經(jīng)是
虛勞了！
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我父親
賁門癌術(shù)后一年，體瘦、神倦怕冷，易嘔吐，不能食，現(xiàn)在吃一口吐一口，大便3-4天/次。這些癥狀符合，其他就是啥都想吃，能睡，舌苔厚。睡眠佳，不覺有氣上犯，不知此方可用，謝謝
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