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黃煌教授臨證病案:20090019過(guò)敏性鼻炎案

某男60  
090509
患者患過(guò)敏性鼻炎多年,鼻塞、流清涕、打噴嚏反復(fù)發(fā)作,偶有咳嗽,痰多。怕冷,腹部按之軟,咽喉不紅。舌質(zhì)淡,色暗紅,苔薄白;颊叻矫婵,八字眉,講話慢,平時(shí)胃口不錯(cuò),活動(dòng)不多,容易汗出疲乏。
高血壓,服用蘭迪+貝塔樂(lè)克控制。
處方【?】
090516
服藥一周后鼻塞噴嚏諸癥緩解。

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為什么沒(méi)有脈診????????

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小青龍湯加附子

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柴樸湯加桂枝

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桂枝體質(zhì)又有麻黃證伴陽(yáng)虛證、高血壓,故桂枝湯證多麻黃證少,未見(jiàn)少陽(yáng)證
桂枝二麻黃一湯加附子、辛夷
麻黃6肉桂15白芍12生12干姜10炙甘草10杏仁6大棗20附片15辛夷花10

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桂枝加附子湯合玉屏風(fēng)散、麻黃附子甘草湯。

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同意王曉軍處方

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黃芪體質(zhì)虛寒證,黃芪桂枝五物湯合麻黃附子細(xì)辛湯。

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黃芪桂枝五物湯合小青龍湯

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引用第8樓經(jīng)方中于2009-05-17 06:18發(fā)表的  :
黃芪體質(zhì)虛寒證,黃芪桂枝五物湯合麻黃附子細(xì)辛湯。


同意!

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桂枝湯合玉屏風(fēng)散加川芎辛夷

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桂枝加厚樸杏子

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小青龍湯去麻黃合玉屏風(fēng)散

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黃芪體質(zhì)加上小清龍證,再加上舌色暗紅,當(dāng)用黃芪桂枝五物湯加小青龍吧!

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麻黃附子細(xì)辛湯和玉屏風(fēng)散。

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玉屏風(fēng)散合桂枝加附子湯加龍骨牡蠣湯!

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玉屏風(fēng)散合桂枝加附子湯加龍骨牡蠣!

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柴胡桂枝湯加辛夷,蒼耳子。方面孔說(shuō)明不胖,我的觀察多見(jiàn)于柴胡體質(zhì),體瘦可排除黃芪體質(zhì)。反復(fù)發(fā)作也適用小柴胡湯,怕冷,乏力,汗多,故合桂子湯。

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我意用桂枝加龍骨牡蠣湯加烏梅,防風(fēng),也可在此基礎(chǔ)上合玉屏風(fēng)湯。

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桂枝湯合玉屏風(fēng)散加味

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小青龍湯去麻黃合黃芪桂枝五物湯
[ 此帖被336699在2009-05-17 22:16重新編輯 m.bhskgw.cn/zhicheng/]

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玉屏風(fēng)散合桂枝湯加附子、細(xì)辛

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黃芪桂五物湯+白術(shù)、防風(fēng)、杏仁、蒼耳子、辛夷

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引用第2樓deng116118于2009-05-16 22:19發(fā)表的  :
小青龍湯加附子

同意~

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炙黃芪20克,生白術(shù)15,炒防風(fēng)10,細(xì)辛5,干姜8,五味子10,辛夷花10,姜棗

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桂枝加附子湯合玉屏風(fēng)散加細(xì)辛、蒼耳子、辛夷花。

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麻黃附子細(xì)辛湯

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桂枝湯合玉屏風(fēng)散加辛夷桔梗

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桂枝湯合玉屏風(fēng)散

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桂枝湯或合麥門冬

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黃師處方:
黃芪30白術(shù)15防風(fēng)15桂枝15赤芍15干姜10葛根30紅棗20

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腹部按之軟,患者方面孔,八字眉,講話慢,平時(shí)活動(dòng)不多,容易汗出疲乏。

原來(lái)是黃芪體質(zhì),不必用麻黃了

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原來(lái)是玉屏風(fēng)合黃芪桂枝五物湯,麻煩版主解釋一下,為何加葛根?

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引用第33樓nj1120于2009-05-23 07:21發(fā)表的  :
原來(lái)是玉屏風(fēng)合黃芪桂枝五物湯,麻煩版主解釋一下,為何加葛根?

對(duì),望指教

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應(yīng)是含葛根湯意,鼻炎可能有一類葛根證,不是也算解表藥嗎?
去麻黃和甘草,無(wú)麻黃表實(shí),不甘草補(bǔ)里虛。
不知道對(duì)不對(duì)。

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如樓上所言。
另外,黃芪體質(zhì)患者患高血壓時(shí)加葛根是黃師經(jīng)驗(yàn)。

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我認(rèn)為當(dāng)用桂枝加厚樸杏子湯。

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柴胡桂枝湯加白芷、蒼耳子、辛夷

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麻附辛加辛夷 白芷 蒼耳子 蓽茇

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柴胡桂枝湯合玉屏風(fēng)

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飲食可運(yùn)動(dòng)少.尊榮人

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玉屏風(fēng)散合桂枝加附子湯加龍骨牡蠣!同意

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玉屏風(fēng)散加麻黃

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桂枝湯

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同意18樓

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為什么要有葛根

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清淡咳嗽的癥狀,還有過(guò)敏性鼻炎,大方臉,說(shuō)話慢條斯理,組成方劑應(yīng)該不過(guò)了

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好強(qiáng)啊,沒(méi)想到是玉屏風(fēng)散,而且他的體質(zhì)強(qiáng)壯否也好象沒(méi)說(shuō)
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