皮外五官與經(jīng)方:柴胡加龍骨牡蠣湯治療過敏性皮炎

張某,男,43歲,形體偏瘦,本市自來(lái)水公司職工.2008年3月10日初診.
患者近一個(gè)月來(lái)每到夜間皮膚瘙癢,前胸上肢均出現(xiàn)紅斑,丘疹,遇風(fēng)冷和食辛辣事物后加重,滄州中心醫(yī)院診斷為過敏性皮炎.給予抗過敏和激素藥治療,初用有小效,后用無(wú)效.無(wú)奈轉(zhuǎn)中醫(yī)治療.舌紅,脈象弦.余辯為風(fēng)邪,本治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之意處方:
生地15當(dāng)歸15白芍20川芎10桃仁10紅花10烏蛇10白鮮皮15荊芥10防風(fēng)12甘草6五副
復(fù)診,藥后無(wú)效.
再次詳觀病人,表情煩躁,語(yǔ)無(wú)倫次,坐立不寧,問其最近有無(wú)傷心惱怒之事,回答因夫妻感情不和于上月離婚,問睡眠如何?答一夜只能睡三四個(gè)小時(shí).余辯此病人為柴胡體質(zhì),疏柴胡加龍骨牡蠣湯治療.
柴胡12黃芩10半夏10黨參10大黃3桂枝10茯苓20龍骨30牡蠣30甘草6五副
三診,藥后夜間不在發(fā)作,紅斑丘疹消失,睡眠可.原方再進(jìn)三副.
隨診至今未在發(fā)作.
按:本例患者西醫(yī)診斷于前,余以風(fēng)為患診斷于后,斷然用活血之法治之,忽視了病人體質(zhì),從而導(dǎo)致了無(wú)效的結(jié)局.通過體質(zhì)辨證,又結(jié)合病人有發(fā)作往來(lái),休作有時(shí)之柴胡證的特點(diǎn),緊緊抓住病人目前的全身狀態(tài)和主要矛盾,轉(zhuǎn)而收功.經(jīng)此教訓(xùn),讓我深深的體會(huì)到體質(zhì)辨證和方證辨證在臨床的重要性萬(wàn)萬(wàn)不可忽視!

謝謝分享，不錯(cuò)的病案，受益了，中醫(yī)細(xì)辯非常關(guān)健呀！！

我用此方治療過尋常型銀屑病，也有控制發(fā)作的效果。當(dāng)然，其人屬柴胡體質(zhì)，大多具有抑郁傾向。

我也剛剛治過一例，現(xiàn)在還沒有完全好，在濟(jì)南做病理也沒有說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)，麻黃連翹赤小豆湯和血府逐淤及紅云風(fēng)方均曾小效，但沒有幾天又反復(fù)，用手搔抓旋即起疹，后用三棱針放血，并在前胸后背走罐取效，走罐算是脫敏吧。
如果再有反復(fù)，想試試過敏煎。（桂麻各半、小柴胡、烏蛇驅(qū)風(fēng)湯及清熱涼血的方子都用過了)
接診時(shí)剛治好了一個(gè)結(jié)節(jié)性皮炎的病人，用的是大青龍湯，正信心十足呢！可頭痛死了！針灸拔罐我是沒辦法了才用的。

體質(zhì)+經(jīng)方=好案,學(xué)習(xí)了.

我自己說(shuō)說(shuō)。

我是日光性皮炎癥，試著吃桂枝茯苓比較好。冬天是甲錯(cuò)，但我現(xiàn)在只能說(shuō)我的日光皮炎好了，小腿皮膚甲錯(cuò)等冬天看。

計(jì)量上，桃仁減少，只有6克，而桂枝10克，茯苓15克，丹皮10克，沒有用芍藥。那段時(shí)間因?yàn)樽约河悬c(diǎn)咳嗽，好象還有杏仁、白術(shù)各10克，甘草6克。

如果外用，白芷：苡仁：白芍=1：2：1，加蜂蜜調(diào)了晚上抹個(gè)30---45分鐘，第二天沒問題，隨便曬，

我的經(jīng)驗(yàn)看的大家參考。

引用第6樓qinqincaoa0于2008-08-14 21:28發(fā)表的  :
[表情] 我自己說(shuō)說(shuō)。
我是日光性皮炎癥，試著吃桂枝茯苓比較好。冬天是甲錯(cuò)，但我現(xiàn)在只能說(shuō)我的日光皮炎好了，小腿皮膚甲錯(cuò)等冬天看。
計(jì)量上，桃仁減少，只有6克，而桂枝10克，茯苓15克，丹皮10克，沒有用芍藥。那段時(shí)間因?yàn)樽约河悬c(diǎn)咳嗽，好象還有杏仁、白術(shù)各10克，甘草6克。
.......

呵呵  偶的皮膚也有點(diǎn)甲錯(cuò)
實(shí)習(xí)時(shí)老師給了方子
蒲公英30  牡蠣20  土茯苓15  半夏15    苦參12    海帶12    甘草6

引用第8樓睡魚于2008-08-26 20:07發(fā)表的? :
呵呵? 偶的皮膚也有點(diǎn)甲錯(cuò)
實(shí)習(xí)時(shí)老師給了方子
蒲公英30?? 牡蠣20?? 土茯苓15?? 半夏15? ? 苦參12? ?? 海帶12? ?? 甘草6

有沒有好呢?