皮外五官與經(jīng)方:關(guān)節(jié)腔積液

患者男37歲，家用電器搬運(yùn)工，曾有右膝關(guān)節(jié)外傷史，在河北省老年病醫(yī)院確診關(guān)節(jié)腔積液，建議用玻璃酸鈉注射，患者未從，遂找我用中藥診治，刻下右膝關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，舌淡苔白，脈沉有力。我開(kāi)始用防己黃芪湯和桂枝茯苓合薏苡附子敗醬散去敗醬草加益母草，用后膝關(guān)節(jié)稍微好轉(zhuǎn)，而后又用5劑，幾乎沒(méi)有療效。第三次改方為五苓散和桂枝茯苓丸合方5劑用完膝關(guān)節(jié)腫脹全消，又用5劑善后，回訪(fǎng)兩年未復(fù)發(fā)。

能分析一下其機(jī)理嗎?

療效好

好思路

為何用桂枝茯苓丸

樓主給思路啊

這道理簡(jiǎn)單啊，五苓散利水，加桃仁丹皮芍藥活血祛瘀為引而已。

本案思路為：該患者是有外傷后所致關(guān)節(jié)腔積液，《金匱要略》有言“血不利則為水”故用桂枝茯苓丸，又因水不利也可病血，互為因果。根據(jù)本病是以水為重，并且停留在局部，應(yīng)該是水液代謝過(guò)程中以吸收、輸布障礙所致，故用五苓散調(diào)節(jié)水液吸收以及輸布障礙，所以二方合用。（關(guān)于五苓散主要應(yīng)用于局部水液代謝障礙，一般不適合全身水腫治療，參看傷寒、金匱即明。)我也曾經(jīng)發(fā)過(guò)帖子。

狠好。

dcf:本案思路為：該患者是有外傷后所致關(guān)節(jié)腔積液，《金匱要略》有言“血不利則為水”故用桂枝茯苓丸，又因水不利也可病血，互為因果。根據(jù)本病是以水為重，并且停留在局部，應(yīng)該是水液代謝 ..?(2012-04-23 22:39)?700)this.width=700;" >

五苓散和桂枝茯苓丸合方5劑用完膝關(guān)節(jié)腫脹全消，又用5劑善后，回訪(fǎng)兩年未復(fù)發(fā)。
很好的案例！受益了。

承教。

好好學(xué)習(xí)。

學(xué)習(xí)了