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皮外五官與經(jīng)方:牛皮癬,請您討論、指導(dǎo)~

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圖片:22.jpg


一、治療過程:
P女士、48歲、離異。一位右乳腺癌根治術(shù)后、癲癇中醫(yī)調(diào)理的老病友,常與柴加龍牡湯與歸芍散服,癲癇大發(fā)作基本穩(wěn)定(在服苯妥英鈉0、2每日,患者不敢減量停服)。
12、11來診:牛皮癬多年,近期復(fù)發(fā)加重近一月,周身牛皮癬,后背部明顯,夜睡瘙癢,抓之出血水,舌淡紅苔薄前縱裂。
處方(見照片1):麻黃連翹赤小豆湯去棗加生地丹皮赤芍磁石蘇葉,7劑。
12、18復(fù)診:牛皮癬皮損好轉(zhuǎn),癢減。藥后大便日2-3次,夾且很多穢物。守方加姜棗、蘇葉,7劑。背部見照片2。
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圖片:11.jpg


12、29:背部牛皮癬好轉(zhuǎn),服姜棗方后大便正常,但下腿部有小的發(fā)作,勞作后腰酸,臉黃略浮,處方:當(dāng)歸芍藥(赤芍)散合麻黃連翹赤小豆湯加生地丹皮磁石蘇葉,7劑。
1、8:處方:歸芍散合柴胡龍骨牡蠣湯,7劑。
1、19:牛皮癬好轉(zhuǎn)見圖片3。
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圖片:55.jpg


二、治療討論:
1、該病為頑疾,obs999歐先生、經(jīng)方中版主、徐蘇先生、張英棟先生等壇友均富有經(jīng)驗(yàn),本人曾經(jīng)治療多例療效欠佳,這例是有點(diǎn)療效的,為添磚加瓦故不愿私密,還請大家給與指導(dǎo)、指正。
2、患者藥后“大便日2-3次,夾且很多穢物”,您是怎么看待的?
3、請談?wù)勀慕?jīng)驗(yàn)或介紹案例~
4、牛皮癬對忌口的醫(yī)囑您是怎么交代的?
。。。。。。

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 1、從好轉(zhuǎn)圖片來看,一周能有這樣的療效,效果是很好的。我治療牛皮癬,沒有三四周達(dá)不到這樣的效果。
 2、“大便日2-3次,夾且很多穢物”,是“脾家實(shí),腐穢當(dāng)去故也”,二診不加姜棗,大便也應(yīng)該能恢復(fù)正常。
3、治療牛皮癬與治療“傷寒病”一樣,少不得八綱辨證。
4、牛皮癬的忌口與桂枝證的忌口類同。
以上意見,僅供您參考。向您學(xué)習(xí)了。

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牛皮癬的確不好治,學(xué)習(xí)。

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感謝小榮版主無私地分享!感謝李國棟老師的經(jīng)驗(yàn)分享!
從經(jīng)方中版主的驗(yàn)案中,我知道了趙炳南先生的“白庀一號(hào)方”,在此表示感謝!

obs999歐老師應(yīng)該是這方面的專家!

期待更多實(shí)在的經(jīng)驗(yàn)分享!

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效果不錯(cuò),取消的關(guān)鍵是”藥后大便日2-3次,夾且很多穢物!芭Fぐ_治療的二個(gè)思路一個(gè)是汗法(祛風(fēng)止癢,透表活血),一個(gè)清法(包括清熱涼血,祛濕活血等)。有時(shí)數(shù)法合用,但應(yīng)注意用藥之間的比例。大便通暢是一個(gè)排病過程,不要怕瀉下,也不要止瀉,使邪有出路。
我粗淺的認(rèn)為,牛皮癬的病因是----伏邪。汗,清使邪外達(dá)不失為治療的一種方法。建議小榮加生槐花40-50克。

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真是無獨(dú)有偶,我也碰到一例皮疹非常接近的牛皮癬患者,皮疹遍布全身,也是焦慮癥,服用“怡諾思”后出現(xiàn)牛皮癬,患者認(rèn)為是藥物所致。我用麻杏石甘湯,7劑,大量脫屑,再治則無進(jìn)展。曾訴陰囊濕癢用過麻黃連翹赤小豆湯
問題:
1,牛皮癬與情志有關(guān)?
2,我用生麻黃12g,并堅(jiān)持活動(dòng)以保證出汗,初有效后無效,何故?

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2,我用生麻黃12g,并堅(jiān)持活動(dòng)以保證出汗,初有效后無效,何故?



我也經(jīng)常遇到,不知何故,求高人解答

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   牛皮癬與情志因素肯定有關(guān)。也有長期服用某些藥物導(dǎo)致的。
   得了牛皮癬要盡快的把不良情緒調(diào)整到良好狀態(tài)。不能長期有緊張、煩惱、憂慮的情緒,或遭受重大精神打擊。不然會(huì)加重病情或治好以后再復(fù)發(fā)。
   一切疾病都有其發(fā)生的物質(zhì)因素。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為的發(fā)生疾病的物質(zhì)因素和西醫(yī)學(xué)認(rèn)為的發(fā)生疾病的物質(zhì)因素不大一樣。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為的發(fā)生疾病的物質(zhì)因素主要是病原體,即微生物和寄生蟲。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為的發(fā)生疾病的物質(zhì)因素主要是人體內(nèi)的邪氣,破壞了陰陽諧和。
   牛皮癬的發(fā)生也是一樣。站在中醫(yī)學(xué)的角度,可以認(rèn)為,消除牛皮癬,就是消除人體內(nèi)導(dǎo)致牛皮癬發(fā)生的邪氣,恢復(fù)陰陽諧和。牛皮癬患者在人體表里部都存在導(dǎo)致其病發(fā)生的邪氣。發(fā)汗不解,就要考慮里部問題,需要鑒別病位病性,寒熱虛實(shí)。需要表里同治,就要合法合方。經(jīng)方論壇有各方面關(guān)于牛皮癬的病案,可作參考。
大家相互學(xué)習(xí)。

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呵呵,李老師的醫(yī)案學(xué)習(xí)了,1周即有如此療效,真的很不錯(cuò)。前面的各位高手分析的有理有據(jù),深受啟發(fā)。
我原來在威海工作的時(shí)候,門診和病房都以銀屑病居多,是我們皮膚科醫(yī)師重點(diǎn)關(guān)注的疾病。前幾年也在《健康報(bào)》和專業(yè)雜志發(fā)表過一些科普和專業(yè)的文章。目前我在廣西南寧,銀屑病比北方明顯減少。
我對銀屑病的治療是:無為而治,鼓勵(lì)患者適當(dāng)日曬,與銀屑病和平共處,千萬不要強(qiáng)求徹底治愈,因?yàn)檫@是不可能的。對患者多做健康教育,當(dāng)然也不忘記告訴患者這個(gè)病是醫(yī)保的慢。ú簧籴t(yī)生嫌麻煩不說),建議患者做活檢,辦理了慢病能夠節(jié)省不少費(fèi)用。
治療以前多按血熱、血燥、血瘀辨證論治,療效不是很好。目前基本按六經(jīng)辨證論治,常用的方有李老師用的麻黃連翹赤小豆方、還有桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸、薯蕷丸、柴胡桂枝干姜湯、當(dāng)歸芍藥散、四逆散、小柴胡湯、白虎湯竹葉石膏湯、桂枝湯等等,療效馬馬虎虎。告訴患者千萬不要應(yīng)用激素治療,外用也不行!亂治療不如不治,飲食療法也是可以的啊。
有關(guān)忌口,不主張過于忌口。有過敏性疾病除外。油炸、煙熏食品盡可能避免,戒煙酒,經(jīng)常吸煙的患者,應(yīng)循序漸進(jìn)戒煙。
好的心態(tài),健康的飲食、綠色的環(huán)境就是治療銀屑病的三大法寶,藥物居第四位。
呵呵,膚淺之見,貽笑大方!

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"我對銀屑病的治療是:無為而治,鼓勵(lì)患者適當(dāng)日曬,與銀屑病和平共處,千萬不要強(qiáng)求徹底治愈,因?yàn)檫@是不可能的。"-------先生何以斷言“這是不可能的”?非敢有責(zé)于先生,實(shí)有所不知耳。

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有效容易根治難,最后知道什么程度了

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呵呵,大家看看 皮膚性病學(xué) 吧,臨證20年,確實(shí)如此,不排除個(gè)別患者復(fù)發(fā)間隔時(shí)間特別長,療效非常好。

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諸痛癢瘡,皆屬于心,很多皮膚病(包括牛皮癬)都和“心”有關(guān),這里的“心”,一方面指心情、情志,一方面指“心主血脈”,治療上一方面要調(diào)情志、慎飲食,另外一方面要從“郁”入手,疏太陽、陽明、少陽之郁,再者要涼血(重用生地、生槐米、紫草白茅根等)。一點(diǎn)心得,還望各位老師指正。

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仆本恨人:真是無獨(dú)有偶,我也碰到一例皮疹非常接近的牛皮癬患者,皮疹遍布全身,也是焦慮癥,服用“怡諾思”后出現(xiàn)牛皮癬,患者認(rèn)為是藥物所致。我用麻杏石甘湯,7劑,大量脫屑,再治則無進(jìn)展。曾 ..?(2013-02-05 12:46)?700)this.width=700;" >

夏前輩可以考慮汗法和下法結(jié)合,麻黃劑與大黃劑配合使用,王曉軍醫(yī)生在武漢治療皮膚病走這樣的經(jīng)方組合的思路,有療效很好的案例?蓞⒖计湮錆h經(jīng)方醫(yī)案100例。另也可以同時(shí)考慮瘀血類方子

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牛皮癬在門診中經(jīng)常見到,效果確實(shí)很慢,個(gè)人認(rèn)為牛皮癬屬于內(nèi)外失調(diào)性慢性病,內(nèi)有熱,濕,瘀,等等各種原因所引起,牛皮癬忌口很重要,而且要嚴(yán)格忌口,曾治療過一位牛皮癬患者用黃師半張防風(fēng)通圣散治愈,只因兩餐雞蛋而誘發(fā)。

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外風(fēng)內(nèi)飲續(xù)命湯也可考慮

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忌煙酒、海鮮,避免情緒緊張,保證足夠的睡眠。

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張英棟先生新作可謂授人以漁,請大家參閱。

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六成:張英棟先生新作可謂授人以漁,請大家參閱。?(2013-02-06 21:02)?700)this.width=700;" >

贊同,張英棟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)很有價(jià)值,尤其對廣汗法的經(jīng)驗(yàn),麻黃、生姜等藥的運(yùn)用,風(fēng)格獨(dú)到

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這個(gè)病用刺血療法 在我這有人就用外治法加刺血療法就能治好 確實(shí)是秘方 只是沒行醫(yī)資格……

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1本病柴胡劑,核承氣多見,其次是麻黃劑
2本病是免疫系統(tǒng)疾病,建議加用特效中藥以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)
3有的病人用民間單方治愈,建議關(guān)注和研究
4本病歸于皮膚病,但不能著眼于中醫(yī)的皮
5本病愈后易復(fù)發(fā),但也有根治的。

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尋常性銀屑病多用趙炳南老中醫(yī)的思路,分血熱血燥血瘀,有白疕一,二,三號(hào);關(guān)節(jié)性銀屑病,紅皮病性銀屑病,斑塊性銀屑病多考慮用經(jīng)方治療

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在各種民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,維吾爾族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對白癜風(fēng)、銀屑病、頑固性濕疹等皮膚病有比較特別的療效。有心的人可以研究參考。

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忌吃發(fā)物 尤其是海鮮類及其豆類。

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主題照片看不到了,找到兩張照片:
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圖片:1`1.jpg

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圖片:2.jpg



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陳凱教授著作《衷中參西論治銀屑病》寫有一下內(nèi)容:

一個(gè)原則:銀屑病是一種無害于生命的疾病,千萬不要用有害的方法治療.

二個(gè)對待:要像對待過敏一樣對待銀屑病,要像對待藥物過敏一樣對待銀屑病.

三好三不好:不治比亂治好,慢治比快治好,中藥治比西醫(yī)治好.

四難四不難:病程長且無季節(jié)規(guī)律者難治,男性患者較女性患者難治;既往使用免疫抑制藥者較既往治療簡單者難治;發(fā)于多皮、多筋、多骨、少氣、少血部位,如頭皮等難治。

五要五不要:要簡單不要復(fù)雜;要安全不要風(fēng)險(xiǎn);要緩和不要對抗;要留有余地,不要斬盡殺絕;要治人不要治病。

但他的治療方法還是老一套。

如果要?jiǎng)?chuàng)新,建議看張英棟《銀屑病經(jīng)方治療心法:我對“給邪出路”的臨證探索》一書

和李可大師的治療方“烏蛇榮皮湯”。

我是20多年此病的患者,看了張的書和用了李可的方,受益匪淺。

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牛皮癬是頑癥之一
一般皮膚病從肺心論治,肺主皮毛心主血脈
重視活血化瘀
早期見爺爺配合針灸療效不錯(cuò)
還有注重飲食清淡
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