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☉第一章 病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求
☉住院病歷
☉入院記錄
☉門(mén)診病歷
☉第三章 各專(zhuān)科病歷的書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)(一)
☉呼吸內(nèi)科病歷
☉消化內(nèi)科病歷
☉心血管內(nèi)科病歷
☉泌尿內(nèi)科病歷
☉血液內(nèi)科病歷
☉代謝與內(nèi)分泌科病歷
☉傳染病科病歷
☉急性中毒病歷
☉基本外科病歷
☉腹部外科病歷
☉燒傷外科病歷
☉胸外科病歷
☉第四章 各專(zhuān)科病歷的書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)(二)
☉泌尿外科病歷
☉骨科病歷
☉神經(jīng)內(nèi)科病歷
☉神經(jīng)外科病歷
☉精神科病歷
☉婦科病歷
☉產(chǎn)科病歷
☉兒科病歷
☉新生兒科病歷
☉眼科病歷
☉耳鼻喉科病歷
☉口腔科病歷
☉皮膚科病歷
☉中醫(yī)科病歷
☉康復(fù)醫(yī)學(xué)科病歷
☉第五章 各種記錄的書(shū)寫(xiě)要求
☉體溫單
☉醫(yī)囑單
☉臨床護(hù)理記錄單
☉責(zé)任制護(hù)理病歷
☉護(hù)理計(jì)劃單
☉護(hù)理記錄單
☉在院病歷排列順序
☉出院病歷排列順序
☉住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(總分100分)
☉門(mén)診病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
☉附錄1 遺傳性疾病患者兩系Ⅲ級(jí)親屬詢(xún)問(wèn)表
☉附錄2 病歷書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)錯(cuò)別字
☉附錄3 醫(yī)院常用食物及水果含水量
☉附錄4 責(zé)任制護(hù)理病歷表格
☉附錄5 護(hù)理計(jì)劃單
☉附錄6 護(hù)理記錄單
