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小兒推拿常用介質(zhì)介紹
推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤(rùn)劑。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治療作用，達(dá)到治療疾病的目的，也能滑潤(rùn)、保護(hù)皮膚，使手法更加靈活自如。一般來說，病屬表證，多選用解表藥，如蔥汁、姜汁、薄荷汁等；屬血瘀，宜選用活血化瘀類藥物，如紅花雞油膏等；屬熱證，則選用寒涼藥物作介質(zhì)，如薄荷汁、豬膽汁、淡竹葉浸液。
介質(zhì)可以是僅僅作為潤(rùn)滑作用的添加劑，也可以兼有藥物作用。
常用的潤(rùn)滑介質(zhì)滑石粉、爽身粉、潤(rùn)膚油等。現(xiàn)在，一般把潤(rùn)滑劑和藥物的作用相結(jié)合，有散劑、丸劑、酒劑、錠劑、膏劑、湯劑等不同的劑型，每種劑型各有不同的特點(diǎn)，如散劑制作簡(jiǎn)單，攜帶方便；丸劑藥力持久，吸收緩慢，存貯方便；湯劑處方靈活，可以適應(yīng)各種病情需要等；在臨床使用時(shí)要綜合考慮，酌情使用。
利用介質(zhì)和熱敷推拿是推拿臨床上常用的兩種手段，如摩擦類手法的操作常借助介質(zhì)來完成，而且，介質(zhì)和熱敷與手法結(jié)合使用，可明顯提高臨床療效。推拿介質(zhì)具有加強(qiáng)手法作用，提高療效，潤(rùn)滑保護(hù)皮膚作用的藥物制劑。
先秦時(shí)期《五十二病方》記載了最早的推拿介質(zhì)--發(fā)灰，用以按壓止血等。東漢醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘載“千金膏藥方”，用豬油和蛋黃為賦形劑，成為史載第一張摩膏方。其后歷代醫(yī)書均有應(yīng)用推拿介質(zhì)的記載，至清代吳師機(jī)著《理瀹駢文》，將藥摩等中醫(yī)外治法進(jìn)行全面總結(jié)，并有創(chuàng)新和提高，記載了大量藥摩法和推拿介質(zhì)。
推拿介質(zhì)包括單方、復(fù)方及藥炭、藥膏、藥散、藥丸、藥酒、藥油、藥汁、藥粉、水、蛋清和蜜等。根據(jù)藥物性質(zhì)不同而有不同作用。主要可增加療效，潤(rùn)滑肌膚以防止破損等。尤其是小兒推拿，必用介質(zhì)。重要介質(zhì)及其作用有：
①藥膏。用藥物加賦形劑，如凡士林、蜜等調(diào)制成膏，作用依藥物而不同(見膏摩)。
②藥散。將藥物曝干、研末、細(xì)籮篩為散，如手蘸頭風(fēng)摩散藥物散摩頭頂，可治頭風(fēng)病,有祛風(fēng)清腦、散寒止痛的作用。
③藥丸。臨用前取藥丸用生姜汁融化，手蘸藥摩患處，如用定驚丸擦胸治肝風(fēng)驚搐，有祛風(fēng)解表、熄風(fēng)解痙的作用。
④湯劑。用中藥煎湯，趁熱蘸摩患處，如用麻黃湯抹背治傷寒表實(shí)癥，有散寒解表、宣肺平喘的作用。
⑤藥酒。將中藥浸泡于白酒中，取浸出液擦摩患處，如虎骨酒治療寒濕痹癥，有祛寒除濕、活血止痛的作用。
⑥藥油。將藥物提煉成油，如麻油摩腹治療虛寒腹痛，有補(bǔ)虛和血、祛風(fēng)止痛的作用。
⑦藥汁。將藥物搗碎取汁或用酒精浸泡取汁。如用姜汁，推肺經(jīng)，治療外感風(fēng)寒，有溫經(jīng)通絡(luò)、散寒解表的作用。如蔥姜水，用于虛寒證，有溫經(jīng)散寒解表的作用，秋冬季多用。夏用薄荷水，有清涼解表的作用。
⑧蜜。多用蜂蜜，治療傷寒、小兒驚風(fēng)等癥，有溫中補(bǔ)虛散寒的作用。如用蜂蜜，溫開水和勻，擦小兒心背部，治療小兒驚風(fēng)。
⑨蛋清。取蛋清或與面調(diào)和成團(tuán)，摩小兒胸腹背部，治療小兒感冒、食積等癥，有祛寒消積的作用。⑩水。多用井水、涼水，摩體，治小兒發(fā)熱，有清熱涼血的作用。用溫水、熱水擦體，治小兒發(fā)痧、胎驚、無汗等癥，有散寒通絡(luò)的作用。
⑪滑石粉。主要起潤(rùn)滑作用，多用于夏季，以防汗護(hù)膚，減少手法阻力。
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