141. 男性，36歲，三周前感冒，發(fā)熱，咳嗽，流涕，一周而愈，近幾天來，又感頭昏，
胸悶，氣短，體檢：心率106次/分，律齊，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音�；�(yàn)
WBC10.8G/L，ESR25mm/小時(shí)，CK及LDH均升高，心電圖T波普遍低平或倒置，臨床
診斷最可能是
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.隱匿型冠心病
E.心內(nèi)膜下心肌梗死
142. 男性66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與情緒，活動(dòng)無明
顯關(guān)系，動(dòng)態(tài)心電圖顯示發(fā)作時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復(fù)正
常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為：
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.混合型心絞痛
C.臥位型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.中間綜合征
143. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是
A.下肢浮腫
B.尿少
C.腹水
D.肝臟腫大
E.頸靜脈怒張
144. 男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋
間可聞遞減型舒張期雜音，血壓18.6/6.7KPa（140/50mmHg)，為明確診斷，首選下
列哪項(xiàng)檢查？
A.心電圖
B.胸部X線
C.超聲心動(dòng)圖
D.放射核素心室造影
E.CT（計(jì)算機(jī)x線體層掃描)
145. 高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥，血壓26.6/14.6kPa（200/110
mmHg)，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底中量濕音，下列哪組治療
最適宜？
A.地高辛，氫氧噻嗪，普萘洛爾
C.毛花甙丙，呋塞米，硝普鈉
D.甘露醇，利血平，地西泮
146. 女性30歲，持續(xù)高血壓3年，常為23.9-25.3/14.6-16KPa（180-190/110-120
mmHg)，感四肢無力，麻木，尿量增多，為確診高血壓的原因最有價(jià)值的檢查是
A.血兒茶酚胺測(cè)定
B.血鉀，尿鉀測(cè)定
C.尿VMA測(cè)定
D.血糖，尿糖
E.血清T，T，TSH
147. 男性，48歲，胸骨后疼痛3小時(shí)，體檢血壓12/8KPa（90/60mmHg)雙肺有濕音，心
電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線，有偶發(fā)室性期前收縮，在送
入病房過程中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，死亡原因最可能為
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心臟破裂
D.心室顫動(dòng)
E.腦栓塞
148. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是
A.腦栓塞
B.陣發(fā)性心動(dòng)過速
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心房顫動(dòng)
E.期前收縮
149. 男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時(shí)入院，血壓27.7/21.3KPa（208/160
mmHg)，心臟聽診聞及S，X線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視
乳頭水腫，最可能診斷是
A.急性心肌梗死
B.高血壓腦病
C.夾層主動(dòng)脈瘤破裂
E.惡性高血壓
150. 下列哪一種血清酶對(duì)急性心肌梗死最具特異性？
A.LDH
B.LDH
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB
151. 男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓26.6/14.6kPa
�。�200/110mmHg)，左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價(jià)值
的檢查是
A.靜脈腎盂造影
B.腹部（雙腎)B超
C.放射性核素腎圖測(cè)定
D.腎動(dòng)脈造影
E.靜脈血漿腎素活性測(cè)定
152. 治療高血壓合并糖尿�。蛱牵�)，最應(yīng)下列哪種藥物慎用？
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氫氧噻嗪
153. 風(fēng)心病患者，女性28歲，心悸，氣促10年，反復(fù)咯血2年，X線片呈“梨形心”，超
聲心動(dòng)圖提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛樣”改變，左室45mm，最宜采用
A.毛花甙丙
B.垂體后葉素
C.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)
D.二尖瓣置換術(shù)
E.二尖瓣直視分離術(shù)
154. 男性，50歲，6小時(shí)前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩臂放射，
伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由25.3/14.6kPa（190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa
�。�100/80mmHg)，四肢濕冷，脈細(xì)弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖
TV-V高達(dá)2.5mV，S-T段抬高0.3mV，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值？
A.血常規(guī)
B.血沉
C.肝膽B(tài)超
D.血清心肌酶測(cè)定
E.超聲心動(dòng)圖
155. 對(duì)風(fēng)濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項(xiàng)措施預(yù)防腸球菌感染？
B.口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素
C.口服紅霉素和氟哌酸
E.靜注萬古霉素及肌注青霉素
156. 下列哪項(xiàng)組合是最正確的？
A.擴(kuò)張型心肌�。璕CM
B.肥厚型心肌病－IHSS
C.限制型心肌病－DCM
D.特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄－HCM
E.非對(duì)稱性心室間隔肥厚－ASH
157. 風(fēng)心病房顫患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次，突然倒地，人
事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是？
A.快速性房顫
B.腦栓塞
C.心室顫動(dòng)
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心力衰竭
158. 男性，30歲，近一年感疲乏無力，偶有勞累時(shí)胸痛，主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性
雜音，A減弱，脈細(xì)。胸部X線示左室肥厚，升主動(dòng)脈擴(kuò)張，為明確診斷， 首選
下列哪項(xiàng)檢查？
A.冠狀動(dòng)脈造影
B.放射性核素心肌顯像
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖
E.心向量圖
159. 急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪種心律失常？
A.束支傳導(dǎo)阻滯
B.室上性心動(dòng)過速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性心律失常
E.心房顫動(dòng)
160. 下列哪項(xiàng)有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用？
A.HDL
B.TXA
C.VLDL
D.TG
E.LDL
