內(nèi)科中級免費試題4

來源：本站原創(chuàng) 更新：2011-2-16 衛(wèi)生資格論壇

一、A1型題

1.洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是

A.惡心、嘔吐

B.食欲不振

C.頭暈、頭痛

D.視力模糊

E.心律失常

參考答案：B

2.下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是

A.臥位型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.梗塞后心絞痛

D.惡化型心絞痛

E.急性冠狀動脈功能不全

參考答案：D

3.治療變異型心絞痛，應(yīng)首選

A.腎上腺素能β受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.冠狀動脈擴(kuò)張劑

D.硝酸異山梨醇酯

E.長效硝酸甘油制劑

參考答案：B

4.新生兒生理性黃疸是由于

A.肝外膽管阻塞

B.肝內(nèi)膽管阻塞

C.膽紅素生成過多

D.膽紅素攝取障礙

E.膽紅素結(jié)合障礙

參考答案：E

5.下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)

A.尿蛋白多于3.5g/d，血漿的蛋白低于30g/L

B.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血壓

C.尿蛋白多于3.5g/d，血漿白蛋白低于30g/L，血尿

D.尿蛋白多于3.5g/d，水腫與血脂升高

E.血漿的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血壓

參考答案：A

6.如末分化原粒細(xì)胞與骨髓非幼紅細(xì)胞的≥90%，至少3%細(xì)胞為過氧化物酶染色陽性，則為

A.急性單核細(xì)胞白血病

B.急性料一單核細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

E.急性料細(xì)胞白血病未分化型

參考答案：E

7.下列關(guān)于治療哮喘藥物的作用機(jī)制的敘述，錯誤的是www.med126.com

A.擬腎上腺素藥物的作用機(jī)制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用

C.抗膽堿能類藥物的作用機(jī)制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少，利于平滑肌松弛

D.鈣拮抗劑的作用機(jī)制是阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，緩解支氣管收縮

E.色甘酸二鈉的作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性

參考答案：C

8.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.食欲不振，惡心、嘔吐

B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離

D.竇性心動過速伴QRS增寬

E.房性心動過速伴房室阻滯

參考答案：D

9.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：A

10.下列哪一項不表明血容量已補(bǔ)足

A.口唇紅潤，肢端溫暖

B.收縮壓為13KPa

C.脈壓差為4KPa

D.脈率為110次

E.尿量為5ml/L

參考答案：D

11.關(guān)于結(jié)核菌的描述中，下列哪一項是不正確的

A.多糖類可引起某些免疫反應(yīng)

B.蛋白質(zhì)可引起單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié)

C.A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌，致病力強(qiáng)，傳染性大

D.B群在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對少數(shù)藥物敏感

E.D群一般耐藥，逐漸被吞噬細(xì)胞所消滅

參考答案：B

12.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項是錯誤的

A.輕微腎小球病變

B.硬化性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

參考答案：B

13.關(guān)于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的

A.IgE：0.O01-0.009g/L

B.IgD：0.001-0.004g/L

C.IgG：7.6—16.6g/L

D.IgA：0.71—3.35g/L

E.IgM：0.48-2.12g/L

參考答案：B

14.下列關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述中不正確的是

A.正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20%～30%

B.骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否

C.見不到幼稚漿細(xì)胞

D.巨核細(xì)胞正常參考值范圍為每張涂片(1.5cmx3.5cm)7～35個

E.粒/紅比值正常只見于正常骨髓象

參考答案：E

15.腦出血最常見的原因

A.動脈粥樣硬化

B.高血壓合并動脈硬化

C.腦動脈炎

D.腦動脈瘤

E.腦血管畸形

參考答案：B

16.下述有關(guān)帕金森綜合征的處理，哪項是錯誤的

A.早期治療將制止病情發(fā)展

B.精神療法很重要

C.定期理療作為輔助療法是有用的

D.采用左旋多巴，使死亡率顯著降低

E.“開關(guān)”現(xiàn)象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥

參考答案：A

二、B1型題

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

1.咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜

參考答案：C

2.咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象

參考答案：A

3.痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯

參考答案：D

4.緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎

參考答案：E

5.X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布

參考答案：B

6.X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

參考答案：D

三、A2型題

1.男性患者，經(jīng)常餐后3～4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應(yīng)為

A.黃綠色液體

B.咖啡色樣物

C.血性嘔吐物

D.帶糞臭味

E.酸酵食物

參考答案：E

2.一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先應(yīng)考慮為

A.血常規(guī)各項結(jié)果處于正常范圍

B.正常細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.單純小細(xì)胞性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

參考答案：B

2.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T38℃，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是www.med126.com

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎

C.腎病綜合征

D.急性膀胱炎

E.急性輸尿管炎

參考答案：B

3.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240/150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左側(cè)下運動神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常，較合適的診斷為

A.左側(cè)椎動脈閉塞

B.基底動脈閉塞

C.腦橋出血

D.丘腦出血

E.小腦出血

參考答案：E

4.患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢體肌力正常，下列診斷最合適的

A.大腦前動脈拴塞

B.大腦中動脈至皮質(zhì)運動區(qū)的分支拴塞

C.大腦中動脈起點拴塞

D.殼區(qū)出血

E.真菌動脈瘤破裂

參考答案：C

四、A3/A4型題

一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。

1.該患者應(yīng)考慮為

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管肺癌

E.肺膿腫

參考答案：E

2.如欲明確是何種致病菌，宜

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.咳出的痰直接涂片

C.咳出的痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

D.通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查