題解：脊柱結(jié)核主要累及椎體，以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結(jié)核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。如頸椎結(jié)核，頸椎各方向運動受限，病孩常雙手抱頭。
36.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是
A.有明顯死骨及膿腫醫(yī)學.全在線m.bhskgw.cn
B.經(jīng)久不愈的竇道
C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能
D.脊椎結(jié)核并截癱
E.全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血
答案：E
題解：手術(shù)治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術(shù)，其適應癥為：1、死骨形成；2、膿腫形成；3、壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血時適于先控制癥狀后手術(shù)。
37.一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是
A.胸椎轉(zhuǎn)移癌
B.胸椎結(jié)核
C.胸椎血管瘤
D.化膿性脊椎炎
E.胸椎間盤脫出
答案：B
題解：癥狀加檢查可以確診。
38.16歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是
A.軟骨瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細胞瘤
D.骨囊腫
E.骨化性肌炎
答案：B
題解：骨軟骨病瘤臨床特點：青少年多見；無特殊癥狀；需進一步做X線檢查：顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。
39.關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是
A.常見于10歲以下兒童
B.多發(fā)生在長骨的干骺端
C.最常見的致病菌為鏈球菌
D.早期確診主要依靠局部分層穿刺
E.X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應
答案：C
題解：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發(fā)生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應。
