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骨外科主治醫(yī)師考試試題(4)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011/3/9 衛(wèi)生資格論壇

  答案:E

  題解:慢性骨髓炎通常需行病灶清除術(shù)方能治愈。手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、瘺管瘢痕切除徹底,并將骨鑿成底小、口大的碟形,沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬U、鏈霉素粉1g,用鄰近肌瓣填塞,皮膚一期縫合,或以凡士林紗布加壓填塞骨腔,術(shù)后換藥至肉芽從里向外長滿傷口,亦可石膏管型封閉。

31.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

  A.有低熱、盜汗

  B.全身虛弱,貧血

  C.血沉快

  D.結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)

  E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

  答案:E

  題解:脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進(jìn)展快,一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。

  32.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是

  A.發(fā)熱,局部紅腫,有死骨及死腔

  B.開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨

  C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱

  D.死骨分界不清,有死腔與竇道

  E.骨包殼充分形成,有死骨、死腔

  答案:E

  題解:手術(shù)治療指征:有死骨形成,有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證:急性發(fā)作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。

  33.關(guān)于骨肉瘤的敘述不正確的是

  A.高度惡性的骨腫瘤

  B.多發(fā)生在年輕人   C.起源于原始分化不良的細(xì)胞,即原始間充質(zhì)細(xì)胞

  D.多見于骨骺生長最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端,脛骨、腓骨和肱骨近端

  E.以上敘述都不對

  答案:E

  題解:骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤,多發(fā)生在年輕人,起源于原始分化不良的細(xì)胞,即原始間充質(zhì)細(xì)胞,多見于骨骺生長最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨、腓骨和肱骨近端。

  34.對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述,錯誤的是

  A.反復(fù)發(fā)作

  B.患肢較健肢短縮

  C.有長期不愈合的竇道

  D.從竇道有死骨排出

  E.患肢皮膚菲薄,色澤暗

  答案:B

  題解:一般由急性骨髓炎遷延而來,為急性炎癥消退后,有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì),部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。

35.拾物試驗(yàn)陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是

  A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

  B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

  C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎

  D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

  E.腰椎結(jié)核

  答案:E

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