病理性的體溫升高超過一般人的正常范圍稱發(fā)熱。由于致熱源直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫中樞功能紊亂及各種原因引起的產(chǎn)熱過多或散熱減少所致。發(fā)熱是疾病的常見癥狀，也是機(jī)體對致病因子的一種防御反應(yīng)，但長期發(fā)熱可使體內(nèi)能量物質(zhì)大量消耗。引起重要器官功能發(fā)生障礙。
1．引起發(fā)熱的原因
�。�1)感染性發(fā)熱臨床上最常見，包括生物性病原，如細(xì)菌、病毒、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染引起。
�。�2)非感染性發(fā)熱 中樞性發(fā)熱，體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所致（中暑、腦外傷)；吸收熱（大面積燒傷、內(nèi)出血)；變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱（風(fēng)濕熱、藥物熱、輸液反應(yīng))；內(nèi)分泌與代謝障礙所引起的發(fā)熱（甲亢、失水)。
2．發(fā)熱程度的劃分（以口腔溫度為計(jì))
�。�1)低熱 體溫37.5-37.9℃。如結(jié)核病，風(fēng)濕熱。
�。�2)中等熱 體溫38－38.9℃。如一般性感染性疾病
（3)高熱 體溫39-40.9，如急性感染疾病。
�。�4)超高熱 體溫℃41以上，如中暑
3．發(fā)熱的過程
�。�1)體溫上升期 其特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn)病人自感畏寒、無汗、皮膚蒼白。由于皮膚血管收縮，皮溫下降所致。此期時(shí)間長短因素而異，有的幾小時(shí)體溫就上升到最高點(diǎn)，如肺炎雙球菌性肺炎、瘧疾等；也有在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn)，如傷寒疾病等。
�。�2)高熱持續(xù)期 其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。病人表現(xiàn)出顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸和脈搏加快，此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周。
�。�3)體溫下降期（退熱期) 其特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱減少，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。病人表現(xiàn)為大量出汗和皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退兩種。驟退型體溫急劇下降；漸退型為體溫逐漸下降。體溫下降時(shí)，由于大量出汗體液喪失，老年體弱及心血管病者，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫休克現(xiàn)象，應(yīng)密切觀察、加強(qiáng)護(hù)理。如果體溫突然下降，脈搏、呼吸增快，全身癥狀加重，則是病情惡化的表現(xiàn)。若是體溫下降，癥狀減輕，則表示病情好轉(zhuǎn)，趨向正常。
4.熱型
根據(jù)病人體溫變化的特點(diǎn)分類，具有一定的臨床意義。常見的熱型有以下幾種。
�。�1)稽留熱 體溫升高達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，日差不超過1℃。常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒等醫(yī)學(xué)全在.線.提供, m.bhskgw.cn。
�。�2)弛張熱 體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過正常。常見于風(fēng)濕熱、敗血癥、肝膿腫等。
�。�3)間歇熱 發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟然上升達(dá)39℃以上，且伴畏寒，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長時(shí)間后下降至正常，退熱時(shí)常伴大汗淋漓，經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后又再次發(fā)熱。常見于瘧疾、腎盂腎炎、淋巴瘤等。
�。�4)不規(guī)則熱 體溫在一日內(nèi)變化無規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見于流行性感冒、肺結(jié)核、支氣管肺炎等。
