2017年神經(jīng)外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)講義：顱內(nèi)壓增高的原因

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顱內(nèi)壓增高的原因

　　1、顱腔狹小：

　　多見于顱骨先天性病變和畸形、顱骨異常增生癥及外傷性顱骨廣泛凹陷性骨折等，都可引起顱腔變小，使腦組織受壓，影響腦的正常發(fā)育和生理功能，產(chǎn)生一系列的癥狀和不同程度的顱內(nèi)壓增高。

　　2、腦血流量增加：

　　各種原因引起的二氧化碳蓄積和碳酸血癥;顱內(nèi)各種血管性疾病如腦動靜脈畸形，血管瘤，腦毛細(xì)血管擴張癥，丘腦下部、鞍區(qū)或腦干等處血管運動中樞附近受到刺激后所導(dǎo)致的急性腦血管擴張(急性腦腫脹);以及各種類型的嚴(yán)重高血壓病等，均可致腦血容量的增加而引起顱內(nèi)壓增高。

　　3、顱內(nèi)占位性病變：

　　是增加顱內(nèi)容積，破壞顱腔容量與顱內(nèi)正常內(nèi)容物容積之間穩(wěn)態(tài)平衡，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的常見原因，顱內(nèi)血腫和顱內(nèi)腫瘤是最常見因素，顱內(nèi)膿腫、顱內(nèi)肉芽腫及腦寄生蟲病亦不少見。導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的主要原因是占據(jù)不能擴張的有限顱內(nèi)空間，顱內(nèi)占位性病變壓迫腦組織，使腦組織移位，或破壞腦組織，導(dǎo)致腦水腫而引起顱內(nèi)壓增高。

　　4、腦脊液量增多：

　　腦脊液在腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)通路發(fā)生阻塞時，使腦脊液不能發(fā)生置換以緩沖顱內(nèi)病變造成顱內(nèi)壓增高;同時腦脊液又不斷分泌，必然增加其所占據(jù)的顱腔容積而造成顱內(nèi)壓增高。腦脊液生成過多或腦脊液吸收減少，都會使腦脊液積聚起來，結(jié)果引起顱內(nèi)壓增高。

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