2017年中醫(yī)全科中級考試大綱與細(xì)則修訂表

頁 碼

問 題

修 訂

7

單元三細(xì)目一要點一“流行病
學(xué)要素”

改為“流行病學(xué)特點”

17

注解第二點“《方劑學(xué)》教材”

改為“《方劑學(xué)細(xì)則》”

34、35

單元三細(xì)目三“辨證論治”

改為“治療”

34～40

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（中醫(yī)常見病證)，
單元一至十九的要點“類證鑒 別”和“健康教育”的考試科 目

均改為“3、4”

35

單元五細(xì)目二的要點“1. 類
證鑒別”、“2.鑒別診斷”

改為“1.診斷”、“2. 類證鑒別”、“3. 鑒別診斷”

36

單元八細(xì)目 三 要點四的考試
科目

改為“3、4”

40～43

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（西醫(yī)常見疾病)，
單元一至十一的細(xì)目“診斷” 和“鑒別診斷”的考試科目

均改為“3、4”

40

單元二細(xì)目三要點一“干酪樣
肺炎”

改為“肺結(jié)核”

40

單元二細(xì)目 五 要點三的考試
科目

改為“3、4”

41

單元三細(xì)目四增加要點五

增加“5.根除幽門螺桿菌的治療”，考試科目為
“3、4”

41

單元四細(xì)目二要點二“癌性潰
瘍”

改為“胃癌”

41

單元五細(xì)目一的要點“1.診斷
標(biāo)準(zhǔn)及分級”、“2.臨床分類” 合并

改為“診斷標(biāo)準(zhǔn)、血壓水平定義和分類”

42

單元六細(xì)目四的要點“1.抗心
絞痛和抗缺血治療”、“2.改善 預(yù)后的治療醫(yī)學(xué)全在.線網(wǎng).站.搜集”

改為“1. 發(fā)作時用藥（穩(wěn)定型心絞痛)”、“2. 緩 解期用藥”

42

單元八細(xì)目二的要點“診斷要
點”

改為“1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)”、“2.臨床表現(xiàn)”、“3.輔助
檢查”

43

單元九細(xì)目一的要點“1.臨床
分類”、“2.臨床分期”合并

改為“概述”

43

單元九細(xì)目二的要點“診斷要
點”

改為“1. 急性下尿路感染”、“2. 急性腎盂腎
炎”、“3. 慢性腎盂腎炎”

43

單元九細(xì)目 五 要點一后增加
要點

增加“2. 急性腎盂腎炎的治療”， 考試科目為
“3、4”， 原要點二改為要點三

43

單 元 十和單元十一 的細(xì) 目
“（四)轉(zhuǎn)診原則”和“（五) 基本用藥”

均改為“（三)轉(zhuǎn)診原則”和“（四)基本用藥”

43

單元十一細(xì)目四的要點“3.抗
凝和血小板解聚藥物”、“4.腎 上腺糖皮質(zhì)激素”

改為“3. 血小板解聚藥物”、“4. 糖皮質(zhì)激素”， 考試科目為“3、4”

44～45

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（常見腫瘤)，單
元一至六的要點“臨床表現(xiàn)” 和“輔助檢查”的考試科目

均改為“3、4”

45

單元四細(xì)目 四 要點一“轉(zhuǎn)診
原”

改為“轉(zhuǎn)診原則”

46

單元一的要 點 “中醫(yī)診斷要
點”和“西醫(yī)診斷要點”的考

均改為“3、4”

試科目

46

單元一細(xì)目 五 要點三的考試
科目

改為“3、4”

46

單元二細(xì)目 一 要點二的考試
科目

改為“3、4”

47

單元三的考試科目

均改為“3、4”

65

單元十九細(xì)目一的考試科目

均改為“3、4”

66

單元十九細(xì)目九的考試科目

改為“3、4”

67

單元二十三 細(xì) 目一要點二的
考試科目

改為“3、4”

67

單元二十三 細(xì) 目二要點五和
要點六的考試科目

均改為“3、4”

替換為右邊文字

要點一 臨床特點
暴風(fēng)客熱是指外感風(fēng)熱之邪而突然發(fā)生白 睛紅赤，胞瞼紅腫，癢痛交作，灼熱流淚，眵多 黏稠為主要特征的眼病。本病類似于西醫(yī)學(xué)的急 性卡他性結(jié)膜炎，屬急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，俗稱“紅 眼病”。
1.臨床表現(xiàn) 患眼磣澀癢痛，灼熱流淚，眵多黏稠。全
身可見惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛、溲赤便秘等癥。胞 瞼紅腫，白睛紅赤、浮腫，胞瞼內(nèi)面紅赤，眵多 黏稠。嚴(yán)重者可見附有灰白色偽膜，易于擦去， 但又復(fù)生。
2.實驗室及特殊檢查 發(fā)病早期和高峰期，眼分泌物涂片及細(xì)菌
分離培 養(yǎng)可見 肺炎雙球 菌、 流感嗜血 桿菌 、 Koch-Weeks 桿菌、金黃色葡萄球菌等。結(jié)膜刮 片可見多形核白細(xì)胞增多和細(xì)菌。

1220

“要點一 特點”的全部內(nèi)容 替換為右邊文字

替換為以下文字：
要點一 臨床特點
圓翳內(nèi)障是指 隨年齡增長而 晶珠逐漸混 濁，視力緩慢下降，終至失明的眼病。眼科檢查 可見雙眼晶狀體皮質(zhì)或核性及后囊膜下混濁。本 病類似于西醫(yī)學(xué)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障。
自覺視物模糊，或近視尚清而遠(yuǎn)視模糊， 或眼前可見固定不動的黑影，或視一為二，或可 有虹視等。視力下降，與病程長短及晶狀體混濁 部位密切相關(guān)�；鞚嵩谕�孔部位，視力多下降明 顯，最終視力僅為手動或光感。晶狀體可見不同 形態(tài)、部位、顏色或程度的混濁。瞳神展縮正常。

1222

“要點一 特點”的全部內(nèi)容 替換為右邊文字

替換為以下文字：
要點一 臨床特點 視瞻昏渺是指患眼外觀正常，視物昏朦，并
可伴有視物變性，隨年齡增長而視力減退日漸加 重，終至失明的眼病。本病類似于西醫(yī)學(xué)的年齡 相關(guān)性黃斑變性。

1.臨床表現(xiàn)
初起視物昏朦，隨年齡增長，病情發(fā)展，視 物模糊逐漸加重，眼前出現(xiàn)固定暗影，視物變形。 或可一眼視力驟降，眼前暗影遮擋，甚至僅辨明 暗。眼底檢查：干性者后極部視網(wǎng)膜散在玻璃膜 疣，可見黃斑區(qū)色素紊亂，后期呈地圖狀色素上 皮萎縮區(qū)；濕性者可見深、淺層出血或伴有新生 血管膜或黃斑區(qū)盤狀瘢痕。
2. 實驗室及特殊檢查
（1)熒光素眼底血管造影檢查：干性者早 期可見后級部視網(wǎng)膜玻璃膜疣或呈地圖狀強透 見熒光；后期脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮、閉塞而呈低 熒光區(qū)。濕性者于動脈期可見脈絡(luò)膜新生血管呈 花邊狀或絨球狀形態(tài)，后期呈現(xiàn)熒光素滲漏區(qū)， 出血區(qū)則顯遮蔽熒光。病變晚期視網(wǎng)膜下新生血 管形成一片機化瘢痕。
（2)吲哚青綠脈絡(luò)膜血管造影檢查：可顯 示熒光素血管造影發(fā)現(xiàn)不了的脈絡(luò)膜新生血管。

1225

“要點一 特點”的全部內(nèi)容 替換為右邊文字

替換為以下文字：
要點一 臨床特點 針眼是指胞瞼邊緣生癤，形如麥粒，以胞瞼
局部腫脹、疼痛、癢為主，易成膿潰破的眼病。 又名土疳、土瘍、偷針。本病與季節(jié)、氣候、年 齡、性別無關(guān)�？蓡窝刍螂p眼發(fā)病。針眼相當(dāng)于 西醫(yī)學(xué)的瞼腺炎，又稱麥粒腫。睫毛毛囊或附屬 的皮脂腺感染稱外麥粒腫；瞼板腺感染稱內(nèi)麥粒 腫。
一般初發(fā)多腫癢明顯，中期以腫痛為主，膿 成潰破后諸癥減輕，紅腫漸消。病情嚴(yán)重時可伴 發(fā)熱、惡寒、頭痛等癥。

1227

“要點一 特點”的全部內(nèi)容 替換為右邊文字

替換為以下文字：
要點一 臨床特點 白睛溢血是指白睛表層下出現(xiàn)片狀出血斑，
甚至遍及整個白睛的眼病，初期色鮮紅，逐漸變 成棕黃色，最后吸收消退。本病自覺癥狀不甚明

顯，多為他人發(fā)現(xiàn)。多發(fā)于 50 歲以上的中老年
人，大抵?jǐn)?shù)日即能自行消退，一般預(yù)后良好。本 病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之結(jié)膜下出血。

1228

“要點一 特點”

刪去

1229

在“要點二 鑒別診斷”標(biāo)題 上方增加右邊文字

增加以下文字：
要點一 臨床特點 遠(yuǎn)距離視物模糊，近距離視物清晰。近視度
數(shù)較高者，出遠(yuǎn)視力差外，常伴有夜間視力差， 飛蚊癥、閃亮感等癥狀。部分患者可有視疲勞癥 狀。眼部檢查遠(yuǎn)視力減退，近視力正常。可伴有 外隱斜、外斜視或眼球突出；高度近視可發(fā)生程 度不等的眼底退行性改變?nèi)缃�視弧形斑�?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512113250_152091.shtml" target="_blank">豹紋狀 眼底。

1231

“要點一 特點”

改為“要點一 臨床特點”

1231

“1.概述”

改為“1.臨床表現(xiàn)”

1234

“要點一 特點”的全部內(nèi)容 替換為右邊文字

替換為以下文字：
要點一 臨床特點 天行赤眼是指外感疫癘之氣，能迅速傳染并
引起廣泛流行的眼病，傳染方式為接觸傳染，最 主要的傳播途徑為手、眼接觸傳染。本病多發(fā)于 夏、秋季，常見于成年人，嬰幼兒較少見。傳染 性極強，潛伏期短，多于 24 小時內(nèi)雙眼同時或 先后而發(fā)，起病急劇，刺激癥狀重，常呈暴發(fā)流 行，但預(yù)后良好。本病類似于西醫(yī)學(xué)的流行性出 血性結(jié)膜炎，屬病毒性結(jié)膜炎。
1.臨床表現(xiàn) 雙目痛羞明，磣澀灼熱，淚多眵稀。全身可
伴有頭痛發(fā)熱、四肢酸痛等癥。初起胞瞼紅腫， 白睛紅赤，甚至紅赤壅腫，瞼內(nèi)粟粒叢生，或有 偽膜形成；繼之白睛溢血呈點片狀或彌漫狀，黑 睛生星翳。耳前或頜下可捫及腫核。
2.實驗室及特殊檢查 眼分泌物涂片或結(jié)膜刮片鏡檢見白細(xì)胞增
多。

1236

“要點一 特點”的全部內(nèi)容

替換為以下文字：