2018臨床檢驗知識：尿滲量測定的操作方法

醫(yī)學(xué)全在線小編整理了“尿滲量測定的操作方法 ”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí)，希望對大家能夠有所幫助！

尿滲量測定的操作方法：

（1)儀器調(diào)試及標化。按使用說明書規(guī)定程序進行。一般先接通標本冷卻室循環(huán)水（目前新型冰點滲量計已不用循環(huán)水冷卻)，繼而注入不凍液，調(diào)試并保持不凍液溫度為－7～－8℃后，再開始標化和測定標本。在測定過程中要保持攪動控針的適當振幅，振幅太大可使樣品產(chǎn)生早凍現(xiàn)象，應(yīng)以強振時探針打到試管壁為宜；如打不到，則又可出現(xiàn)不凍現(xiàn)象。

標記，可先用純水調(diào)零，再用基準氯化鈉配制的標準液（12.687g/kgH2O)校出400mOsm/kgH2O讀數(shù)。

（2)標本處理。尿液應(yīng)收集在清潔干燥容器中，不加防腐劑。測定前離心沉淀除去全部不溶性顆粒，但尿中鹽類沉淀應(yīng)使之溶解，不可除去。經(jīng)冷藏標本，臨用前將標本預(yù)溫，使鹽類沉淀完全溶解。在測定尿滲量同時，常需測血清或肝素化抗凝血漿的滲量作比較。

（3)測定尿液及血清標本的滲量。

尿滲量測定的正常值：

最大范圍40～l400mmol/L，一般600～1000mmol/L。

尿滲量化驗結(jié)果臨床意義：

降低：主要見于腎濃縮功能嚴重受損的疾病，如慢性腎盂腎炎、多囊腎、慢性腎功能衰竭、尿崩癥、尿路梗阻性腎病變、尿酸性腎病變、急性腎小管功能障礙和原發(fā)性腎小球病變等。

升高：見于高熱、脫水、心功能不全、急性腎炎、周圍循環(huán)不良、腹瀉、腎淤血等。

附注:

（1)檢測尿滲透量濃度時，前1天晚飯后應(yīng)禁水8h，清晨送尿檢查。不同時間的尿標本測定的尿滲透量濃度結(jié)果，有較大差異。

（2)尿滲透量濃度可受藥物的影響，使之升高的藥物有：麻醉劑、酰胺咪嗪、氯磺苯脲、環(huán)磷酰胺、長春新堿等；使之降低的藥物有：乙酰苯磺酰環(huán)己脲、脫甲金霉素、優(yōu)降糖、鉀鹽等。

（3)肌肉運動或饑餓可使尿滲透量濃度測定結(jié)果降低。

（4)正常情況下，禁水12h后，尿/血漿滲透量濃度比值應(yīng)大于3；禁水24h后應(yīng)大于1；腎濃縮功能障礙時，比值等于或小于1。

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