初級護師考試：《答疑周刊》2019年第5期

2019年初級護師《答疑周刊》第5期

1.【問題】老師，可以幫我總結下各種胎位的簡寫嗎？謝謝！

【解答】頂先露有六種胎位

左枕前（LOA)、左枕橫（LOT)、左枕后（LOP)、右枕前（ROA)、右枕橫（ROT)、右枕后（ROP)臀先露有六種胎位

左骶前（LSA)、左骶橫（LST)、左骶后（LSP)、右骶前（RSA)、右骶橫（RST)、右骶后（RSP)面先露有六種胎位

左頦前（LMA)、左頦橫（LMT)、左頦后（LMP)、右頦前（RMA)、右頦橫（RMT)、右頦后（RMP)肩先露有四種胎位

左肩前（LScA)、左肩后（LScP)、右肩前（RScA)、右肩后(RScP)

2.【問題】病區(qū)的走廊不是半污染區(qū)嗎？掛隔離衣怎么清潔面朝外？

【解答】傳染病區(qū)的走廊，屬于半污染區(qū)。

將隔離衣在衣鉤上掛好：如掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，不得露出污染面；如掛在污染區(qū)，則污染面朝外，不得露出清潔面。

3.【問題】請老師總結胎兒不同階段發(fā)育特點，謝謝！

【解答】在妊娠8周（即受精后6周)前稱胚胎，為主要器官分化發(fā)育的時期；從妊娠第9周起稱胎兒，為各器官進一步發(fā)育成熟的時期。胎兒發(fā)育的特征大致為：

妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個胎體一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。

妊娠12周末：胎兒身長約9cm，體重約20g，外生殖器已發(fā)育，部分可分辨性別。

妊娠16周末：胎兒身長約16cm，體重約110g，從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長出毛發(fā)，除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動，X線檢查可見脊柱陰影。

妊娠20周末：胎兒身長約25cm，體重約320g，臨床可聽到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運動。自20周至滿28周前娩出的胎兒，稱為有生機兒。

妊娠24周末：胎兒身長約30cm，體重約630g，各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛及睫毛。

妊娠28周末：胎兒身長約35cm，體重約1000g，皮下脂肪沉積不多，皮膚粉紅色�？梢杂泻粑�運動，但肺泡Ⅱ型細胞產生的表面活性物質含量較少。此期出生者易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。

妊娠32周末：胎兒身長約40cm，體重約1700g，面部毳毛已脫落。

妊娠36周末：胎兒身長約45cm，體重約2500g，皮下脂肪發(fā)育良好，毳毛明顯減少，指（趾)甲已達指（趾)尖。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。

妊娠40周末：胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3400g或以上。體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性胎兒睪丸已降至陰囊內，女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強，能很好存活。

4.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效區(qū)別？

【解答】體交換受損是指肺泡和肺毛細血管之間進行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙（比如說肺淤血、肺水腫的患者，肺泡通氣量下降，影響到了氣體的交換)。

清理呼吸道無效是指患者無法將呼吸道內分泌物（比如咯血時的血液或炎癥時的痰液等)有效的排出。

5.【問題】補鉀時溶液需要用多少生理鹽水稀釋，怎么計算？

【解答】氯化鉀濃度一般不超過0.3%.

公式為：氯化鉀濃度（%)×氯化鉀溶液量（ml)/稀釋液量＝0.3%

例如10%氯化鉀加入400ml的葡萄糖中，求稀釋液量。

即10%×氯化鉀溶液量（ml)/400＝0.3%

所以計算得氯化鉀溶液量（ml)是12ml.所以最大量是12ml.

同理200ml溶液最多加入的量是6ml.

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