案例
一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。
案例介紹：求助者家庭條件優(yōu)越，父母對(duì)其要求很高，為了將來考上好大學(xué)，父母逼著她上各種各樣的補(bǔ)習(xí)班，大大小小的競(jìng)賽獎(jiǎng)拿了不少，最終如愿考入市重點(diǎn)中學(xué)。上高中后，幾乎每門課的成績(jī)她都能在班級(jí)排前幾名，老師很喜歡她，經(jīng)常表揚(yáng)她。兩月前的一天，她一進(jìn)校門就出現(xiàn)了焦慮、恐懼、心神不安、心慌、全身出冷汗等癥狀，但離開學(xué)校就可緩解，這樣的情況后來出現(xiàn)了多次。她告訴媽媽，自己不想上學(xué)了。她媽媽看到這種情況也感到非常緊張，多次帶她去醫(yī)院檢查，但檢查結(jié)果很正常，并未查出明顯的器質(zhì)性病變。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者能取得那么好的成績(jī)是她媽媽逼出來的，為了保持好的成績(jī)，她每天學(xué)習(xí)很辛苦，覺得學(xué)習(xí)是一件非常痛苦的事。她討厭考試，也討厭媽媽嘮叨，覺得媽媽不理解她，不斷對(duì)她提出各種要求，卻很少給她肯定。
1[不定項(xiàng)選擇題]對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括( )。
A.人格特征B.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)C.情緒癥狀D.學(xué)校情況
參考答案：A,B,D
參考解析：求助者的情緒癥狀為焦慮和恐懼，在案例當(dāng)中已經(jīng)明確指出。求助者的人格特征、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和在學(xué)校的情況是還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料。
2[不定項(xiàng)選擇題] 該求助者出現(xiàn)的主要生理癥狀包括( )。
A.心慌B.委屈C.出冷汗D.頭痛
參考答案：A,C
參考解析：案例中提到該求助者的主要生理癥狀為心慌、全身出冷汗。這些癥狀是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)。委屈是情緒癥狀，頭痛的生理癥狀在案例中未提及。
3[不定項(xiàng)選擇題] 該求助者沒有出現(xiàn)的心理癥狀主要是( )。
A.情緒低落B.厭煩C.內(nèi)心痛苦D.委屈
參考答案：A
參考解析：該求助者討厭上學(xué)，討厭考試，討厭媽媽嘮叨，覺得媽媽不理解自己，內(nèi)心委屈，痛苦感明顯。案例中沒有明顯提到求助者有情緒低落的抑郁癥狀。
4[不定項(xiàng)選擇題] 該求助者目前最主要的心理問題可能是( )。
A.情緒問題B.害怕上學(xué)C.性格問題D.害怕考試
參考答案：B
參考解析：求助者目前最主要的心理問題是一進(jìn)學(xué)校就出現(xiàn)各種心理和生理癥狀，離開學(xué)校就緩解，這種癥狀可以用“害怕上學(xué)”來概括。
5[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)該求助者的初步診斷可能是( )。
A.一般心理問題B.場(chǎng)所恐怖癥C.嚴(yán)重心理問題D.疑病神經(jīng)癥
參考答案：C
參考解析：該求助者的心理問題由現(xiàn)實(shí)重大問題引發(fā)，恐懼情緒和痛苦感嚴(yán)重，情緒的枯竭狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。已經(jīng)無法上學(xué)，社會(huì)功能受損程度嚴(yán)重，故診斷為嚴(yán)重心理問題。
6[不定項(xiàng)選擇題] 尋找該求助者出現(xiàn)心理問題的原因時(shí)，應(yīng)側(cè)重于( )。
A.考試失誤方面
B.青春期的特殊表現(xiàn)
C.家庭教養(yǎng)方式
D.對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的看法
參考答案：B,C,D
參考解析：心理問題的原因包括生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面。該求助者處于青春期，這是生理原因，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的主觀看法是心理原因，家庭教養(yǎng)方式是社會(huì)原因。
7[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)該求助者可采用的咨詢方法包括( )。
A.系統(tǒng)脫敏療法B.厭惡療法C.認(rèn)知行為療法D.沖擊療法
參考答案：A,C
參考解析：求助者恐懼情緒明顯，可以使用系統(tǒng)脫敏法治療;同時(shí)求助者對(duì)上學(xué)、考試等看法存在偏差，可以使用認(rèn)知行為療法來矯正。
8[不定項(xiàng)選擇題] 引起該求助者情緒反應(yīng)的因素包括( )。
A.學(xué)校環(huán)境B.同學(xué)關(guān)系C.考試壓力D.師生關(guān)系
參考答案：A,C
參考解析：求助者一進(jìn)學(xué)校就感到恐懼，說明學(xué)校環(huán)境給求助者的內(nèi)心造成壓力。求助者討厭考試，說明考試也給求助者帶來一定的壓力。
9[不定項(xiàng)選擇題] 評(píng)估咨詢效果的維度不包括( )。
A.咨詢師的觀察B.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比C.求助者的體驗(yàn)D.解決家庭矛盾問題
參考答案：D
參考解析：咨詢效果評(píng)估可以采用以下六個(gè)維度進(jìn)行：第一，求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估(自評(píng));第二，求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況;第三，求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定(他評(píng));第四，求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較;第五，咨詢師的觀察和評(píng)定;第六，求助者某些癥狀的改善程度。
10[不定項(xiàng)選擇題] 心理咨詢師與求助者共同制訂的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)應(yīng)該( )。
A.盡快恢復(fù)生理功能B.減少恐懼程度C.解決學(xué)習(xí)成績(jī)問題D.改善人際關(guān)系
參考答案：B
參考解析：心理咨詢的第一個(gè)目標(biāo)應(yīng)該是幫助求助者改善情緒，這位求助者上學(xué)恐懼的情緒較重，減少恐懼程度是咨詢師與求助者共同努力完成的咨詢目標(biāo)。
11[多選題] 下列關(guān)于“奉獻(xiàn)”的說法中，正確的是( )
A.奉獻(xiàn)是企業(yè)立足社會(huì)的道德資本
B.奉獻(xiàn)就是把職業(yè)作為事業(yè)來做
C.全力以赴是奉獻(xiàn)的基本要求
D.為人民服務(wù)是奉獻(xiàn)的落腳點(diǎn)
參考答案：A,B,C,D
12[單選題] 在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)語詞雜拌，這可能是( )。
A.思維松弛B.破裂性思維C.思維奔逸D.思維不連貫
參考答案：D
參考解析：
思維松弛的患者的思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫。思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動(dòng)量的增加和思維聯(lián)想速度的加快。破裂性思維的患者在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性。如果語詞雜拌不是在意識(shí)清楚的狀況下出現(xiàn)的，而是在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)的，則這時(shí)候的精神癥狀就不能稱之為破裂性思維，而應(yīng)該稱之為思維不連貫。
13[單選題] 個(gè)體社會(huì)化從掌握( )開始。
A.社會(huì)規(guī)范B.社會(huì)角色C.道德準(zhǔn)則D.語言
參考答案：D
參考解析：個(gè)體社會(huì)化是從掌握語言開始，全部社會(huì)化是以語言社會(huì)化為前提的。語言是人們相互理解的手段，個(gè)體掌握一種語言后，才能接受社會(huì)習(xí)俗和態(tài)度，并以此塑造自己的人格。
14[多選題] 對(duì)從業(yè)人員“節(jié)約資源”的基本要求包括( )。
A.具備節(jié)約資源意識(shí)
B.明確節(jié)約資源責(zé)任
C.創(chuàng)新節(jié)約資源方法
D.獲取節(jié)約資源報(bào)酬
參考答案：A,B,C
參考解析：從業(yè)人員要做到節(jié)約資源，應(yīng)在意識(shí)、責(zé)任和方法上下工夫。節(jié)約資源的基本要求是具備節(jié)約資源意識(shí)，明確節(jié)約資源責(zé)任，創(chuàng)新節(jié)約資源方法。
案例
一般資料：求助者，男性，69歲，已婚，初中文化，退休職工。
案例介紹：求助者已退休多年，近半年來與妻子、子女經(jīng)常發(fā)生激烈沖突，在子女的帶領(lǐng)下來到心理咨詢室。
下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話。
心理咨詢師：您的子女希望我?guī)椭�，今天您想得到什么心理幫助�?
求助者：我的孩子和您說了嗎?我都沒臉說!
心理咨詢師：您的孩子說您近來經(jīng)常和老伴、子女發(fā)生爭(zhēng)吵，您能具體說說是什么原因嗎?
求助者：我……(沉默)我真沒臉說。
心理咨詢師：您可以把您內(nèi)心的想法告訴我，我一定為您保密。我們有職業(yè)要求，會(huì)為您所說的任何事情保密。
求助者：好吧，我告訴你，你千萬不要傳出去!大約半年前，我突然發(fā)現(xiàn)我老伴背著我和別的男的胡搞，給我戴了綠帽子，我特別生氣，年輕時(shí)都不這樣，怎么都是七十歲的人了，反而老不正經(jīng)呢!太不要臉了!
心理咨詢師：您怎么知道老伴和別人胡搞，還給您戴了綠帽子?
求助者：原先我老伴不怎么愛熱鬧，可自從我們樓里搬來個(gè)不正經(jīng)的男人，我老伴就以活動(dòng)為名，吃了飯就往外跑。我跟蹤了很多次，每次都被我抓住了現(xiàn)行，都是在跟那個(gè)不正經(jīng)的男人有說有笑的。我特別生氣，我就質(zhì)問他們，可他們死活不承認(rèn)，我老伴還編瞎話說他們?cè)瓉硎峭?這叫什么事啊!
心理咨詢師：您的意思是您多次看見老伴和樓里的鄰居有說有笑的，可我沒聽明白您是怎么判斷出他們?cè)诤愕�，您能說說嗎?
求助者：這還不夠嗎?現(xiàn)在全樓的人都知道了，我一出門就聽見鄰居們嘰嘰喳喳的，我都沒臉出門了。我苦口婆心地說了老伴很多次，她不認(rèn)賬，還說我無事生非。我和孩子們說，可他們被他們的媽收買了，反而說我不對(duì)。幾個(gè)月以來我們家天天為這些破事吵架。
心理咨詢師：我聽明白了，我建議您先到神經(jīng)科，再到精神科做些檢查吧。
求助者：我身體好著呢，做什么檢查呀!再說我又沒有精神病!
15[不定項(xiàng)選擇題]求助者認(rèn)為老伴與他人胡搞，最可能的是( )。
A.關(guān)系妄想B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.難以判定
參考答案：C
參考解析：嫉妒妄想的患者堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠，另有外遇。因此，患者跟蹤監(jiān)視配偶的日�；顒�(dòng)，甚至檢查配偶的內(nèi)褲等，想方設(shè)法尋找所謂的證據(jù)。該求助者認(rèn)為老伴跟鄰居胡搞，不聽老伴解釋，也不信兒女的話，對(duì)自己的想法堅(jiān)信不疑，這是嫉妒妄想的癥狀。
16[不定項(xiàng)選擇題] 求助者反映老伴與男鄰居有說有笑的，最可能的是( )。
A.出現(xiàn)幻視B.關(guān)系妄想C.客觀事實(shí)D.難以判定
參考答案：C
參考解析：“我跟蹤了很多次，每次都被我抓住了現(xiàn)行，都是在跟那個(gè)不正經(jīng)的男人有說有笑的”很可能老伴只是和鄰居正常交流，是求助者自己做出不符合事實(shí)的推斷。
17[不定項(xiàng)選擇題] 求助者說鄰居們嘰嘰喳喳的，最可能的是( )。
A.出現(xiàn)幻聽B.關(guān)系妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想
參考答案：A
參考解析：求助者說“我一出門就聽見鄰居們嘰嘰喳喳的”，可能現(xiàn)實(shí)中并不存在這個(gè)聲音，說明求助者出現(xiàn)了幻聽。
18[不定項(xiàng)選擇題] 求助者的老伴不認(rèn)賬，子女認(rèn)為求助者不對(duì)，這些資料表明( )。
A.求助者的家庭矛盾復(fù)雜
B.求助者可能出現(xiàn)精神病性障礙
C.求助者的老伴拒不認(rèn)錯(cuò)
D.收集的資料無法做出判斷
參考答案：B
參考解析：說明求助者的想法不符合事實(shí)，且對(duì)自己的病情沒有自知力，可見求助者有精神病性障礙。
19[不定項(xiàng)選擇題] 咨詢師建議求助者到神經(jīng)科做檢查，其目的可能是( )。
A.對(duì)求助者的癥狀難以做出判斷
B.排除軀體疾病
C.認(rèn)定求助者已經(jīng)出現(xiàn)軀體疾病
D.排除精神疾病
參考答案：D
參考解析：根據(jù)資料，求助者可能患有精神障礙，所以應(yīng)先去精神科做診斷，排除精神障礙才可以做心理咨詢。
20[不定項(xiàng)選擇題] 本段對(duì)話的最后一句，表明求助者( )。
A.對(duì)檢查存在顧慮B.出現(xiàn)了阻抗C.擔(dān)心檢查的結(jié)果D.沒有自知力
參考答案：D
參考解析：求助者不聽咨詢師的勸說，認(rèn)為自己沒病，是無自知力的表現(xiàn)。
21[不定項(xiàng)選擇題] 求助者出現(xiàn)的心理異常癥狀包括( )。
A.自知力障礙B.思維內(nèi)容障礙C.感覺障礙D.思維形式障礙
參考答案：A,B
參考解析：求助者無自知力，是自知力障礙。出現(xiàn)嫉妒妄想，屬于思維內(nèi)容障礙�；寐爩儆谥X障礙。
22[不定項(xiàng)選擇題]根據(jù)對(duì)話，對(duì)求助者可能的診斷是( )。
A.嚴(yán)重心理問題
B.偏執(zhí)人格障礙
C.心理生理障礙
D.精神病性障礙
參考答案：D
參考解析：求助者有幻覺和妄想等精神病性癥狀，無自知力，這是精神病性障礙的表現(xiàn)。
23[不定項(xiàng)選擇題]對(duì)于該求助者，心理咨詢師可以進(jìn)行的工作包括( )。
A.進(jìn)行攝入性談話B.進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)C.整理臨床資料D.進(jìn)行心理咨詢
參考答案：A,B,C
參考解析：咨詢師可以在攝入性會(huì)談中，對(duì)求助者實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)，獲得資料，進(jìn)一步判斷求助者的病情，整理臨床資料，為后續(xù)工作做準(zhǔn)備。對(duì)于有精神病性問題的求助者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)介精神科，而非進(jìn)行心理咨詢。
24[不定項(xiàng)選擇題]根據(jù)我國(guó)的精神衛(wèi)生法，發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員有心理異常表現(xiàn)時(shí)，心理咨詢師正確的做法是( )。
A.在上級(jí)指導(dǎo)下開展心理治療
B.請(qǐng)其家屬?zèng)Q定該如何處理
C.建議其到專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
D.根據(jù)自己的能力開展咨詢
參考答案：C
參考解析：我國(guó)精神衛(wèi)生法規(guī)定心理咨詢師不得對(duì)有精神障礙的人進(jìn)行咨詢，應(yīng)該轉(zhuǎn)診到精神科。
25[多選題] 刻板動(dòng)作的特點(diǎn)是( )。
A.反復(fù)重復(fù)某一動(dòng)作
B.動(dòng)作違背個(gè)人意愿
C.常伴隨有刻板言語
D.能體驗(yàn)到內(nèi)心痛苦
參考答案：A,C
參考解析：精神運(yùn)動(dòng)性抑制是意志行為障礙的一種，精神運(yùn)動(dòng)性抑制的一種表現(xiàn)為刻板動(dòng)作，患者表現(xiàn)為刻板反復(fù)重復(fù)某一動(dòng)作，常與刻板語言同時(shí)出現(xiàn)，多見于精神分裂緊張型。
26[多選題] 關(guān)于時(shí)間知覺，正確的說法是( )。
A.視覺比觸覺估計(jì)時(shí)間的準(zhǔn)確度高
B.聽覺比觸覺估計(jì)時(shí)間準(zhǔn)確度高
C.生物鐘是人們估計(jì)時(shí)間的重要依據(jù)
D.個(gè)體的情緒狀態(tài)會(huì)影響時(shí)間知覺
參考答案：B,C,D
參考解析：時(shí)間知覺是對(duì)物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映。在各種感覺通道的時(shí)間估計(jì)中，聽覺估計(jì)的準(zhǔn)確度最高，視覺最低，觸覺居中(選項(xiàng)A有誤)。生物鐘是機(jī)體內(nèi)部生理節(jié)律性的變化所引起的外部行為的節(jié)律性交化，這種節(jié)律性的變化像一個(gè)時(shí)鐘，調(diào)節(jié)著人的活動(dòng)，給人們估計(jì)時(shí)間提供了依據(jù)。此外，對(duì)所發(fā)生的事件所持的態(tài)度和它所引起的情緒對(duì)時(shí)間的估計(jì)。例如，看一部吸引人的電影和在火車站等著接人同樣的時(shí)間，后者感覺的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。
27[多選題] 系統(tǒng)抽樣要求( )。
A.目標(biāo)總體有序可排
B.存在等級(jí)結(jié)構(gòu)
C.目標(biāo)總體無序可排
D.無等級(jí)結(jié)構(gòu)存在
參考答案：C,D
28[多選題] 常模團(tuán)體的選擇步驟一般包括( )。
A.確定測(cè)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)
B.確定一般總體
C.確定目標(biāo)總體
D.確定樣本
參考答案：B,C,D
參考解析：常模團(tuán)體是具有某種共同特征的人所組成的一個(gè)群體，或者群體的一個(gè)樣本。它用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的分?jǐn)?shù)表示出來，以提供比較的基礎(chǔ)。在確定常模團(tuán)體時(shí)，先確定一般總體，再確定目標(biāo)總體，最后確定樣本。
