第三章 用藥咨詢
第十八條 用藥咨詢指執(zhí)業(yè)藥師有針對性地對患者和公眾進行的個性化的合理用藥指導與宣傳。
第十九條 執(zhí)業(yè)藥師有責任和義務對患者及公眾提供用藥咨詢服務，通過直接與患者、家屬及公眾交流，解答其用藥疑問，介紹藥物和疾病的知識。執(zhí)業(yè)藥師接受咨詢時通常情況下應遵守下列原則：
(一) 在咨詢過程中應遵循禮儀，尊重患者隱私;
(二) 耐心探詢患者咨詢的問題，采取開放式和閉合式相結合的提問方式，了解患者日常用藥情況，判斷患者既往用藥的正確性;
(三) 為使患者能正確理解，盡量使用描述性語言;
(四) 可采用面對面或電話溝通與書面解釋相結合的方式;
(五) 盡可能為患者提供書面的指導資料，尤其是：
1.首次使用該藥的患者;
2.使用治療指數(shù)低的藥物的患者;
3.用藥依從性差的患者。
(六)對以下特殊人群需要進行特別關注：
1. 年老且記憶力下降的患者;
2.兒童;
3.孕期及哺乳期婦女;
4.用藥后曾出現(xiàn)過藥品不良反應的患者;
5.肝腎功能異常的患者;
6.用藥后療效不明顯的患者;
7.精神疾病患者;
8.特殊環(huán)境工作的患者醫(yī)學全.在.線.提供. m.bhskgw.cn。
第二十條 對購買非處方藥的患者或消費者，執(zhí)業(yè)藥師有責任和義務提供專業(yè)指導，內容主要包括：
(一)詢問近期疾病情況;
(二)詢問近期用藥情況;
(三)詢問患者是否有藥物禁忌證、過敏史等;
(四)對患者非處方藥的選用給予建議與指導。
第二十一條 執(zhí)業(yè)藥師指導患者用藥的五項原則：
(一)了解患者對醫(yī)學和藥品知識的掌握程度;
(二)輔導患者如何正確使用藥物;
(三)確認患者是否已經(jīng)了解你的建議;
(四)肯定患者及家屬用藥的正確行為;
(五)提醒患者應該注意的事項。
第四章 藥物治療管理
第二十二條
藥物治療管理是執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)護患者合理用藥，優(yōu)化其藥物療效的一項高級專業(yè)服務。開展藥物治療管理的執(zhí)業(yè)藥師應具備溝通技能和評估患者用藥的實踐技能。
第二十三條
藥物治療管理過程包含采集患者的個體信息;評估和確認患者是否存在藥物治療問題;與患者一起確定治療目標，制訂干預措施，并執(zhí)行用藥行動計劃;對制訂的治療目標進行隨訪和進一步評估，以確保患者的藥物治療達到最佳效果。整個管理過程是一個循環(huán)的閉合過程。
第二十四條
執(zhí)業(yè)藥師應當在與患者建立互信關系的基礎上，進行患者相關信息的采集。執(zhí)業(yè)藥師采集的患者信息包括：患者個人基本信息、目前病情與診斷、用藥體驗、疾病史、過敏史、藥物治療方案等。應為新患者建立藥歷。所有的交流過程與記錄都應當確保患者的個人隱私。
第二十五條 執(zhí)業(yè)藥師采集患者信息后，應從患者藥物治療的適宜性、有效性、安全性及用藥依從性方面進行用藥評估。
第二十六條 患者的用藥評估包括：判斷患者所使用的藥品是否符合該藥品的適應癥;評估患者的相關臨床參數(shù)，確認是否存在任何藥物治療問題。如發(fā)現(xiàn)藥物治療問題，應按照規(guī)定的處理原則，解決需優(yōu)先處理的問題。確認患者是否能夠并愿意依從醫(yī)囑服用藥物。執(zhí)業(yè)藥師應記錄藥物治療問題。
第二十七條 執(zhí)業(yè)藥師應針對患者的每種疾病，與患者共同確立治療目標并擬定用藥行動計劃。在適當情況下藥師應與患者和其他醫(yī)師互相討論其治療目標，并獲得共識。
第二十八條 執(zhí)業(yè)藥師制訂的干預措施必須針對患者個體的病情、藥物相關需求和藥物治療問題。記錄所有的干預措施。
第二十九條 執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)行用藥行動計劃時，應確立監(jiān)測的臨床參數(shù)或化驗指標，擬定收集監(jiān)測數(shù)據(jù)的時間表，以評估患者藥物治療效果。
第三十條 執(zhí)業(yè)藥師進行患者療效隨訪評估時，應依據(jù)制訂的目標，評估患者實際治療結果，確定患者達到治療目標的進展程度，判斷患者的藥物治療是否存在任何安全性或用藥依從性問題、是否有新的藥物治療問題發(fā)生。
第三十一條 藥物治療管理的執(zhí)業(yè)記錄應符合SOAP藥歷模式，記錄患者的主訴情況、臨床客觀指標、評估患者存在的藥物治療問題以及下一步用藥行動計劃。執(zhí)業(yè)藥師應鼓勵患者、家屬或看護者積極參與藥物治療、用藥評估和隨訪評估的全過程。
第三十二條 藥物治療管理以達到治療目標為終點，整個過程必須是系統(tǒng)且持續(xù)執(zhí)行的。對于藥品的用法、用量處于調整階段以及其它需要特別關注的人群，執(zhí)業(yè)藥師應當加強隨訪，追蹤用藥教育的效果。
