第三十三條 藥物治療管理的重點對象包括:
(一) 就醫(yī)或變更治療方案頻繁者;
(二) 多科室就診或多名醫(yī)師處方者;
(三) 至少患有2種慢性疾病者;
(四) 至少服用5種藥品者;
(五) 正在服用高風險藥品或依從性差者;
(六) 年度藥物治療費用很高者。
第五章 不良反應(yīng)監(jiān)測
第三十四條
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當承擔藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的責任,對使用藥品進行安全跟蹤,特別關(guān)注新上市的藥品和特殊人群使用的藥品。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時,應(yīng)當及時記錄、填寫報表并按《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定上報。
第三十五條
執(zhí)業(yè)藥師在日常的用藥咨詢和藥物治療管理中,應(yīng)特別關(guān)注患者新發(fā)生的疾病,仔細觀察患者的臨床癥狀和不良反應(yīng),判斷患者新發(fā)生的疾病是否與藥品的使用有關(guān),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當及時糾正和上報。
第六章 健康宣教
第三十六條 執(zhí)業(yè)藥師有責任和義務(wù)對患者進行疾病預(yù)防的宣傳、教育以及藥品知識宣傳,積極倡導和推進合理用藥理念,普及合理用藥文化。
第三十七條 執(zhí)業(yè)藥師在社區(qū)中可以扮演健康信息的提供者,協(xié)助社區(qū)居民了解慢性疾病的危險以及預(yù)防慢性疾病的重要性。
第三十八條
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當知曉國家和世界疾病宣傳日;關(guān)注和學習國家衛(wèi)生行政部門定期發(fā)布的慢性病報告,了解本地區(qū)慢性病發(fā)病現(xiàn)狀,有針對性地開展健康教育,為預(yù)防和控制慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展發(fā)揮作用。
第三十九條 開展公眾用藥教育的形式包括:
(一)提供用藥相關(guān)的健康知識講座和教育資料,如宣傳單頁、多媒體資料、宣傳欄、社區(qū)巡回的展板等;
(二)在社區(qū)和公共場所,為特殊人群提供用藥相關(guān)教育,如妊娠期和哺乳期婦女、老年人和兒童的安全用藥等;
(三)設(shè)計和發(fā)放患者用藥咨詢聯(lián)系卡,聯(lián)系卡包含對外聯(lián)系方式(如通信地址、電話、傳真、電子信箱等)、工作時間、建議咨詢的內(nèi)容、合理用藥常識等;
(四)為慢性病患者進行用藥重整時,應(yīng)提供患者用藥清單,以便提醒患者用藥以及就診時與醫(yī)師溝通用藥信息。
第四十條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當倡導并宣傳健康生活習慣。
執(zhí)業(yè)藥師可以通過適當?shù)男问礁嬷鐓^(qū)居民如何糾正不健康生活方式(如控制體重及飲食、堅持鍛煉以及戒煙等),預(yù)防、減少慢性疾病的危險因素醫(yī)學全.在.線.提供. m.bhskgw.cn。
第四十一條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當在抑制社會的藥物濫用方面發(fā)揮積極作用。
嚴格執(zhí)行對特殊管理藥品的管制,避免患者過量使用含麻黃堿的復方制劑,關(guān)注老人鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用,對已經(jīng)發(fā)生藥物濫用的患者告知其危害性。
第七章 附則
第四十二條 名詞解釋:
(一)用藥評估:指用于藥學監(jiān)護實踐中的一個系統(tǒng)的合理決策過程,包括確認、解決和預(yù)防藥物治療問題,設(shè)定治療目標,選擇干預(yù)措施以及評估治療結(jié)局。
(二)藥物治療問題:指患者經(jīng)歷的與藥物治療相關(guān)或疑似相關(guān)的不良事件或者風險。它會阻礙或者延遲患者達到治療的預(yù)期目標,并且需要專業(yè)的判斷來解決。
(三)治療目標:指藥師和患者期望通過藥物治療達到的愿景或臨床終點。采用可觀測到的臨床參數(shù)或生化檢驗指標為終點,也可以用患者體驗指標為終點。
(四)用藥體驗:指患者在接受藥物治療時,親身經(jīng)歷的所有事件總和。這種生活經(jīng)歷形成了患者對藥物治療的態(tài)度、信念和偏好。
(五)藥物治療問題的處理原則:指排列藥物治療問題優(yōu)先處理的順序時,應(yīng)考慮以下因素:
1.問題的緊急程度;
2.問題的嚴重程度;
3.患者對問題的嚴重性和緊迫性的意識;
4.糾正問題的潛力;
5.執(zhí)業(yè)藥師解決這些問題的適宜性。
(六)用藥行動計劃:指針對不同疾病制定的個體化用藥方案。包括三個步驟:1)確定治療目標;2)選擇合適的個體化干預(yù)措施;3)安排下次隨訪評估的日程表。如果患者有多用藥相關(guān)問題需要解決,就需要整合多個行動計劃,最終給患者一份整合后的用藥行動計劃。
(七)隨訪評估:指在藥物治療管理過程中,通過觀察、評估和記錄藥物治療的實際檢驗結(jié)果和治療結(jié)局,來確認前期行動計劃執(zhí)行的效果,而安排的一個必要環(huán)節(jié)。
(八)SOAP原則:指書寫藥歷時,按照順序規(guī)定應(yīng)當記錄的內(nèi)容。依次為:患者的主觀情況(Subjective),即主訴;客觀的臨床狀況和指標(Objective);患者用藥狀況的評估(Assessment);制訂患者用藥行動計劃(Plan)。
第四十三條 本規(guī)范由國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心、中國藥學會、中國醫(yī)藥物資協(xié)會、中國非處方藥物協(xié)會和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會共同參與制定。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心負責解釋。
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