2019年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第48期
問題索引：
1.【問題】2型糖尿病的治療方案。
2.【問題】頭孢菌素類抗菌藥物的分代及代表藥物。
3.【問題】每一代頭孢的特點總結(jié)。
具體解答：
1.【問題】2型糖尿病的治療方案。
【解答】
| 治療方案 | 首選 | 備選 |
| 一線 | 二甲雙胍 | （1)促胰島素分泌藥 （2)α葡萄糖苷酶抑制劑 |
| 二線 | （1)二甲雙胍+促胰島素分泌藥 （2)二甲雙胍+α葡萄糖苷酶抑制劑 |
（1)二甲雙胍+胰島素增敏劑 （2)二甲雙胍+二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制劑 |
| 三線 | （1)二甲雙胍+促胰島素分泌藥+胰島素 （2)二甲雙胍+α葡萄糖苷酶抑制劑+胰島素 （3)二甲雙胍+促胰島素分泌藥+胰高血糖素樣肽-1（GLP-1)受體激動劑 |
- |
| 四線 | 多次胰島素 | - |
2.【問題】頭孢菌素類抗菌藥物的分代及代表藥物。
【解答】
| 分代 | 代表藥物 |
| 第一代 | 頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐 |
| 第二代 | 頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯 |
| 第三代 | 頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢泊肟酯 |
| 第四代 | 頭孢吡肟 |
| 第五代 | 頭孢托羅、頭孢洛林酯、頭孢吡普 |
四代只有頭孢比污，五代陀螺綠林比譜。
夫妻辛苦替俺克丙，氨芐坐林一定拉肚。
3.【問題】每一代頭孢的特點總結(jié)。
【解答】
| 分代 | 對G+ | 對G- | 對β-內(nèi)酰胺酶 | 腎毒性 |
| 第一代 | 強 | 弱 | 不穩(wěn)定 | 大 |
| 第二代 | 不如第一代 | 增強 | 較穩(wěn)定 | 較小 |
| 第三代 | 弱 | 強，銅綠假單胞菌有效 | 高度穩(wěn)定 | 基本無 |
| 第四代 | 強 | 穩(wěn)定 | 無 | |
| 第五代 | 超廣譜——超“完美” | |||
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