臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題模擬試題第一套

　　121. 男性，26歲，搬家時腰扭傷，腰劇痛并向下肢放射，不能平臥，咳嗽加劇，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力減弱，無足下垂，大小便正常。最可能的診斷是
　　A.急性腰扭傷
　　B.腰椎間盤突出癥
　　C.腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓
　　D.腰椎橫突骨折
　　E.臀中肌綜合征
　　122. 女性，49歲，兩年來咽下不暢，時輕時重，近年來癥狀加重，造影見食管下端呈錐形狹窄。首先考慮哪一種食管疾病
　　A.食管癌
　　B.食管平滑肌瘤
　　C.食管外壓性狹窄
　　D.賁門失弛緩癥
　　E.食管功能紊亂
　　123. 男性，42歲，左腰部疼痛劇烈，伴惡心嘔吐，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，其原因可能是
　　A.左腎盂角形結(jié)石
　　B.左輸尿管結(jié)石
　　C.膀胱結(jié)石
　　D.尿道結(jié)石
　　E.前列腺結(jié)石
　　124. 某男，25歲，因車禍受傷2小時人院。查體：嗜睡，呼喚能睜眼；回答問題有錯誤；對疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級計分應為
　　A.12分
　　B.15分
　　C.10分
　　D.9分
　　E.5分
　　125. 男性，40歲，尿頻，尿急3個月，尿常規(guī)：WBC10-20個／HP，RBC5～8個/HP蛋白質(zhì)微量，尿結(jié)核桿菌檢查（陽性），尿路造影證實為左腎結(jié)核。早期腎結(jié)核X線造影可表現(xiàn)為
　　A.腎盞閉塞，空洞形成
　　B.腎盞腎盂有規(guī)則擴大
　　C.腎盞腎盂模糊變形
　　D.腎盞邊緣不整齊如蟲蛀樣改變
　　E.腎內(nèi)斑點狀鈣化陰影
　　126. 男性，38歲，兩天來陣發(fā)性臍周疼痛，惡心，嘔吐頻繁。量較大，尿量少，無口渴。查體：腹脹不明顯，偶見腸型，腸鳴音亢進，血白細胞12×109／L，P80％，CO230Vol％，收入院。此患者出現(xiàn)了哪種代謝紊亂
　　A.低滲性脫水，代謝性堿中毒
　　B.代謝性酸中毒，高滲性脫水
　　C.代謝性酸中毒，低滲性脫水
　　D.呼吸性酸中毒，低滲性脫水
　　E.呼吸性酸中毒，高滲性脫水
　　127. 男性，35歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進一步處理應該是
　　A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)
　　B.術(shù)后放射性碘治療
　　C.化學藥物治療
　　D.右側(cè)甲狀腺全切和對側(cè)大部切除
　　E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)
　　128. 腹膜炎患者、一個月來常出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，B型超聲波檢查提示盆腔液性暗區(qū)3cm×4cm.下列各項臨床表現(xiàn)中對診斷最為重要的是
　　A.下腹壓痛及反眺痛
　　B.直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊及波動感
　　C.直腸指診指套上有血及膿液
　　D.里急后重感
　　E.尿頻尿痛
　　129. 男性，45歲，上腹脹，隱痛，乏力，消瘦，食欲下降4個月。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動性濁音，貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀腫塊，無壓痛，不活動。應考慮
　　A.直腸息肉
　　B.前列腺癌
　　C.盆腔膿腫
　　D.胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移
　　E.直腸癌
130. 女性，45歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，時顯腸型，全腹輕壓痛。右側(cè)大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著，不活動，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見多個液氣平面。最大的可能是
　　A.寒性膿腫繼發(fā)感染
　　B.急性淋巴結(jié)炎
　　C.嵌頓性直疝
　　D.嵌頓性股疝
　　E.淋巴肉瘤并內(nèi)出血
　　131. 男性，40歲，1周前左下胸部被人力車把撞傷，當時局部疼痛，休息治療后緩解，于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脈率110次／分，血壓75／45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當?shù)氖走x檢查是
　　A.腹部立位透視
　　B.化驗血色素、紅細胞
　　C.腹腔穿刺
　　D.腹部B超
　　E.腹部CT
　　132. 男性，42歲，突然嘔血、黑便，量約1500ml，伴神志模糊。急診人院后查體：嗜睡，皮膚鞏膜黃染，肝掌，皮膚毛細血管擴張，腹脹，移動性濁音（+），血壓60／40mmHg，脈搏130次／分。急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血，應首選何種治療？
　　A.急診行斷流手術(shù)
　　B.急診行分流手術(shù)
　　C.先以輸血、止血藥保守治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
　　D.三腔二囊管壓迫止血
　　E.局部栓塞止血
　　133. 40歲男性患者，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是
　　A.氣胸
　　B.肝破裂
　　C.脾破裂
　　D.胃破裂
　　E.結(jié)腸破裂
　　134. 男性，73歲，膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后14天，T管造影示膽總管下端通暢，左、右肝管無結(jié)石影，開放T管引流1天，引流出棕黃膽汁100ml，無結(jié)石殘渣，拔出T管后，患者突發(fā)腹痛、發(fā)熱，查體右上腹壓痛、肌緊張，首選治療為
　　A.急診開腹探查
　　B.保守抗炎治療
　　C.從T管原口放置尿管引流
　　D.急診行膽腸吻合術(shù)
　　E.以上都不是
　　135. 女性，50歲，近牛年來排糞次數(shù)增加，有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)，臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌，下列各項中錯誤的是
　　A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血
　　B.結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤
　　C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主
　　D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟
　　E.結(jié)腸癌大多為腺癌
　　136. 男性，30歲，3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后仍上腹灼痛，吐酸，診斷吻合口潰瘍，1年前再次行胃部分切除，水后癥狀不改善，并有嚴重腹瀉。最應考慮
　　A.吻合口潰瘍
　　B.胃泌素瘤
　　C.堿性反流性胃炎
　　D.傾倒綜合征
　　E.短腸綜合征
　　137. 女性，45歲，確診為混合型頸椎病3年，未予積極治療，左肩關(guān)節(jié)活動時疼痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關(guān)節(jié)外側(cè)均有明顯壓痛。肩痛的原因是
　　A.肩部腫瘤
　　B.肩周炎
　　C.頸椎病
　　D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
　　E.風濕性關(guān)節(jié)炎
　　138. 男性，68歲，下臺階時摔傷，右下肢內(nèi)收短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是
　　A.右股骨干骨折
　　B.右髖臼骨折
　　C.右股骨頸骨折
　　D.右股骨頭骨折
　　E.右股骨粗隆間骨折
　　139. 男性，29歲，外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)手法復位后固定，其肩關(guān)節(jié)固定的位置應為
　　A.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位
　　B.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位
　　C.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋位，屈肘90°
　　D.肩關(guān)節(jié)置于外展、內(nèi)旋位，屈肘90°
　　E.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位，屈肘90°
　　140. 女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。檢查：右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。診斷為
　　A.右拇長屈肌腿腱鞘炎
　　B.腱鞘囊腫
　　C.風濕結(jié)節(jié)
　　D.腫瘤
　　E.骨關(guān)節(jié)病

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