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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題模擬試題第一套

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-3-19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


  141. 患者男性,65歲,4個月來咳嗽,1個月來痰中帶血,胸部CT示右肺上葉腫瘤,近端已達上葉支氣管開口處,未見肺門及縱隔淋巴結腫大,纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤,分析為鱗癌,試設計最佳治療方案為
  A.右肺上葉切除術
  B.右肺切除術
  C.右上葉袖狀切除術
  D.先放療后行右上葉切除術
  E.右上葉切除后再行放療
  142. 女性,20歲,偶活動后感胸悶,無明顯發(fā)熱,心悸,咳嗽,胸痛及肌無力表現(xiàn)。血壓16/10kPa,心率75次/分,胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個 5cm×6cm×4cm腫物,邊界清晰,外形呈橢圓形,密度均勻,腫瘤外周邊有少許鈣化斑,超聲檢查腫物呈實性,臨床診斷首先考慮
  A.胸骨后甲狀腺腫
  B.胸腺瘤
  C.畸胎瘤
  D.血管瘤
  E.淋巴源性腫瘤
  143. 女性,40歲,晨起雙手指間關節(jié)僵硬,不能握拳2年;雙腕關節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個月;雙膝關節(jié)腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成,附近骨組織磨沙玻璃改變,關節(jié)間隙變窄。類風濕陰子陰性,從腕關節(jié)滑膜活檢結果為炎性增生改變。診斷是
  A.風濕性關節(jié)炎
  B.原發(fā)性骨關節(jié)炎
  C.典型類風濕性關節(jié)炎
  D.類風濕性關節(jié)炎可能
  E.繼發(fā)性骨關節(jié)炎 醫(yī).學全.在.線 m.bhskgw.cn
  144. 男性,50歲,腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經(jīng)痛體征。小腿前外側及第1趾根部早期感覺過敏,逐漸感覺消失,并伴有仲第l趾肌力減弱,膝及跺反射正常。此椎間盤突出應在
  A.L3-4椎間盤
  B.L4-5椎間盤
  C.L5-S1椎間盤
  D.L4-5椎間盤中央型突出
  E.L5-S1椎間盤突出在受壓神經(jīng)根的內(nèi)側
  145. 患者男性。70歲,排尿困難3年余,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié),經(jīng)直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌,盆腔CT提示右側精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
  A.根治性前列腺切除術
  B.經(jīng)尿道前列腺叨除術
  C.在B超引導下雙側睪丸切除術
  D.前列腺放療
  E.前列腺放療加全身化疔
  A3/A4型題
  答題說明
  以下提供了若干個病例,每個病例下設若干個考題。請根據(jù)病例所提供的信息,在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
  ※ 146——147題共用題干
  5歲男孩,浮腫1個月,體檢有高度浮腫,血壓16/10kPa,尿蛋白(+++),24小時尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5~8個HP,BUN5.4mmol/L.
  146. 最可能的診斷是
  A.急性腎炎
  B.慢性腎炎
  C.單純性腎病
  D.腎炎性腎病
  E.遷延性腎炎
  147. 患兒突然出現(xiàn)肉跟血尿伴腰痛,最可能的是
  A.并發(fā)泌尿系感染
  B.腎功能衰竭
  C.腎炎性腎病
  D.并發(fā)腎靜脈血栓
  E.病理類型轉變
  ※ 148——150題共用題干
  5歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于3歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病,房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音,
  148. 其雜音發(fā)生的機理是
  A.血流通過缺損口
  B.主動脈瓣相對狹窄
  C.肺動脈瓣相對狹窄
  D.右房室瓣相對狹窄
  E.左房室瓣相對狹窄
  149. 在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前,房間隔缺損的血流動力學改變是
  A.增加了右心室和肺循環(huán)的負荷
  B.增加了肺循環(huán)和左心室負荷
  C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室負荷
  D.增加了右心室和左心室負荷
  E.增加了右心室負荷
150. 若該病例為第2孔型房間隔缺損,不應出現(xiàn)的是
  A.左心室增大
  D.右心房、右心室增大
  C.肺循環(huán)血流量增多
  D.體循環(huán)血流量減少
  E.右心室舒張期負荷增加
  ※ 151——153題共用題干
  l歲患兒,生后1個月時因患肺炎于外院診斷為室間隔缺損,共患肺炎三次。查體:生長發(fā)育差,心尖搏動韻;散,胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,傳導廣泛,有震顫,P2亢進。
  151.此患兒最可能的心電圖表現(xiàn)是
  A.心電圖正常
  B.右束支阻滯
  C.右心室肥大
  D.左、右心室肥大
  E.左束支阻滯
  152.此患兒P2亢進提示
  A.左向右分流量大
  B.右心室肥厚
  C.肺栓塞
  D.心力衰竭
  E.肺動脈壓增高
  153.如果此患兒反復發(fā)熱,血流很快,則可能是
  A.合并肺炎
  B.合并心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
  C.合并感染性心內(nèi)膜炎
  D.腦膿腫
  E.合并肝膿腫
  ※ 154——156題共用題干
  六個月女性嬰兒在洗澡后著涼,體溫增高,持續(xù)不退并伴嚴重咳嗽。
  154.此時查體最可能發(fā)生的情況是
  A.鼻塞
  B.鼻衄
  C.鼻翼扇動
  D.鼻腔內(nèi)出現(xiàn)卡它性分泌物
  E.鼻腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物
  155. 實驗室檢查可有
  A.白細胞增高
  B.血球沉降速度減慢
  C.血紅蛋白低
  D.血小板升高
  E.紅細胞壓積增大
  156. 最正確的處理應是
  A.抗炎治療
  D.迅速降溫
  C.輸血支持
  D.物理降溫加抗炎治療
  E.以上都可以
  ※ 157——159題共用題干
  1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化驗血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L.
  157. 最可能的診斷是
  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
  B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
  C.營養(yǎng)性混合性貧血
  D.生理性貧血
  E.ABO溶血病
  158. 貧血程度為
  A.輕度貧血
  B.中度貧血
  C.重度貧血
  D.極重度貧血
  E.以上都不是
  159. 此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結果是MCV(fL)MCH(Pg)MCHC(%)
  A.80~90,28~32,32~38
  B.>94,>32,>32
  C.80~94,>32,32~38
  D.<30,<28,32~38
  E.<80,<28,<32
  B型題
  答題說明
  以下提供了若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
  ※ 160——161題共用答案
  A.IUD
  B.陰莖套
  C.短效口服避孕藥
  D.皮下埋植藥物
  E.長效避孕針普維拉注射液
  160. 30歲婦女,孕4產(chǎn)2,第一胎小兒4歲死亡,以后患子宮內(nèi)膜異位癥及不孕癥,經(jīng)治療后妊娠,目前產(chǎn)后3個月哺乳,何種方法避孕最合適 
  161. 28歲女性,有一3歲幼女,平時月經(jīng)量多,有輕度貧血,用工具避孕曾失效,現(xiàn)應選用何種避孕措施更合適 
  ※ 162——163題共用答案
  A.口服避孕藥
  B.皮下埋植藥物
  C.避孕套
  D.IUD
  E.哺乳
  162. 產(chǎn)后3個月,哺乳,最好的避孕方法為
  163. 剖宮產(chǎn)后4個月,月經(jīng)已復潮,量多,肝腎功能正常,人工喂養(yǎng),最好的避孕方法是

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