141. 患者男性,65歲,4個月來咳嗽,1個月來痰中帶血,胸部CT示右肺上葉腫瘤,近端已達上葉支氣管開口處,未見肺門及縱隔淋巴結腫大,纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤,分析為鱗癌,試設計最佳治療方案為
A.右肺上葉切除術
B.右肺切除術
C.右上葉袖狀切除術
D.先放療后行右上葉切除術
E.右上葉切除后再行放療
142. 女性,20歲,偶活動后感胸悶,無明顯發(fā)熱,心悸,咳嗽,胸痛及肌無力表現(xiàn)。血壓16/10kPa,心率75次/分,胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個 5cm×6cm×4cm腫物,邊界清晰,外形呈橢圓形,密度均勻,腫瘤外周邊有少許鈣化斑,超聲檢查腫物呈實性,臨床診斷首先考慮
A.胸骨后甲狀腺腫
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.血管瘤
E.淋巴源性腫瘤
143. 女性,40歲,晨起雙手指間關節(jié)僵硬,不能握拳2年;雙腕關節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個月;雙膝關節(jié)腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成,附近骨組織磨沙玻璃改變,關節(jié)間隙變窄。類風濕陰子陰性,從腕關節(jié)滑膜活檢結果為炎性增生改變。診斷是
A.風濕性關節(jié)炎
B.原發(fā)性骨關節(jié)炎
C.典型類風濕性關節(jié)炎
D.類風濕性關節(jié)炎可能
E.繼發(fā)性骨關節(jié)炎 醫(yī).學全.在.線 m.bhskgw.cn
144. 男性,50歲,腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經(jīng)痛體征。小腿前外側及第1趾根部早期感覺過敏,逐漸感覺消失,并伴有仲第l趾肌力減弱,膝及跺反射正常。此椎間盤突出應在
A.L3-4椎間盤
B.L4-5椎間盤
C.L5-S1椎間盤
D.L4-5椎間盤中央型突出
E.L5-S1椎間盤突出在受壓神經(jīng)根的內(nèi)側
145. 患者男性。70歲,排尿困難3年余,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié),經(jīng)直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌,盆腔CT提示右側精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
A.根治性前列腺切除術
B.經(jīng)尿道前列腺叨除術
C.在B超引導下雙側睪丸切除術
D.前列腺放療
E.前列腺放療加全身化疔
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例,每個病例下設若干個考題。請根據(jù)病例所提供的信息,在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 146——147題共用題干
5歲男孩,浮腫1個月,體檢有高度浮腫,血壓16/10kPa,尿蛋白(+++),24小時尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5~8個HP,BUN5.4mmol/L.
146. 最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.遷延性腎炎
147. 患兒突然出現(xiàn)肉跟血尿伴腰痛,最可能的是
A.并發(fā)泌尿系感染
B.腎功能衰竭
C.腎炎性腎病
D.并發(fā)腎靜脈血栓
E.病理類型轉變
※ 148——150題共用題干
5歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于3歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病,房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音,
148. 其雜音發(fā)生的機理是
A.血流通過缺損口
B.主動脈瓣相對狹窄
C.肺動脈瓣相對狹窄
D.右房室瓣相對狹窄
E.左房室瓣相對狹窄
149. 在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前,房間隔缺損的血流動力學改變是
A.增加了右心室和肺循環(huán)的負荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室負荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室負荷
D.增加了右心室和左心室負荷
E.增加了右心室負荷
150. 若該病例為第2孔型房間隔缺損,不應出現(xiàn)的是
A.左心室增大
D.右心房、右心室增大
C.肺循環(huán)血流量增多
D.體循環(huán)血流量減少
E.右心室舒張期負荷增加
※ 151——153題共用題干
l歲患兒,生后1個月時因患肺炎于外院診斷為室間隔缺損,共患肺炎三次。查體:生長發(fā)育差,心尖搏動韻;散,胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,傳導廣泛,有震顫,P2亢進。
151.此患兒最可能的心電圖表現(xiàn)是
A.心電圖正常
B.右束支阻滯
C.右心室肥大
D.左、右心室肥大
E.左束支阻滯
152.此患兒P2亢進提示
A.左向右分流量大
B.右心室肥厚
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.肺動脈壓增高
153.如果此患兒反復發(fā)熱,血流很快,則可能是
A.合并肺炎
B.合并心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
C.合并感染性心內(nèi)膜炎
D.腦膿腫
E.合并肝膿腫
※ 154——156題共用題干
六個月女性嬰兒在洗澡后著涼,體溫增高,持續(xù)不退并伴嚴重咳嗽。
154.此時查體最可能發(fā)生的情況是
A.鼻塞
B.鼻衄
C.鼻翼扇動
D.鼻腔內(nèi)出現(xiàn)卡它性分泌物
E.鼻腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物
155. 實驗室檢查可有
A.白細胞增高
B.血球沉降速度減慢
C.血紅蛋白低
D.血小板升高
E.紅細胞壓積增大
156. 最正確的處理應是
A.抗炎治療
D.迅速降溫
C.輸血支持
D.物理降溫加抗炎治療
E.以上都可以
※ 157——159題共用題干
1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化驗血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L.
157. 最可能的診斷是
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.生理性貧血
E.ABO溶血病
158. 貧血程度為
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.以上都不是
159. 此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結果是MCV(fL)MCH(Pg)MCHC(%)
A.80~90,28~32,32~38
B.>94,>32,>32
C.80~94,>32,32~38
D.<30,<28,32~38
E.<80,<28,<32
B型題
答題說明
以下提供了若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
※ 160——161題共用答案
A.IUD
B.陰莖套
C.短效口服避孕藥
D.皮下埋植藥物
E.長效避孕針普維拉注射液
160. 30歲婦女,孕4產(chǎn)2,第一胎小兒4歲死亡,以后患子宮內(nèi)膜異位癥及不孕癥,經(jīng)治療后妊娠,目前產(chǎn)后3個月哺乳,何種方法避孕最合適
161. 28歲女性,有一3歲幼女,平時月經(jīng)量多,有輕度貧血,用工具避孕曾失效,現(xiàn)應選用何種避孕措施更合適
※ 162——163題共用答案
A.口服避孕藥
B.皮下埋植藥物
C.避孕套
D.IUD
E.哺乳
162. 產(chǎn)后3個月,哺乳,最好的避孕方法為
163. 剖宮產(chǎn)后4個月,月經(jīng)已復潮,量多,肝腎功能正常,人工喂養(yǎng),最好的避孕方法是