6)牙髓溫度測試
冷測法使用小冰棒,熱測法使用牙膠棒.測試前先向患者說明檢查目的和感覺.
冷測法
將被測牙隔濕后,將小冰棒置與牙唇舌面中1/3處,觀察患者反應(yīng).
熱測法
將被測牙隔離,但注意保持牙面濕潤,將牙膠棒在酒精燈上加熱變軟,但不冒煙.放與被測牙面相應(yīng)位置.
測試時(shí)先測對照牙(對照牙首選同頜同名牙,其次對頜同名牙,再其次同組牙.)
注意:避免在有病損部位以及修復(fù)體(金屬或非金屬)上測試
熱測法應(yīng)保持牙面濕潤,防止牙面上拈上牙膠
保護(hù)軟組織避免燙傷
隔離被測試牙
測試結(jié)果描述
① 正常----患牙和對照牙感覺相同
② 敏感----溫度刺激引起一過性疼痛
① 疼痛----刺激引起疼痛并持續(xù)一段時(shí)間
② 遲緩性疼痛----移去刺激物后一段時(shí)間引起疼痛,且持續(xù)一段時(shí)間
③ 遲鈍----測試后片刻才有反應(yīng),或施加強(qiáng)烈刺激后才有微弱的感覺
④ 無反應(yīng)----始終對刺激無感覺
7)顳下頜關(guān)節(jié)檢查
⑴關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查:
耳屏前捫診法,雙手食指分置與雙側(cè)耳屏前髁狀突外側(cè)面,囑患者做開閉口運(yùn)動(dòng).判斷髁狀突的活動(dòng)度感覺, 有無彈響和摩擦感醫(yī)學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.bhskgw.cn
外耳道指診法,雙手小指置于患者雙側(cè)外耳道內(nèi),對比雙側(cè)髁狀突動(dòng)度和壓痛
⑵咀嚼肌檢查:
依順序捫壓顳肌,嚼肌等有無壓痛.
① 口內(nèi)捫診: 囑患者小張口,醫(yī)生用食指或小指捫診.顳肌觸診點(diǎn)在下頜升支前緣向上.
翼外肌下頭觸診點(diǎn)在上頜結(jié)節(jié)后上方,翼內(nèi)肌下部觸診點(diǎn)在下頜磨牙舌側(cè)的后下方
② 下頜運(yùn)動(dòng)檢查: 通過讓患者做開閉口,下頜前伸,及側(cè)方運(yùn)動(dòng)來檢查顳下頜關(guān)節(jié)是否正常
③ 頜關(guān)系檢查: 主要檢查頜曲線及補(bǔ)償曲線.頜面有無磨損,是否有創(chuàng)傷頜,深覆頜及鎖頜等情況存在.還應(yīng)注意后牙缺失情況,缺失時(shí)間以及和關(guān)節(jié)病發(fā)生的情況等.
