82號(hào):(已驗(yàn)證)1。女45歲,間斷下腹部疼痛5年。2,食管癌3,淋巴結(jié)檢查,穿脫手術(shù)衣,腹部包塊觸診
82號(hào):病史采集是:患者 女45歲,間斷性上腹痛5年,加重2周來(lái)診。 病例分析是:男性患者 62歲,進(jìn)行性吞咽困難 ,病史資料不完全記得了,本人覺(jué)得有診斷價(jià)值的有:吸煙40年,20支/天,飲酒20年。 查體中:鎖骨上淋巴結(jié)有腫大;實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 3.0x109 RBC正常,Hb95g/L ,大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。體格檢查:呼吸的檢查、左下腹包塊深部滑行觸診、腦膜刺激征檢查。技能操作:假定你一消毒手臂,請(qǐng)你穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套。問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題:假如做連臺(tái)手術(shù)該如何脫手術(shù)衣和手套?
83號(hào):病史采集:一個(gè)哮喘2天,以往有過(guò)敏性鼻炎2年
病歷分析:一個(gè)患者上腹痛半年,簡(jiǎn)黑便2天入院,其他檢查有什么3厘米的龕影,隱血+,體重減輕,注意診斷中的貧血。
體查考了一個(gè)肺部叩診及巴彬斯基征的檢查,及陽(yáng)性表現(xiàn),還有一個(gè)外傷沒(méi)出血,用架板怎樣固定,1:觀察患者一般情況,2:處理傷口附近油污(監(jiān)考說(shuō)的)3:夾板固定的長(zhǎng)度,長(zhǎng)過(guò)兩側(cè)關(guān)節(jié)
,
84號(hào):已驗(yàn)證
病史采集:反復(fù)咳嗽、咯血
病案分析:脾破裂
體格檢查:腋下體溫的測(cè)量、肺部的聽(tīng)診、腹部四分法
外科操作:穿手術(shù)衣、戴手套
多媒體:朋友也不會(huì)做,亂選的,就不發(fā)了
希望能幫到大家一點(diǎn)忙。
84號(hào):1左上腹痛伴腰背痛2病例分析:胃癌,出血性貧血
體檢 1扁桃體檢查2乳房視診3腹部四分法操作男病人導(dǎo)尿
85號(hào)題
病史
是頭疼3周,血壓162/100。
病厲分析 胃竇癌
86題:(浙江)(已驗(yàn)證)
第一站:采集:咳嗽 咳痰 咯血 分析:胃癌 貧血
第二站:呼吸運(yùn)動(dòng) 呼吸頻率 腹壁緊張度 壓痛及反跳痛 浮髕試驗(yàn) 簡(jiǎn)易呼吸器操作
第三站:支氣管呼吸音 收縮期吹風(fēng)樣雜音 脛腓骨骨折 腸梗阻 房顫 心機(jī)跟死
87號(hào):(已驗(yàn)證)第一站
病史采集 男 55歲 心前區(qū)疼痛一小時(shí)就診
病例分析 結(jié)腸Ca
第二站
測(cè)血壓 肺部叩診 肝上界叩診
清創(chuàng)術(shù): 一女子手臂被刀割 傷口長(zhǎng)5厘米 深達(dá)什么筋膜了 10小時(shí)后就診的 傷口嚴(yán)重污染
問(wèn)題:為什么不能進(jìn)行一期縫合
注意:清創(chuàng)過(guò)程中手套要更換的 記得和病人家屬或者患者本人進(jìn)行術(shù)前 術(shù)后溝通
第三站
聽(tīng)診 心律不齊? 左上肺肺泡呼吸音減弱
三張X線 右側(cè)氣胸 腸梗阻 脛腓骨骨折
心電圖 第一張不記得了 第二張是心肌梗死
最后一題是病人家屬要求醫(yī)生不要告訴病人得了肺癌,但是病人要求醫(yī)生如實(shí)告訴,你該怎么做?
我選了聽(tīng)病人家屬的,不告訴病人,由病人家屬找適當(dāng)時(shí)機(jī)自己告訴病人家屬。
第三站都是主觀題 還希望其他后面考試的兄弟姐妹自己耐心分析了。
88號(hào):病例:結(jié)腸癌 體檢:心濁音界叩診、膀胱叩診、眼球運(yùn)動(dòng) 操作:胃部手術(shù)消毒 問(wèn):膿腫傷口換藥順序。
89 號(hào)第一站:
病史采集題號(hào):7
頭痛,血壓160/100
病例分析題號(hào):45
直腸癌
第二站:
胸穿操作
問(wèn):為何從下一肋上緣進(jìn)針?
腹部淋巴結(jié)觸診
心界叩診
肝上界叩診
問(wèn):右側(cè)心界距離?
巴彬斯基征陽(yáng)性體征?
90號(hào):(已驗(yàn)證)
第一站
病史采集;男25歲咳嗽咳痰伴胸痛
病例分析;直腸癌,失血性貧血
第二站
腰椎損傷搬運(yùn),心臟聽(tīng)診內(nèi)容及順序
膀胱檢查,浮髕實(shí)驗(yàn)
第三站
橈骨骨折,腸梗阻。。。。。
90號(hào):(已驗(yàn)證)河北
第一站
病史采集;男25歲發(fā)熱,咳嗽伴胸痛1天(肺炎)
病例分析;直腸癌,失血性貧血
第二站
腰椎損傷搬運(yùn),問(wèn)腰椎扭曲
心臟聽(tīng)診內(nèi)容及順序,問(wèn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無(wú)痛,考慮什么病(淋巴瘤?,癌?,單純淋巴結(jié)腫大)
膀胱檢查,
膝關(guān)節(jié)的檢查(包括浮髕實(shí)驗(yàn))
第三站
1三聯(lián)律(可能),2右上肺肺泡呼吸音減弱(可能),3橈骨骨折(可能),4右側(cè)氣胸(可能),5腸梗阻(可能),6房顫,7室速,8選B沒(méi)錢也做CT。
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