2011年度實踐技能第二站之中醫(yī)操作

　　實踐技能第二站之中醫(yī)操作

　　1、請演示指切進針法操作？

　　答案： ⑴用左手拇指或食指端切按左輸穴的旁邊；⑵右手持針，緊靠左手指甲面將針快速刺入腧穴；⑶此法適用于短針的進針。

　　2、請演示常用的閃火拔罐方法？

　　答案：⑴暴露應拔罐的部位；⑵準備好相應物品；鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；⑶用鑷子夾住酒精棉球一個，將火點燃，使火球在罐內繞1~3圈后，將火退出，迅速將罐扣在相應拔罐的部位；⑷根據不同要求確定具體拔罐時間。

　　3、如何按虛里？

　　答案：脈沉（輕取不應，重按始得)為里證，脈虛（舉之無力，按之空虛)為虛證。

　　4、請演示艾條雀啄灸的操作？

　　答案：⑴根據病癥選擇施灸部位；⑵將艾條點燃，對準施灸部位；⑶象鳥雀啄食一樣，一上一下活動施灸；⑷灸至皮膚潮紅為度。

　　5、請演示夾持進針法操作？

　　答案：⑴用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面；⑵右手捻動針柄，將針快速刺入腧穴；⑶此法適用于長針進針。

　　6、請演示寸口脈診的操作？

　　答案：⑴病人取坐位或仰臥位，手臂放平，和心臟近同一水平，直腕，手心向上，并在腕關節(jié)面墊上脈枕；⑵用左手按病人右手，用右手按病人左手；⑶首先用中指按在掌后高骨內側定關脈，接著以食指取寸脈，無名指取尺脈；醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.bhskgw.cn⑷三指應取弓形，指頭齊平，以指腹按觸脈體；⑸分輕、中、重三種力量切脈。

　　7、請演示艾條溫和灸的操作？

　　答案：⑴將艾條一端點燃，對準施灸部位，約距皮膚2cm~3cm左右進行熏烤；⑵使患者局部有溫熱感而無灼痛感，一般每處約灸5分鐘~7分鐘，至皮膚紅暈為度；⑶對于昏厥、局部知覺減退的患者和小兒，醫(yī)者可將食、中指，置于施灸部兩側，以感知患者局部受熱程度，隨時調節(jié)施灸距離，防止燙傷。

　　8、舌苔的望診包括什么內容？黃膩苔主何證？

　　答案：舌苔的望診包括苔質與苔色兩個方面；黃膩苔主濕熱蘊結、痰飲化熱、食積熱腐等證。

　　9、如何望舌下脈絡？

　　答案：正常：脈絡不粗，也無分枝和瘀點。若舌下有許多青紫或紫黑色小皰，多屬肝郁失疏，瘀血阻絡。若絡脈青紫曲張且粗張為痰熱內阻或寒凝血瘀。

　　10、如何望舌體？

　　答案：⑴病人采用坐位或仰臥位；⑵光線充足，必須使舌面光線明亮，便于觀察；⑶伸舌姿勢：自然地伸舌于口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口；⑷望舌質部位順序：先舌尖、舌側、舌根；⑸望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂紋、齒痕、芒刺。

　　11、舌體的形質望診包括什么內容？舌胖大有齒痕主何證？

　　答案：⑴舌體形質望診主要包括榮枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等方面特征；⑵舌胖大有齒痕主氣虛、陽虛濕盛等證。

　　12、請演示揉法的操作？

　　答案：⑴用中指或拇指指端、手掌大魚際或掌根附著于一定部位；⑵以腕關節(jié)連同前臂做輕柔緩和的擺動；⑶動作連貫并能持續(xù)一定時間。

　　13、如何按手足？其內容有那些？

　　答案：⑴按手足：①病人取坐位或仰臥位，醫(yī)生居病人之對面或右側；②充分暴露病人的手足；③觸摸冷熱，查寒熱虛實及表里順逆；④比較診法：手足心與手足背，手心與上額等；⑤有無水腫與氣腫或按小兒手指：指尖、中指。

　�、苾热荩孩僦饕�探明寒熱。一般手足俱冷的是陽虛陰盛，屬寒；手足俱熱多為陽盛或陰虛，屬熱。②辨別外感病或內傷病。手足的背部較熱，醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.bhskgw.cn為外感發(fā)熱；手足心較熱，為內傷發(fā)熱。③分別里熱還是表熱：額上熱甚于手心熱的，為表熱；手心熱甚于額上熱的，為里熱。④兒科方面，小兒指尖冷主驚厥。中指獨熱主外感風寒。中指尖獨冷，為麻痘將發(fā)之象。

　　14、按肌膚的主要內容有哪些？

　　答案：探明全身肌表的寒熱（陽氣盛衰。若除按熱甚，久按熱反輕，熱在表；若久按熱反甚，熱自內向外蒸發(fā)，為熱在里)、潤燥以及腫脹（按之凹陷，不能即起為水腫，按之凹陷，舉手即起為氣腫)。