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2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第18期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

藥理學(xué)

嗎啡不會產(chǎn)生下述的

A.呼吸抑制

B.止咳作用

C.體位性低血壓

D.腹瀉稀便癥狀

E.支氣管平滑肌收縮

【正確答案】D

【答案解析】嗎啡作用1.鎮(zhèn)痛:有強大的鎮(zhèn)痛作用,對一切疼痛均有效,對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強。1次給藥醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.bhskgw.cn,鎮(zhèn)痛作用持續(xù)4~8小時,故僅用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。2.鎮(zhèn)靜:在鎮(zhèn)痛的同時有明顯鎮(zhèn)靜作用,有時產(chǎn)生欣快感,可改善疼痛病人的緊張情緒。3.抑制呼吸:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。4.鎮(zhèn)咳:可抑制咳嗽中樞,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。因有成癮性,并不適用于臨床。5.對平滑肌的作用:可使消化道平滑肌興奮,致使便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。6.心血管系統(tǒng):可促進內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張,顱壓增高。7.鎮(zhèn)吐:亦因有成癮性而不適用于臨床。

【藥理學(xué)】

氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時,應(yīng)選用

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.麻黃

【正確答案】A

【答案解析】此題答案是:A氯丙嗪單一阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓。α受體阻斷藥醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.bhskgw.cn,它與腎上腺素合用時,會使腎上腺素得升壓作用轉(zhuǎn)變成降壓,稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。這是由于α受體被阻斷后,腎上腺素得縮血管作用被取消,但是激動β受體的舒血管作用仍然存在,引起血壓下降。

【藥理學(xué)】

治療焦慮癥首選的藥物是

A.苯巴比妥

B.異戊巴比妥

C.酚妥拉明

D.地西泮(安定)

E.哌替啶

【正確答案】D

【答案解析】地西泮(安定):本品為苯二氮卓類抗焦慮藥,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。其抗焦慮作用選擇性很強,是氯氮卓的5倍,這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng),與中樞苯二氯卓受體結(jié)合而促進γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或突觸傳遞功能有關(guān)。為治療焦慮癥首選的藥物。

【藥理學(xué)】

下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān)

A.上腹不適、惡心、嘔吐

B.出血時間延長

C.蕁麻

D.頭痛、眩暈耳鳴、視聽力減退

E.口干、出汗、心悸

【正確答案】E

【答案解析】本題答案選擇E阿司匹林短期服用副作用少,長期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng):口服對胃粘膜有直接刺激作用,引起上腹不適、惡心、嘔吐;久用引起凝血障礙,可抑制血小板聚集、延長出血時間;劑量過大時,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等;偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應(yīng);患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險。因此無口干、出汗、心悸等癥狀。

【藥理學(xué)】

下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機制無關(guān)

A.有強大的鎮(zhèn)痛作用

B.有明顯的鎮(zhèn)靜作用

C.消除患者焦慮、恐懼情緒

D.血管擴張、心臟負荷減輕

E.降低呼吸中樞對CO2的敏感性

【正確答案】A

【答案解析】考點嗎啡治療心源性哮喘的機制分析嗎啡用于治療心源性哮喘是因為:①抑制呼吸中樞,減弱過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮,使喘息得到緩解;②擴張外周血管,減少回心血量。減輕心臟負擔(dān)。有利于肺水腫的消除;③鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒,問接減輕心臟的耗氧量。不是鎮(zhèn)痛作用。

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