2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師針灸學(xué)考點(diǎn)-毫針刺法
1.臨床上針刺的常用體位主要有以下幾種：
（1)仰臥位：適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
（2)側(cè)臥位：適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。
（3)俯臥位：適宜于取頭、項(xiàng)、背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。
（4)仰靠坐位：適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。
（5)俯伏坐位：適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。
（6)側(cè)伏坐位：適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。
2.雙手進(jìn)針?lè)椒ǎ?/P>
（1)指切進(jìn)針?lè)ā１痉ㄟm用于短針的進(jìn)針。
（2)夾持進(jìn)針?lè)ā１痉ㄟm用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。
（3)舒張進(jìn)針?lè)ā１痉ㄖ饕糜谄つw松弛部位腧穴的進(jìn)針。
（4)提捏進(jìn)針?lè)ā１痉ㄖ饕糜谄と鉁\薄部位腧穴的進(jìn)針，如印堂穴。
3.針刺角度：
（1)直刺。此法適用于人體大部分腧穴。
（2)斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
（3)平刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。
4.行針基本手法：提插法；捻轉(zhuǎn)法。
5.得氣：古稱“氣至”，近稱“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得“經(jīng)氣”感應(yīng)，謂之得氣。患者的針刺部位有酸、麻、脹、重等自覺(jué)反應(yīng)，有時(shí)可出現(xiàn)局部的熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺(jué)，或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位的傳導(dǎo)和擴(kuò)散現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。
6.針刺補(bǔ)瀉：（1)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。（2)提插補(bǔ)瀉。（3)平補(bǔ)平瀉。
7.針刺異常情況：暈針；滯針；血腫；斷針；彎針；氣胸；刺傷內(nèi)臟；刺傷腦與脊髓。
8.暈針處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。
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