急診科
培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)急診科的培養(yǎng)，學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握急診科相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床技能和常用的現(xiàn)代急診急救操作技術(shù)。達(dá)到能夠獨(dú)立綜合運(yùn)用各種技術(shù)和方法處理常見(jiàn)的急診病癥及具有一定的危重癥的搶救能力的目的。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。學(xué)員在急診病房（包括重癥監(jiān)護(hù)病房)不少于1個(gè)月、急診門診不少于1個(gè)月。
培訓(xùn)內(nèi)容與要求
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄瀉、厥脫、淋證、水腫、癇證、中風(fēng)等中醫(yī)病證的病因病機(jī)、辨證論治；發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種電解質(zhì)紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見(jiàn)急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則。
常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)，如心電圖、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺、留置胃管、留置導(dǎo)尿管、三腔二囊管壓迫止血術(shù)、電除顫、氣管內(nèi)插管、球囊呼吸器使用、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。
熟悉：急診各項(xiàng)相關(guān)制度及與院前急救120對(duì)接的程序；急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS)、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療；心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的正確使用；常用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開(kāi)、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)機(jī)械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。
了解：臨時(shí)心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化；各類突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程；急診介入治療、IABP技術(shù)。
書(shū)寫：急門診病歷20份，住院志10份，大病歷10份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求
|
中醫(yī)病種 |
感冒、喘證、哮病、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄瀉、厥脫、淋證、水腫、癇證、中風(fēng) |
|
西醫(yī)病種 |
發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內(nèi)分泌危象、各種電解質(zhì)紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒 |
臨床操作技術(shù)要求
應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)
| 手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
心肺復(fù)蘇術(shù) |
10 |
|
洗胃術(shù) |
2 |
|
胸腹腔穿刺術(shù) |
2 |
|
腰椎穿刺術(shù) |
2 |
|
骨髓穿刺和活檢術(shù) |
2 |
|
留置胃管 |
10 |
|
留置導(dǎo)尿管 |
10 |
|
三腔二囊管壓迫止血術(shù) |
2 |
|
電除顫 |
2 |
|
氣管內(nèi)插管 |
2 |
|
球囊呼吸器使用 |
5 |
|
無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣 |
5 |
|
使用心電監(jiān)護(hù)儀 |
10 |
|
使用除顫儀 |
2 |
|
使用洗胃機(jī) |
2 |
|
使用呼吸機(jī) |
2 |
基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營(yíng)湯、香薷飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯、越鞠丸、蘇子降氣湯、定喘湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、川芎茶調(diào)散、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚角鉤藤湯、平胃散、藿香正氣散、八正散、五苓散、防己黃芪湯、溫膽湯、清氣化痰丸、止嗽散。
中成藥
參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)醫(yī)學(xué)全在線m.bhskgw.cn，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
內(nèi)分泌科
培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)內(nèi)分泌科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，達(dá)到獨(dú)立從事診治內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房和檢驗(yàn)科（內(nèi)分泌相關(guān))輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
培訓(xùn)內(nèi)容和要求
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：中醫(yī)內(nèi)分泌科相關(guān)理論；內(nèi)分泌科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（內(nèi)分泌專科檢體技能)、內(nèi)分泌科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胰島素的使用適應(yīng)癥。
熟悉：中醫(yī)內(nèi)分泌科常見(jiàn)病癥（消渴、癭病、虛勞、肥胖等)的病因病機(jī)、辨證論治；內(nèi)分泌科臨床常見(jiàn)病糖尿�。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)及甲狀腺疾�。ò℅raves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。
了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)、地塞米松抑制試驗(yàn)等常見(jiàn)的專科操作治療、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。
書(shū)寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求
| 中醫(yī)病種 |
消渴、癭病、虛勞、肥胖 |
|
西醫(yī)病種 |
糖尿�。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等)、甲狀腺疾病（包括Graves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥 |
臨床操作技術(shù)要求
應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)
| 技術(shù)操作的類別 |
病例數(shù) |
|
快速血糖測(cè)定 |
20 |
|
胰島素泵 |
5 |
|
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀 |
5 |
|
口服葡萄糖耐量試驗(yàn) |
5 |
|
血?dú)夥治?/P> |
5 |
|
地塞米松抑制試驗(yàn)（包括門診病例) |
1 |
基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營(yíng)湯、香薷飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯。
中成藥
參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
中醫(yī)腫瘤科
培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)中醫(yī)腫瘤科（腫瘤科)培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握中醫(yī)腫瘤科常見(jiàn)疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和�？萍寄埽_(dá)到獨(dú)立從事診治中醫(yī)腫瘤科（腫瘤科)常見(jiàn)疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
培訓(xùn)內(nèi)容和要求
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢(shì)。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見(jiàn)腫瘤的中醫(yī)診斷和辨證治療，放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)辨證治療；腫瘤常見(jiàn)急癥（如咯血、消化道出血、呼吸衰竭)和腫瘤并發(fā)癥（胸腔積液和腹腔積液)的處理原則，掌握腫瘤科常見(jiàn)的操作（如：胸腔穿刺、腹腔穿刺)。
熟悉：腫瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見(jiàn)腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則醫(yī)學(xué)全在線m.bhskgw.cn；癌性疼痛的治療原則。
了解：腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)癥和功效，常見(jiàn)腫瘤的現(xiàn)代治療進(jìn)展。
書(shū)寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求
|
腫瘤病種 |
臨床操作技術(shù)要求
應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)
| 手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
胸腔穿刺術(shù) |
2 |
|
腹腔穿刺術(shù) |
2 |
基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
八珍湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小柴胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術(shù)散、酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風(fēng)散、小建中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。
中成藥
參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
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