2. 全科醫(yī)療服務(wù)技能
（1)掌握
1)全科醫(yī)療接診方式的特點、通過良好的溝通與居民建立和諧信任關(guān)系的技巧。
2)健康檔案的書寫與使用。培訓期間，每人至少完成20份不同健康問題的個人健康檔案，并能實行動態(tài)管理；家庭健康檔案10份，并進行連續(xù)管理。
3)常見病的診斷和治療。急危重癥的識別與轉(zhuǎn)診。慢性非傳染性疾病的規(guī)范化管理。
高血壓、冠心病、腦血管病、
糖尿病、
慢性阻塞性肺疾病、
骨質(zhì)疏松癥的臨床特點與治療原則，一、二、三級預防措施及規(guī)范管理的基本技術(shù)；根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》管理高血壓和糖尿病。
4)健康教育技能。包括設(shè)計計劃方案，實施教育、咨詢、評價等活動；在培訓期間參與5個以上健康問題的健康教育，獨立完成5次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。
5)家庭訪視與家庭病床管理。培訓期間，每位全科住院醫(yī)師至少與5個家庭建立長期聯(lián)系，該家庭中應包括老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類人醫(yī)學全.在.線.提供.
m.bhskgw.cn，對家庭進行評估并實施以家庭為單位的照顧。
6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與評估。參與社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立合理利用社區(qū)資源的意識，結(jié)業(yè)時寫出有針對性的調(diào)查報告。
7)國家基本藥物的用法、用量、常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用注意事項。
（2)熟悉
1)常見慢性非傳染性疾病的康復指征。
2)腫瘤、帕金森病、老年期
癡呆、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的臨床特點、治療原則、預防措施及社區(qū)管理。
3)焦慮癥、
抑郁癥的診斷與處理，常見身心疾患的識別與處理；社區(qū)常見心理問題及睡眠障礙的問診技術(shù)及處理原則。
（3)了解
1)常用藥物的儲存方法。
2)膳食及疾病對藥物作用的影響。
3)應用衛(wèi)生經(jīng)濟學的基本知識為病人合理用藥。
全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求，見表19。
表19 全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求
|
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
健康檔案的書寫與使用 |
20 |
|
健康教育 |
5 |
|
家庭訪視 |
5 |
|
規(guī)范管理高血壓 |
10 |
|
規(guī)范管理糖尿病 |
10 |
|
管理家庭病床 |
2 |
3. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能
掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的主要內(nèi)容：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理；健康教育；預防接種； 0至6歲兒童健康管理；孕產(chǎn)婦健康管理；老年人健康管理；高血壓患者健康管理；2型糖尿病患者健康管理；重性精神疾病患者管理；傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理醫(yī)學全.在.線.提供.
m.bhskgw.cn；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。具體要求如下：
（1)特殊人群保健
1)兒童保健
掌握：
①新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；兒童體格檢查操作技術(shù)（測量身高、體重、頭圍、胸圍等)，并能針對體檢結(jié)果作出恰當?shù)脑u價和指導。
②嬰兒喂養(yǎng)指導和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù)，輔助食品添加的順序及原則。
③有關(guān)視力及聽力篩查、口腔問題的健康教育。
④國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序和其他預防接種方法，注意事項以及不良反應處理。
⑤兒童系統(tǒng)管理方法。完成新生兒訪視、完成兒童智力發(fā)育測量、跟隨指導醫(yī)師完成兒童預防接種等工作。
熟悉：各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機構(gòu)；學校衛(wèi)生、安全教育、性教育內(nèi)容；冷鏈管理；兒童智力發(fā)育測量（DDST)及評價。
2)老年人保健
掌握：老年人健康綜合評估的內(nèi)容和方法；健康生活方式指導。
熟悉：影響老年人功能減退的因素及其預防措施；運動鍛煉的積極作用與方式；老年家庭安全問題與老年營養(yǎng)的要求；生命質(zhì)量的內(nèi)涵、概念、測定方法。
了解：健康預期壽命的內(nèi)涵和表達方法；老年人常見負性情緒及其表現(xiàn)特點；老年患者的心理問題及處理；老年口腔問題的健康教育；社區(qū)老年人分級護理概念及護理需求的評估；臨終關(guān)懷的概念、鎮(zhèn)痛、心理與社會方面的照顧原則。
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