2014年上海住院醫(yī)師專業(yè)基地認(rèn)定細(xì)則(兒外科)
按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———兒外科培訓(xùn)細(xì)則要求和培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)總則規(guī)定,制訂本細(xì)則.兒外科細(xì)則中規(guī)定的成人外科輪轉(zhuǎn)在符合條件的成人外科專業(yè)基地進(jìn)行,兒外科輪轉(zhuǎn)在兒外科專業(yè)基地進(jìn)行.
一、兒外科專業(yè)基地基本條件
1 科室規(guī)模
(1)�？苾和t(yī)院兒外科專業(yè)基地需符合下列條件.
①總床位數(shù)≥100張,床位使用率≥90％,平均住院日10~12天.
②年收治病人數(shù)≥3000人次.
③年門診量≥5萬(wàn)人次.
④年急診量≥15萬(wàn),門診和住院人數(shù)比例20∶1,年手術(shù)例數(shù)≥4000人次.
(2)綜合醫(yī)院兒外科床位數(shù)應(yīng)≥50張,病人及手術(shù)數(shù)量減半.
2 診療疾病和開展手術(shù)
(1)疾病種類和例數(shù):兒外科各專業(yè)常見(jiàn)的疾病種類和例數(shù)應(yīng)符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———兒外科培訓(xùn)細(xì)則的要求 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.bhskgw.cn.
(2)手術(shù)種類和例數(shù):兒外科各專業(yè)常見(jiàn)的手術(shù)和例數(shù)應(yīng)符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———兒外科培訓(xùn)細(xì)則的要求,見(jiàn)下表.
兒外科專業(yè)基地疾病種類和開展手術(shù)的要求
疾病種類年診治例數(shù)
年完成手術(shù)
例數(shù)
小兒急癥外科≥340 ≥290
急腹癥:包括闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腹股溝斜疝嵌頓、腸套疊、腸梗阻(粘連性腸梗阻、糞石性腸梗阻、各種先天畸形導(dǎo)致的腸梗阻)、腸扭轉(zhuǎn)、腹內(nèi)疝、消化道穿孔(潰瘍病胃腸穿孔、外傷性穿孔、炎癥穿孔)、美克爾憩室引起的并發(fā)癥(憩室炎、憩室穿孔、腸梗阻、腸出血)、腹膜炎(原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎)、腸重復(fù)畸形引起的并發(fā)癥(腸出血、腸梗阻)、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、膽總管囊腫穿孔、腹部腫瘤破裂、克羅恩(Crohn)病引起的并發(fā)癥(腸穿孔、腸梗阻、腸內(nèi)瘺)、陰囊急癥(睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、附睪睪丸炎、感染性鞘膜積液)、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等≥250 ≥230
感染性疾病:包括各種軟組織感染(頜下蜂窩織炎、頸部及頜下淋巴結(jié)炎、淋巴管炎等)、急性血源性骨髓炎、急性關(guān)節(jié)炎等≥40 ≥20
創(chuàng)傷性疾病:包括軟組織損傷、顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、
泌尿系損傷、會(huì)陰部損傷、四肢骨折、鎖骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折、消化道異物、尿道膀胱異物、軟組織異物等≥50 ≥40
小兒燒傷整形外科≥90 ≥70
各種燒、燙傷:包括焰燒傷 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.bhskgw.cn、熱水及蒸汽燙傷、化學(xué)燒傷、電擊傷等≥10 ≥10
整形外科疾病:包括血管瘤、淋巴管瘤、體表腫物、多指及并指畸形、瘢痕攣縮等≥80 ≥60
小兒普通外科≥320 ≥248
頭頸部疾病:包括甲狀腺舌管囊腫與瘺、鰓源性囊腫與瘺、甲狀腺疾病等≥12 ≥10
上消化道疾病:包括卵黃管發(fā)育異常(臍茸、臍竇、臍腸瘺、卵黃管囊腫、美克爾憩室)、腸系膜囊腫等≥24 ≥20
下消化道疾病:包括先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、便秘、肛門失禁等≥50 ≥40
腹外疝≥200 ≥150
肝膽疾病:包括先天性膽總管囊腫、小兒門脈高壓癥、小兒肝移植等≥24 ≥20
其他普外疾病:如大網(wǎng)膜囊腫、病理性脾切除等≥10 ≥8
疾病種類年診治例數(shù)
年完成手術(shù)
例數(shù)
小兒腫瘤外科≥80 ≥70
小兒常見(jiàn)腫瘤:包括血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、胰腺腫瘤、畸胎瘤(骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸胎瘤)、肝臟腫瘤、卵巢腫瘤、軟組織肉瘤等新生小兒外科≥130 ≥105
上消化道疾病:包括先天性食管閉鎖及氣管食管瘺、先天性肥厚
性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)形胰腺、先天性小腸閉鎖及狹窄、新生兒出血性壞死性小腸炎等≥60 ≥50
下消化道疾病:包括先天性巨結(jié)腸、先天性直腸肛門畸形等≥40 ≥30
其他新生兒疾病:如臍膨出和腹裂、膽道閉鎖、新生兒臍炎、新生
兒皮下壞疽、產(chǎn)傷、先天性膈疝、新生兒消化道穿孔及腹膜炎等≥30 ≥25
小兒泌尿外科≥400 ≥340
尿路梗阻與反流:包括先天性腎積水、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜癥、前尿道瓣膜及憩室、神經(jīng)性膀胱功能障礙等≥60 ≥50
泌尿生殖系腫瘤:包括腎母細(xì)胞瘤、腎上腺腫瘤、泌尿生殖系及盆腔橫紋肌肉瘤、睪丸腫瘤等≥20 ≥15
各種泌尿系(腎、輸尿管、膀胱尿道)創(chuàng)傷及其并發(fā)癥≥20 ≥15
