四、微生物學(xué)診斷
�。ㄒ�)病毒分離
采取病人唾液，脊髓液及口腔、宮頸、陰道分泌液，或角膜結(jié)膜刮取物等接種易感細(xì)胞中培養(yǎng)1～2天，出現(xiàn)細(xì)胞腫用脹，變圓，相互融合等病變，可作初步診斷。然后用免疫熒光法（IFA)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA)進(jìn)行鑒定，確診HSV。必要時(shí)進(jìn)行分型。
�。ǘ�)抗原檢測(cè)
同上標(biāo)本，用IFA、ELISA等方法直接檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)或分泌液中抗原，快速診斷HSV感染。
�。ㄈ�)抗體檢測(cè)
用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，ELISA檢測(cè)病人血清中的抗體，可用于原發(fā)感染診斷，但不能與復(fù)發(fā)感染區(qū)別，因人群HSV感染率高，廣泛存在潛伏感染，血清中普遍含較高抗體水平，則復(fù)發(fā)感染時(shí)很難觀察到抗體效價(jià)上升。而檢測(cè)脊髓液抗體，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)HSV感染有重要意義。
此外用DNA分子雜交法和PCR法檢測(cè)HSV DNA，已顯示較大優(yōu)越性�，F(xiàn)多用于實(shí)驗(yàn)研究，將在臨床推廣應(yīng)用。
五、防治原則
�。ㄒ�)預(yù)防
由于HSV有致癌可能性，減毒活疫苗和死疫苗不宜用于人體�，F(xiàn)研究中的各種疫苗如囊膜蛋白（提純的gG、gD)亞單位疫苗，gB、gD基因重組痘苗病毒疫苗和多肽疫苗，在動(dòng)物試驗(yàn)中顯示良好效果，有應(yīng)用前景。
孕婦產(chǎn)道HSV—2感染，分娩后可給新生兒注射丙種球蛋白作緊急預(yù)防。
�。ǘ�)治療
皰疹凈（IDU)、阿糖胞苷（Ara—C)、阿糖腺苷（Ara—A)、溴乙烯尿苷（BVDU)等治療皰疹性角膜炎有效，與干擾素合用可提高效力。國內(nèi)用HSv gC gD單克隆抗體制成滴眼液，用于治療皰疹性角膜炎，取得顯著療效。
無環(huán)鳥苷（ACV)對(duì)皰疹病毒選擇性很強(qiáng)的藥物。ACV必須經(jīng)HSV的胸腺核苷激酶（TK)激活后磷酸化為一磷化ACV，再經(jīng)細(xì)胞激酶磷酸化為二三磷酸化ACV。ACV—ATP對(duì)dGTP有極強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性，故可終止病毒DNA合成。ACV主要用于治療生殖器皰疹感染，使局部排毒時(shí)間縮短，提早局部愈合。此外ACV還常用于治療唇皰疹、皰疹性腦炎、新生兒皰疹，皰疹性角膜炎等，均有療效。
阿糖腺苷（Ara—A)系通過宿主激酶作用就可磷酸化成有活性的Ara—ATP，選擇性地抑制HSV多聚酶，終止病毒DNA合成。由于Ara—A不需HSv TK酶的作用，故可用于耐ACV毒株（TK-株)感染的治療。能防止皰疹性角膜炎病變嚴(yán)重惡化，減低皰疹必性腦炎和HSV全身感染的死亡率。
