一、目的 通過(guò)具體練習(xí),學(xué)習(xí)疾病爆發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查分析方法。
二、時(shí)間2學(xué)時(shí)
三、方法 討論,擬訂調(diào)查表,分析具體資料。
四、課題 某年7月3日,某市衛(wèi)生防疫站召集了一次緊急座談會(huì),在會(huì)上報(bào)告了以下事件:
距市中心15公里之某中學(xué)于6月27日下午2時(shí)后,每小時(shí)有數(shù)名腹瀉、嘔吐和腹痛患者到保健科就診,當(dāng)晚十時(shí)以后至28日黎明時(shí),患者人數(shù)劇增,每小時(shí)近100名。29日起病例逐漸減少,至7月3日大體方告平息。
病程絕大多數(shù)為20小時(shí),重癥的200名,用救護(hù)車(chē)送市醫(yī)院治療,某余患者留校治療,并動(dòng)員部分健康學(xué)生作服務(wù)員,任服務(wù)員之學(xué)生在后來(lái)也有些人得病,無(wú)死亡。
該校男女同學(xué),共有師生同工2621人,教職員122人,住宿生2217人,走讀生267人,工友15人。住宿生與部分教職員工在校用膳,由學(xué)校大廚房制備,并分別在某飯廳內(nèi)用膳,部分教職員家居校內(nèi)或?qū)W校附近,吃家庭自制伙食,走讀生則絕大多數(shù)在家庭進(jìn)餐。
飯廳分配系按班級(jí)劃分:全樣共有46個(gè)班,分別固定在四個(gè)飯廳用膳。
根據(jù)初步調(diào)查,患者均認(rèn)為6月27日中飯有問(wèn)題,是日早餐有油條、豆腐干、稀飯。中餐有茄子、小白菜、涼拌菜(肚子、粉皮、肉片、蝦、綠豆芽)、榨菜湯及飯,晚餐有蔣白燒肉、咖喱洋芋、湯和飯。
現(xiàn)會(huì)議決定派你去處理這件事情,請(qǐng)你提出解決步驟。
[問(wèn)題]
1.這次可能發(fā)生什么病?怎樣傳播的?有何證據(jù)?
2.根據(jù)現(xiàn)有資料,你是否需要進(jìn)一步作調(diào)查?調(diào)查些什么?調(diào)查誰(shuí)?怎樣進(jìn)行調(diào)查?并擬出調(diào)查表。
3.對(duì)調(diào)查所得的資料如何進(jìn)行整理、分析、下結(jié)論。
資料來(lái)源:上海醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)教研室提供