提要流行病學調(diào)查設(shè)計的目的,研究方法,調(diào)查內(nèi)容:對象選擇、樣本大小、資料收集(調(diào)查表擬訂等)、資料處理及分析、結(jié)果解釋。
案例1985年11月某縣衛(wèi)生防疫站接到一起報告,S村發(fā)生成人急性病毒性肝炎爆發(fā);颊哂忻黠@的胃腸道癥狀,黃疸與無黃疸比例約1.0:1.17,潛伏期約35~82天,平均為53.4±16.5天。急性期病例ALT明顯升高,并有反復(fù)異常的特點,S村于同年7月起成人中參加獻血漿(單采血漿輸還血球)的人數(shù)增多。經(jīng)初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)28例肝炎病人中有26例均有獻血漿史。肝炎發(fā)生高峰距獻血漿者參與獻血活動高峰后約1~2個月。自肝炎爆發(fā)生,群眾自發(fā)停止參加獻血漿,疫情逐漸平息,欲了解S村發(fā)生何型肝炎爆發(fā),引起爆發(fā)的原因是什么,應(yīng)如何進行調(diào)查?調(diào)查哪些內(nèi)容?采取什么措施者能杜絕今后再發(fā)生類似情況。
摘自中華實驗和臨床病毒學雜志1990;4(1):76
調(diào)查研究是為了認識世界,也是為了改造世界,它是一項有目的的科學活動。為了達到其預(yù)期目的,首先必須提出明確的研究目的,然后才能有計劃、有步驟地去實施這項調(diào)查研究,最后用獲得的結(jié)果來判斷是否達到預(yù)期目的。流行病學調(diào)查研究是衛(wèi)生工作人員的一項最基本、最經(jīng)常的工作。例如當我們要求去處理一項爆發(fā)的疫情時,首先要進行調(diào)查研究,了解爆發(fā)是怎樣發(fā)生的?目前的疫情怎樣?其趨勢如何等;當我們要認識某種慢性病的危險因素或病因時,也必須進行調(diào)查研究。同一種疾病在不同地區(qū)、不同時間及不同的社會經(jīng)濟情況下,其發(fā)病頻率與分布可有明顯的差異,若要搞清產(chǎn)生這些差異的原因,亦需作調(diào)查研究。許多醫(yī)療衛(wèi)生的實際問題往往只有通過調(diào)查研究者能獲得解決的方法。
流行病學調(diào)查研究已廣泛應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學及臨床醫(yī)學的各個領(lǐng)域中,隨著其應(yīng)用范圍的日益擴大,流行病學調(diào)查研究的方法亦在不斷地發(fā)展。本章介紹其共同原則。