概述：
抑郁癥(精神內(nèi)科)是指情緒顯著而持久的低落為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神障礙�；颊咔榫w低落，自卑憂郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖和行為。此病常有反復(fù)發(fā)作傾向，預(yù)后一般較好。目前較為一致的觀點(diǎn)是有神經(jīng)介質(zhì)紊亂構(gòu)成該病的素質(zhì)或傾向，而心理社會因素起誘發(fā)作用。該病于中年及青年發(fā)病者為多見。近年來憂郁有年青化的趨向�？箲n郁治療可獲得較好的療效。
癥狀表現(xiàn)：
1.抑郁心境，晝重夜輕；2.思維遲緩；3.自我評價(jià)過低、厭世觀念及自殺行為。4.意志活動減退、少語；5.心悸、胸悶、食欲下降、體重減輕、入睡困難、早醒。
診斷依據(jù)：
1.臨床癥狀特征以持久的情感低落為基本癥狀，伴有思維聯(lián)想過程緩慢和思維內(nèi)容障礙以及意志活動減退。大部分病人的思維及行為異常與低落的心境協(xié)調(diào)。2.大多數(shù)患者青壯年首次發(fā)病目前老年性抑郁病亦較多見，具有發(fā)作性病程，緩解期精神狀態(tài)基本正常。3.可有較高的情感性精神障礙的陽性家族史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。4 目前認(rèn)為5-羥色胺及兒茶酚胺有密切關(guān)系。
治療：
治療原則 1.抗抑郁治療；2.對具有強(qiáng)烈自殺觀念及企圖者可合并電休克(電抽搐)治療。3.解釋、支持性心理治療。4.預(yù)防復(fù)發(fā)。
用藥原則 1.用藥原則上為單一用藥。2.若有強(qiáng)烈自殺觀念和企圖的患者以及病情嚴(yán)重的對藥物不能耐受的病人，應(yīng)作電抽搐治療。3.在藥物治療同時(shí)，需合并心理治療。
預(yù)防常識：
憂郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征。患者表現(xiàn)為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。自殺可以說是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實(shí)生活中，由于人們對憂郁這樣的疾病認(rèn)識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對本病的關(guān)鍵是認(rèn)識憂郁，及時(shí)醫(yī)治。目前已有像百優(yōu)解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療，隨著時(shí)間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制。這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。
